慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種可以預(yù)防可以治療的疾病,有一些明顯的肺外效應(yīng),可加重一些患者疾病的嚴(yán)重程度,以不完全可逆的氣流受限為特征。氣流受限呈進(jìn)行性加重,多與肺部對(duì)有害的顆粒和氣體的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。
早期診斷出慢阻肺相當(dāng)重要,采取積極措施進(jìn)行預(yù)防或?qū)Σ〕踢M(jìn)行干預(yù),可使病人肺功能下降程度延緩。如果出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘、氣促等癥狀,且一個(gè)月以上仍無(wú)好轉(zhuǎn)跡象,或時(shí)好時(shí)壞,千萬(wàn)不要以為這些是老年人經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀而掉以輕心。
這些癥狀的出現(xiàn)可能就是慢阻肺的表現(xiàn),要到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)您咳嗽、咯痰、呼吸困難等癥狀以及有慢阻肺危險(xiǎn)因素的接觸史等,而考慮慢阻肺的診斷。確診則需要進(jìn)行肺功能的檢查。
自我檢測(cè)肺功能
1、你經(jīng)??人詥幔?/div>
2、你經(jīng)??瘸鲳ぬ祮??
3、你在進(jìn)行爬樓梯、遛狗、逛街購(gòu)物等日?;顒?dòng)時(shí),是否比同齡人更容易出現(xiàn)呼吸困難?
4、你超過(guò)40歲嗎?
5、你現(xiàn)在吸煙或曾經(jīng)吸煙嗎?
上面的5個(gè)問(wèn)題是自測(cè)肺功能的較為科學(xué)的參照。因?yàn)榻?jīng)常的咳嗽、有痰、感覺(jué)氣短,是慢阻肺病人一些基本的癥狀,而慢阻肺的發(fā)生率會(huì)隨著年齡的增大而增加,吸煙又是慢阻肺發(fā)病的三大原因之一。如果當(dāng)有三個(gè)或三個(gè)以上的問(wèn)題回答“是”,那就應(yīng)該向醫(yī)生咨詢,是否該進(jìn)行一次較為全面的肺功能檢查。
慢性阻塞性肺病常見(jiàn)癥狀是呼吸困難,或“透不過(guò)氣來(lái)”,痰過(guò)多以及慢性咳嗽。病情嚴(yán)重時(shí),上樓梯這種日常活動(dòng)都可能感到困難。
慢性阻塞性肺病的最早期癥狀,可發(fā)生于吸煙后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐減加重。咳嗽一般較輕微,常被吸煙者視為"正常"。感冒后,病變常常延及肺部,出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。隨年齡的增長(zhǎng),發(fā)作逐漸頻繁?;颊叱30橛写?,有該病家族史的患者尤為多見(jiàn)。
患者至60歲左右,常常出現(xiàn)勞力性呼吸困難,并逐漸加重。最后,在日常活動(dòng)(如盥洗、洗衣、穿衣以及煮飯)時(shí),亦感到呼吸困難。約1/3的患者出現(xiàn)體重明顯降低,其原因至少部分為進(jìn)食后呼吸困難加重之故。常有下肢水腫,其原因可能為心力衰竭。在疾病的晚期,患者休息時(shí)亦感明顯呼吸困難,是發(fā)生急性呼吸衰竭的標(biāo)志。
因此45歲以上人群應(yīng)像量血壓一樣,定期到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查,這是發(fā)現(xiàn)慢阻肺最敏感的方法。特別是高危人群更要警惕,如抽煙、反復(fù)咳痰、氣短、長(zhǎng)期接觸粉塵、有家族史者,應(yīng)該從40歲就開始檢查肺功能。
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