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90%的人都不知道的6大醫(yī)療險誤區(qū),你中了幾個?

保哥在之前的文章中說過,醫(yī)療險一年只需要幾百塊、保額上百萬,性價比非常高,如果身體條件允許的話,建議人手一份

但是要挑到一款適合自己的醫(yī)療險,絕非易事。保哥為你總結了在選購醫(yī)療險的過程中,常見的6大誤區(qū),建議你仔細閱讀后,再行購買。

誤區(qū)1:
醫(yī)療險可以保至99歲

在買保險這件事上,大眾都有一種心理,就是希望花更少的錢,獲得更多的保障。

保險公司也深諳這個道理,所以在產(chǎn)品的宣傳上,更愛強調(diào)保障多,保障時間長。

以某醫(yī)療險的條款為例↓

從條款中可以看出,承保年齡為出生滿28天至60歲,也就是說,這個年齡區(qū)間的人都可以投保,最高可以續(xù)保到99周歲,這是什么意思呢?

舉個例子:

假如一位60歲的人買了這款醫(yī)療險,原則上到了99歲,他還可以購買。

但實際情況是,市面上大多數(shù)的醫(yī)療險都是一年期產(chǎn)品,最多也就是保證6年保證續(xù)保,所以雖然條款中說可以續(xù)保到99歲,但不等于保證續(xù)保到99歲。

 

對于可以續(xù)保至99歲的產(chǎn)品,在實際運營中,如果出現(xiàn)賠付率過高或者其他風險,保險公司可以采取停售或者調(diào)價的策略,一旦產(chǎn)品停售,也就無法續(xù)保了。

因為醫(yī)療險的保障杠桿非常高,幾百塊錢就能買到幾百萬的保障,性價比很高,所以下架或停售的風險是始終存在的。

綜上,如果身體條件允許,保哥建議大家盡早選擇一款續(xù)保條件比較寬松的產(chǎn)品。

☉ 何為續(xù)保條件比較寬松? 

  • 即續(xù)保時不需要重新進行健康告知,無論住院了或者罹患疾病了,保險公司都不會拒絕投保人續(xù)保,也不會針對某一個人進行費率調(diào)整。

誤區(qū)2:
保額600萬比100萬更好?

在選擇保額時,我們心理上更傾向于選擇高保額,但是不是保額越高越好呢?

 

首先,我們要了解保險的理賠方式:

  • 報銷型:花多少報多少

  • 給付型:一次性賠付一筆保險金

醫(yī)療險屬于報銷型,也就是花多少報多少

常見的醫(yī)療險,針對的都是公立醫(yī)院的普通部(非特需病房及干部病房),就算得了癌癥,一年也就需要幾十萬的治療費用。

所以不管保額是600萬還是100萬,花了20萬,最多也只能報銷20萬,并不是保額越高報銷越多。

一般情況下,醫(yī)療險的保額在100—200萬就足夠用了,并不是越高越好。

選擇醫(yī)療險時還是要結合續(xù)保條件、保障內(nèi)容、報銷比例等綜合考慮。

誤區(qū)3:
0免賠比1萬免賠額更好

0免賠額和1萬免賠額保哥認為在本質上,并沒有可比性。

因為0免賠額大多適用于小額門診醫(yī)療險,出險率高,理賠門檻比較低,保額也不高,適用于媽媽給孩子配置,日常門診看病夠用;

1萬免賠額大多適用于百萬醫(yī)療險,保額高達百萬,住院或者大病才能用得上,1萬的免賠額過濾掉了小額賠付,降低了運營成本,所以保費更低,杠桿更高一些。

因此,在選購醫(yī)療險時,不能片面地看免賠額的高低,最好結合續(xù)保、保額等條件綜合考慮。

誤區(qū)4:
能報銷門診的醫(yī)療險更好

這個問題和上一個問題有些類似,保哥一起說。

門診的費用一般不高,市面上有專門針對門診報銷的醫(yī)療險,這種醫(yī)療險保額低、免賠額也低,通常出險率較高,所以價格并不便宜。

 

和百萬醫(yī)療險相比,門診醫(yī)療險的性價比只能稱得上普通。

所以保哥建議大家,先配置百萬醫(yī)療險,如果預算充足的話,可以補充一款小額的門診醫(yī)療險,這樣就可以覆蓋大部分的醫(yī)療支出了。

誤區(qū)5:有了保險,
去哪家醫(yī)院都能報銷

大多數(shù)醫(yī)療險及重疾險,都對就醫(yī)醫(yī)院有明確要求,保哥以某醫(yī)療險的保險條款為例:

從條款中可以看出,這款醫(yī)療險對就醫(yī)醫(yī)院的限制為國家二級及以上公立醫(yī)院普通部;

不包括特需部、外賓醫(yī)療和干部病房,還有療養(yǎng)院、護理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心等。

所以在這些地方產(chǎn)生的醫(yī)療費用都是無法報銷的。

 

所以,買了醫(yī)療險,并不是去哪家醫(yī)院都可以報銷,一定要仔細閱讀保險條款,切忌因為疏忽大意,影響正常報銷。

誤區(qū)6:有了保險,
什么病都能報

保險能保什么,一般都寫在保障責任條款里,不能保什么,則寫在免責條款里。

關于醫(yī)療險不能保什么的問題,我們重點看一下免責條款。

1. 既往癥和遺傳性疾病 

在醫(yī)療險中,關于既往癥和遺傳性疾病的免責條款如下↓

  • 其中既往癥是指,在買保險之前及已經(jīng)確診,后續(xù)需要長期治療的疾病,或者在合同生效前,癥狀已經(jīng)持續(xù)存在,這兩種情況,就算買了醫(yī)療險也是無法報銷的。

 

遺傳病和既往癥類似,同樣不在醫(yī)療險的保障范圍內(nèi)。

保險的保障主要針對的是未知疾病的風險,對于已經(jīng)存在的疾病一般是無法保障的。

所以,保哥建議大家,一定要上醫(yī)保,醫(yī)保是國家福利,就算生了病,也可以提供保障。

2. 美容保健相關 

先看一下免責條款:

醫(yī)療險主要是用來防范因病導致的高額必要的醫(yī)療支出;

但以上條款中涉及到的矯正牙齒或者美容保健等產(chǎn)生的醫(yī)療保健費用,并不屬于必要醫(yī)療支出,所以不在醫(yī)療險的保障范圍內(nèi)。

 

不僅醫(yī)療險,基本上所有保險都有免責條款,免責條款的出現(xiàn)一方面是保險公司為了控制風險,另一方面有助于保險金的合理分配,把保險金給更需要的人。

寫在最后

醫(yī)療險是普適性非常高的產(chǎn)品,而且價格低、保額高,雖然不同產(chǎn)品的形態(tài)比較接近,但是細節(jié)還是有很大區(qū)別。

買保險之前,一定要梳理清楚自己的需求,根據(jù)需求配置保險,才能買到最適合自己的保障。

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