隨著病情的發(fā)展,一些腰椎間盤突出癥的患者不可避免地要面臨手術(shù)問(wèn)題。尤其是出現(xiàn)大、小便功能紊亂等馬尾神經(jīng)癥狀或經(jīng)長(zhǎng)期系統(tǒng)保守治療無(wú)效的患者,應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治療,以免發(fā)生不可恢復(fù)的神經(jīng)損害。
在美國(guó),每年約有20萬(wàn)人行腰椎間盤手術(shù),而據(jù)中國(guó)中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),近十年內(nèi)在14個(gè)省、市的608所醫(yī)院的腰椎間盤突出癥的手術(shù)約485000例次。那么,手術(shù)的最終目的是什么呢?是不是經(jīng)過(guò)手術(shù)就能徹底治愈腰椎間盤突出癥呢?
當(dāng)腰椎間盤突出時(shí),纖維環(huán)、后縱韌帶及硬膜的神經(jīng)纖維受到刺激,引起腰背痛;突出物直接壓迫神經(jīng)根,則會(huì)引起下肢放射痛;如果突出物巨大,壓迫到平面以下的馬尾神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)大、小便功能紊亂,雙下肢不全癱瘓等癥狀。腰椎間盤的手術(shù)的方式很多,其主要目的都是去除由突出物造成的機(jī)械壓迫和化學(xué)刺激,消除或緩解臨床癥狀。
嚴(yán)格來(lái)講,手術(shù)治療和非手術(shù)治療一樣,也是對(duì)癥治療,而非所謂“治愈”。手術(shù)既不能使腰部恢復(fù)發(fā)病前的狀態(tài),也不可能中止腰椎退變的過(guò)程。對(duì)此,準(zhǔn)備接受手術(shù)治療的患者應(yīng)有足夠的認(rèn)識(shí)。
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