作者:供稿/醫(yī)訊翻譯社 www.medictrans.com 分類(lèi)：保健
如何遠(yuǎn)離乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)
女性一生患上乳腺癌的幾率是10％。早診斷早治療是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵：一期乳腺癌90％可以治愈，二、三期的患者生存5年的幾率只有70％或40％。
你是否時(shí)常關(guān)注自己乳房的健康呢？是否在有意識(shí)地降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呢？在西方一些國(guó)家，專(zhuān)家們總是從女性20 歲起就推薦她們定期進(jìn)行乳房檢查，女性們也大多會(huì)有意識(shí)地去降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
一、增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的因素
乳腺癌的發(fā)病與卵巢內(nèi)分泌功能有關(guān)，也與下列這些因素關(guān)系密切：
1) 年齡和生活習(xí)慣的風(fēng)險(xiǎn)
女性由于生理關(guān)系可能更容易患上乳腺癌。一般月經(jīng)初潮的年齡小（12歲以前）、初產(chǎn)前做過(guò)多次人工流產(chǎn)、初產(chǎn)年齡大、沒(méi)有生育或不哺乳的女子、絕經(jīng)后體重明顯增加等，以后乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)加大。
2) 乳腺疾病史和家族史的風(fēng)險(xiǎn)
有乳腺疾病史的人乳腺癌發(fā)病幾率可能增加；有家族史的也會(huì)加大風(fēng)險(xiǎn)。許多乳腺癌患者的母親或姐妹患有乳腺癌。
3) 肥胖的風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)生早已發(fā)現(xiàn)，體重與癌癥之間存在因果關(guān)系。這證明肥胖癥會(huì)增加女性得乳腺癌的可能。這其中，雌性激素是誘因。脂肪細(xì)胞能產(chǎn)生雌性激素，使肥胖婦女更易得乳腺癌。
美國(guó)腫瘤學(xué)會(huì)的腫瘤控制專(zhuān)家Saslon博士指出，體重的增加比體重超標(biāo)本身更具危險(xiǎn)，孕期增重過(guò)多則更加有害。一項(xiàng)對(duì)芬蘭的23885名乳腺癌患者的研究發(fā)現(xiàn)，孕期體重增加17公斤以上的女性與增重11～15公斤的女性相比，絕經(jīng)后得乳腺癌的危險(xiǎn)增加了40%。體重每超標(biāo)1公斤，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就增加3.9％。
該研究項(xiàng)目負(fù)責(zé)人麗娜·克拉克博士說(shuō)：“孕期乳房快速增大，對(duì)雌激素更敏感，而這個(gè)時(shí)候體內(nèi)的雌激素處于非常高的水平，因此這個(gè)時(shí)候過(guò)于肥胖特別有害。”
4) 使用激素（如雌激素和孕酮）的風(fēng)險(xiǎn)
一項(xiàng)對(duì)100萬(wàn)英國(guó)婦女新的研究表明，激素增加了患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這是迄今為止規(guī)模最大的有關(guān)激素對(duì)乳腺癌作用的研究，發(fā)表在《柳葉刀》雜志上。
研究發(fā)現(xiàn)，那些接受聯(lián)合激素治療的婦女，乳腺癌死亡率高于沒(méi)有使用激素或單獨(dú)使用雌激素的婦女。接受雌激素——孕酮聯(lián)合療法的婦女，乳腺癌的發(fā)生幾乎是不接受激素婦女的兩倍，比僅接受雌激素的婦女的發(fā)生率也增加了30％。此發(fā)現(xiàn)也推翻了使用激素皮膚貼片比服用藥片更安全的看法。
不過(guò)，要更多的研究完成后，才能評(píng)價(jià)雌激素和孕酮聯(lián)合用藥短期治療絕經(jīng)期的一些癥狀的安全性。
5) 喝酒的風(fēng)險(xiǎn)
酒精可損害肝臟代謝雌激素的功能，這使得血液中留下了更多的激素而促進(jìn)了腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。那些每周至少喝酒5次的女性患乳腺癌的幾率大大提高了。
6) 情緒的風(fēng)險(xiǎn)
情緒與癌癥的關(guān)系極為密切，乳腺癌也不例外。那些神經(jīng)質(zhì)或長(zhǎng)期抑郁而不能發(fā)泄怨氣的婦女比快樂(lè)型的婦女更易患乳腺癌。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家還發(fā)現(xiàn)，在一部分成功切除腫瘤后的病人中，復(fù)發(fā)腫瘤的病人往往那些情緒很差的人。
情緒還能影響到內(nèi)分泌環(huán)境的平衡，有可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
7) 吃出來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)
30％的乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)是我們吃出來(lái)的。哈佛醫(yī)學(xué)院及Brigham婦科醫(yī)院對(duì)90665名26～46歲的婦女進(jìn)行的為期8年的跟蹤調(diào)查顯示，食用較多動(dòng)物脂肪（主要是牛肉、豬肉等“紅肉”、高脂乳制品）能增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，有害成分主要是其中的飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，但蔬菜和水果中的脂類(lèi)卻不會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
二、降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
雖然存在許多發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)到了今天，專(zhuān)家已經(jīng)研究出一些預(yù)防它的策略。這些策略是最令人鼓舞的。
1) 經(jīng)常鍛煉
經(jīng)常鍛煉也可降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員指出，大約70％的乳腺癌在雌激素的刺激下生長(zhǎng)，那些經(jīng)常鍛煉的婦女體內(nèi)循環(huán)的雌激素少于那些懶于鍛煉的人。
2) 孕期增肥必須控制
約有20％的孕婦體重增加太少，這不會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率，但是對(duì)胎兒的發(fā)育不利。不過(guò)，醫(yī)學(xué)家警告說(shuō)，孕期體重增加多少一定要因人而異。
* 偏瘦的女性在孕期應(yīng)該增加12～18公斤
* 正常體重的女性應(yīng)增加11～15公斤
* 偏胖的女性可增加6.8～11公斤
* 有肥胖癥的女性應(yīng)不超過(guò)6.8公斤
3) 產(chǎn)后減肥是關(guān)鍵
許多女性在產(chǎn)后都難以減去孕期增加的脂肪，對(duì)此，克拉克博士說(shuō)：“孕期發(fā)胖超過(guò)23公斤的婦女，在絕經(jīng)后得乳腺癌的危險(xiǎn)比其他人翻了兩番，盡管在絕經(jīng)前患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有差別。那些產(chǎn)后減肥的女性降低了患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”
4) 適時(shí)懷孕和喂母乳有預(yù)防作用
30歲以前懷孕的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)小于從未懷孕的女性，而30歲以后懷孕的女性卻可能增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員認(rèn)為，懷孕永久性改變了女性體內(nèi)的激素水平，特別是雌激素，由此改變了乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。另一項(xiàng)研究表明，女性給孩子喂奶不僅對(duì)孩子有益，還能減少自己患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，哺乳能在一定程度上預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。這也可能與哺乳改變女性激素水平有關(guān)。
5) 控制喝酒
減少喝酒也是降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要的措施。另外，新的研究表明，如何喝酒與喝多少酒一樣重要。絕經(jīng)前每天至少喝2杯酒的女性，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了80％。這個(gè)結(jié)果是在美國(guó)最近出版的《乳腺癌研究》上發(fā)表的。因此，美國(guó)腫瘤學(xué)會(huì)勸告女性，一天喝一杯酒的行為應(yīng)該停下來(lái)了。
6) 保持良好的情緒也能降低風(fēng)險(xiǎn)
情緒通過(guò)什么機(jī)制影響乳腺癌的發(fā)生目前還沒(méi)有確證的解釋。一種說(shuō)法是，良好的情緒有助于大腦的某些部分分泌出一類(lèi)叫“腦啡肽”的神經(jīng)調(diào)節(jié)物質(zhì)，它們是人體自身生產(chǎn)的“鴉片”，最顯著的作用是使人欣快和鎮(zhèn)痛。研究人員發(fā)現(xiàn)，腦啡肽可能還能激活免疫系統(tǒng)功能，抑制腫瘤細(xì)胞。
加利福尼亞州健康服務(wù)局的Reynolds博士對(duì)442名黑人婦女和405白人婦女跟蹤9年的研究表明，向乳腺癌患者提供心情傾訴的機(jī)會(huì)可幫助他們延長(zhǎng)生存時(shí)間。所以，不管是健康女性還是乳腺癌患者，應(yīng)盡量保持良好的情緒，做到心胸開(kāi)闊、豁達(dá)，對(duì)突如其來(lái)的精神刺激要冷靜對(duì)待，善于解脫，學(xué)會(huì)自我安慰，盡早從不良情緒的陰影中走出來(lái)。同時(shí)，適當(dāng)?shù)膬A訴也是保持良好情緒的一種方法。
7) 多吃蔬菜水果能降低風(fēng)險(xiǎn)
改變你的飲食習(xí)慣，吃更多的蔬菜和水果，是女性降低患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)最簡(jiǎn)單易行的方法。流行病學(xué)調(diào)查提供了充足的證據(jù)證明吃更多的蔬菜和水果降低了女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物試驗(yàn)和分離出來(lái)的乳腺細(xì)胞的實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也驗(yàn)證了這個(gè)結(jié)論的正確性。
《韓國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志》2003年8月發(fā)表的一項(xiàng)針對(duì)韓國(guó)婦女的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，具有抗氧化作用的維生素（如β-胡蘿卜素和維生素C）的攝取可降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。墨西哥國(guó)立公共衛(wèi)生研究所最近發(fā)表在《腫瘤營(yíng)養(yǎng)學(xué)》上的一項(xiàng)調(diào)查顯示，攝取高不飽和脂肪酸和維生素E對(duì)絕經(jīng)前的婦女的乳腺癌有一定的預(yù)防作用，食用較多的膳食纖維和胡蘿卜素可降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
大多數(shù)研究表明，蔬菜比水果更能降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，特別是白菜、胡蘿卜、橙黃色蔬菜如南瓜和紅薯、深綠色蔬菜如花椰菜和菠菜。
奇妙的白菜
美國(guó)紐約激素研究所的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，中國(guó)和日本婦女乳腺癌發(fā)病率之所以比西方婦女低得多，是由于她們常吃白菜的緣故。
研究人員發(fā)現(xiàn)，白菜中有一種化合物，它能夠幫助分解同乳腺癌相聯(lián)系的雌激素，這種化合物名叫吲哚-3-甲醇，約占白菜重量的１％。
婦女每天吃0.5公斤的白菜，就能吸收500毫克這種化合物，從而使體內(nèi)一種重要的酶數(shù)量增加，這種酶能幫助分解雌激素。
橙黃色、深綠色蔬菜
胡蘿卜、橙黃色蔬菜如南瓜和紅薯、深綠色蔬菜如花椰菜和菠菜都富含維生素C和胡蘿卜素，因此也是預(yù)防癌癥的最佳蔬菜。
研究人員已經(jīng)從許多蔬菜和水果中分離有益于預(yù)防或戰(zhàn)勝乳腺癌的天然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這些包括：
1．類(lèi)胡蘿卜素：可在黃色和橙色水果、蔬菜、特別是深綠色有葉蔬菜中找到。
一些蔬菜和水果含有非常多的特殊種類(lèi)的類(lèi)胡蘿卜素：
* 紅薯和胡蘿卜中的β-胡蘿卜素含量特別高。
* 甘藍(lán)、菠菜、芹菜和綠芥蘭中含有相對(duì)多的葉黃素。
* 西紅柿中的番茄紅素含量很高。
* 許多（但不是所有）類(lèi)胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成維生素A。維生素A前體含量非常高的食物包括哈密瓜、胡蘿卜和紅薯。
2．維生素C或抗壞血酸：在柚子和橙子等柑橘類(lèi)水果中含量豐富。
其他富含維生素C的食物包括青椒、菜花、花椰菜、西紅柿、草莓、瓜類(lèi)、卷心菜和綠葉蔬菜。
3．維生素E：富含維生素E的食物包括花椰菜、大頭菜、芫荽葉、綠蘿卜、菠菜、鱷梨、藍(lán)莓、芒果、成熟的橄欖和一些特別的堅(jiān)果。其他植物來(lái)源的維生素E包括植物油和全麥。
4．葉酸：葉酸在綠葉蔬菜、蘆筍、菜豆、花椰菜、甜菜和幾種豆類(lèi)中的含量相對(duì)較高，橙子和橙汁中也含有一定量的葉酸。
5．硒：硒是植物從土壤中吸收的一種微量元素。土壤中硒含量越高，植物中的含量就越高。許多研究顯示，食物中添加硒或富硒的食物，例如在富硒土壤中生長(zhǎng)的大蒜，具有抗癌作用。
6．膳食纖維：膳食纖維包括谷物纖維和蔬菜纖維。大多數(shù)蔬菜和水果都含有纖維，含量較高是有蘋(píng)果、黑草莓、柚子、橙子和花椰菜等。
7．植物雌激素：這是一類(lèi)在植物中發(fā)現(xiàn)的具有微弱雌激素樣作用的物質(zhì)。攝食植物雌激素可降低體內(nèi)循環(huán)中的真正的雌激素的水平，因此具有降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)的作用。富含植物雌激素的食物有大豆、干扁豆、豌豆和豆芽。
原理
蔬菜和水果中的天然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)幾種途徑降低患乳腺癌和其他癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些機(jī)制包括：
1．刺激細(xì)胞分化和阻止細(xì)胞分裂。例如蔬菜和水果中的源于類(lèi)胡蘿卜素的維生素A促進(jìn)細(xì)胞分化而不變成不正常的腫瘤細(xì)胞。
2．抗氧化作用。細(xì)胞中的自由基可損傷細(xì)胞，像維生素E這樣的抗氧化劑可清除自由基。
3．增強(qiáng)解毒酶的活性。
4．增強(qiáng)免疫功能。食用水果和蔬菜中的一些維生素是增強(qiáng)免疫功能必不可少的。
5．改變雌激素水平。一些水果和蔬菜中的成分，例如花椰菜中的葡萄糖醛酸，可降解體內(nèi)的雌激素。
另外應(yīng)注意，未加工的蔬菜比烹調(diào)過(guò)的蔬菜對(duì)預(yù)防癌癥的效果更好，這可能是由于烹調(diào)破壞了蔬菜中的一些具有防癌作用的天然營(yíng)養(yǎng)成分。
TIPS
從食物攝取的維生素和類(lèi)胡蘿卜素可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，但一些研究表明，服用維生素片并沒(méi)有相同的效果。在哈佛醫(yī)學(xué)院及Brigham婦科醫(yī)院組織的同一項(xiàng)調(diào)查中，在年輕時(shí)服用維生素C、維生素E或葉酸，對(duì)降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有作用。但是，服用維生素A或維生素A加類(lèi)胡蘿卜素能降低吸煙者的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。為什么單獨(dú)服用維生素藥物沒(méi)有效果呢？可能是水果和蔬菜中一些沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的物質(zhì)對(duì)降低乳腺癌有益，也可能是水果和蔬菜中的維生素需要和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)一起發(fā)揮作用。
應(yīng)吃的分量
盡管很難準(zhǔn)確說(shuō)出要吃多少蔬菜或水果，才能降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但可從美國(guó)的研究結(jié)果中得到一個(gè)大致的標(biāo)準(zhǔn)。研究顯示，每天至少吃2份蔬菜和水果的婦女比那些最多吃1份的婦女，乳腺癌發(fā)生率降低了17％。而最近一個(gè)研究又顯示，每天至少吃5份蔬菜的婦女比每天吃少于3份的婦女，其乳腺癌發(fā)病率降低了54％。食用蔬菜和水果還能降低其他腫瘤、心血管疾病等的發(fā)病率。
因此，美國(guó)腫瘤研究所推薦每人每天應(yīng)該至少吃5份蔬菜和水果；“美國(guó)食物指導(dǎo)金字塔”建議大家每天吃5～9份蔬菜和水果。
TIPS
下列每一項(xiàng)都相當(dāng)于一份蔬菜或水果
* 200克有葉蔬菜或沙拉
* 100克烹調(diào)的蔬菜或罐頭蔬菜
* 50克干蔬菜
* 100克干豌豆或其他豆類(lèi)
* 150克新鮮水果
* 180克100％的果汁
多吃蔬菜和水果的方式
1) 在冰箱中準(zhǔn)備一些蔬菜當(dāng)小吃。
2) 用菠菜或其他暗綠色蔬菜代替沙拉中的生菜。
3) 吃紅薯而不是土豆。
4) 在面條中加一些胡蘿卜或辣椒；
5) 經(jīng)常多買(mǎi)些水果放在家中，你一定不愿意看到它們變壞了。
6) 用真正的果汁或蔬菜汁代替汽水飲料。
7) 如果你有孩子，告訴他們?nèi)绾沃谱魇卟嘶蛩忱?，這有助于他們建立良好的習(xí)慣。
三、不可忽視的檢查
早診斷早治療是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵，因而檢查就顯得非常重要。
1) 定期篩查
篩查是針對(duì)無(wú)癥狀的個(gè)體進(jìn)行潛在疾病的探查。早期探查是采用醫(yī)學(xué)技術(shù)或方法對(duì)明顯或不明顯的乳腺癌進(jìn)行的早期診斷，而不是等到乳腺癌已經(jīng)發(fā)生后才檢查。
在美國(guó)，腫瘤學(xué)會(huì)有一套乳腺癌早期探查方法指導(dǎo)（2003年），建議女性定期篩查：
20多歲和30多歲的女性，在定期體檢時(shí)進(jìn)行臨床乳房檢查，適宜的頻率是至少3年一次。40歲以上無(wú)癥狀的女性最好每年一次。從20歲開(kāi)始，女性應(yīng)知道乳房自檢的益處和局限性。一旦乳房出現(xiàn)任何新癥狀都應(yīng)盡快到醫(yī)院篩查。
綜合最近的研究結(jié)果顯示，采取篩查可降低24％的乳腺癌死亡率。
2) 乳房自我檢查
TIPS
乳房腫塊會(huì)是什么？
患乳房腫塊女性只有不到1/4屬于癌變，但自己很難區(qū)分良性乳腺疾病與乳腺癌，因此，只要你發(fā)現(xiàn)了乳房有腫塊，都應(yīng)該咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師或進(jìn)行檢查。
腫塊形成原因 癥 狀
纖維腺瘤 摸起來(lái)有彈性，在乳房組織中可以移動(dòng)，在肋骨上方感覺(jué)更明顯，沒(méi)有觸痛，也不會(huì)變成惡性。是女性乳腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，在生育期發(fā)生最多。
纖維囊性改變 其實(shí)是乳房正常形態(tài)的過(guò)度擴(kuò)大，包括一些乳腺不同程度擴(kuò)大，以及形成乳房形態(tài)和支持乳房腺體的纖維組織變厚。
囊腫 纖維囊性改變的極端狀態(tài)。這些腫塊里充滿(mǎn)液體，摸起來(lái)像軟葡萄。 可能有時(shí)候出現(xiàn)觸痛，特別是在月經(jīng)開(kāi)始前
乳汁囊腫和感 乳房可出現(xiàn)乳汁囊腫和感染（包括膿腫），特別容易在那些哺乳和剛 剛分娩的女性中出現(xiàn)。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 乳暈附近乳腺導(dǎo)管內(nèi)較小的生長(zhǎng)物。它對(duì)人體并沒(méi)什么害處，常常也感覺(jué)不到。一些情況下出現(xiàn)乳頭滲出粉紅色水樣物質(zhì)。
乳腺癌 乳腺癌可導(dǎo)致乳房腫塊，有規(guī)律的進(jìn)行乳房檢查是非常重要的。乳房X線和超聲檢查能初步判斷腫塊的性質(zhì)，但只有活體組織檢查才能真正確定那是不是腫瘤。
損傷 有些時(shí)候乳房的損傷會(huì)導(dǎo)致瘀傷大得像一個(gè)腫塊,其實(shí)這樣的腫塊只是由受傷部位的血液的瘀積而成，此處可能會(huì)出現(xiàn)顯著的膨脹感和觸痛，但幾天或幾周后可恢復(fù)正常。
激素 激素（例如一些避孕藥）和某些藥物能導(dǎo)致乳房有膨脹感、觸痛，有時(shí)候還能發(fā)展成腫塊。
其他 其他導(dǎo)致乳房腫塊的良性疾病包括皮膚生長(zhǎng)、脂肪瘤、乳房導(dǎo)管擴(kuò)張和其他情況。
自我檢查是及早發(fā)現(xiàn)病變的重要輔助手段。可按以下步驟操作：
A) 觀察：
1．站在鏡子前觀察乳房，通常兩側(cè)乳房大小稍有不同，觀察乳房大小的變化和兩個(gè)乳頭的改變，例如內(nèi)陷、溢液以及皮膚皺褶或凹陷等。
2．靠近鏡子觀察，雙手緊抱在頭后，雙手壓頭部，這種姿勢(shì)有助于使癌更趨明顯，注意雙側(cè)乳房的形狀和外觀有無(wú)改變，特別是乳房下部分。
3．雙手牢牢地放在下腰部，稍微向鏡子前傾。壓下雙肩并使雙肘向前。再次觀察形狀和外觀的變化。
B觸摸：
下一步的檢查很多婦女在淋浴時(shí)進(jìn)行，因?yàn)樵跐駶?rùn)易滑的皮膚上，手容易移動(dòng)。
4．抬高左臂。用右手3或4個(gè)手指的掌面探查整個(gè)左乳房。手指圍著乳房畫(huà)圓圈移動(dòng)，從邊緣開(kāi)始逐漸朝乳頭移動(dòng)。輕柔但要捫實(shí)在，注意有無(wú)異常腫塊或皮下增厚，保證整個(gè)乳房檢查到，也要檢查乳房和腋窩之間的區(qū)域。
5．輕輕擠左乳頭，觀察有無(wú)溢液（任何時(shí)候出現(xiàn)溢液，不管是否在乳房自我檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，都應(yīng)去看醫(yī)生）。
抬高右臂，用左手對(duì)右乳房重復(fù)第4和第5步檢查。
6．平臥，左肩下放一枕頭或折疊毛巾，左臂過(guò)頭。這種姿勢(shì)乳房平坦，容易檢查。右乳房也與上述姿勢(shì)相同，保證兩個(gè)乳房都得到檢查。
婦女每月按上述方法檢查一次。仍有月經(jīng)的婦女最好在經(jīng)期后2天或3天檢查，因?yàn)榇藭r(shí)乳房很少觸痛或腫脹。絕經(jīng)婦女可選擇容易記住的任何一天，例如每月第一天。
TIPS
1．乳腺癌常見(jiàn)癥狀
* 乳房有無(wú)痛性、不可移動(dòng)的硬塊。
* 突然的乳頭凹陷。
* 乳房皮膚有橘皮樣或潰瘍的變化。
* 乳頭有不正常分泌物或出血。
* 突然的乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變。
* 乳房上有數(shù)周無(wú)法愈合的傷口。
2．區(qū)別乳腺增生和乳腺癌
乳腺增生是發(fā)生于乳腺的一種良性疾病，表現(xiàn)為乳房?jī)?nèi)條索狀、片塊狀或囊性結(jié)節(jié)。乳腺癌是發(fā)生于乳腺的惡性腫瘤，表現(xiàn)為乳腺內(nèi)質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，無(wú)壓痛，邊界不清，推之不活動(dòng)，短期內(nèi)增大明顯，或伴腋下或鎖骨處淋巴結(jié)腫大，或伴乳頭內(nèi)陷，乳房皮膚呈橘皮樣改變等。
四、治療的希望
1) 一顆藥丸帶來(lái)的希望：
今年早些時(shí)候，研究人員分析參加“女性健康啟動(dòng)”計(jì)劃的81000名參與者發(fā)現(xiàn)，有規(guī)律服用（在5年或更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)每周至少服用2片）非甾體抗炎藥（如阿司匹林或布洛芬）的人，患乳腺癌的可能性比那些沒(méi)有服藥的女性要低21％。非甾體抗炎藥阻擋了參與炎癥的一種酶。研究人員認(rèn)為可能是這種酶參與了腫瘤的發(fā)生。然而，美國(guó)國(guó)立腫瘤研究所的腫瘤學(xué)家Jennifer Eng-Wong認(rèn)為，推薦非甾體抗炎藥作為預(yù)防乳腺癌的藥物還為時(shí)尚早。他們計(jì)劃進(jìn)行進(jìn)一步的研究，但結(jié)果可能要幾年后才能出來(lái)。
2) 藥物治療
對(duì)于那些乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的女性，醫(yī)生常常推薦用他莫西芬。這種藥可使那些乳腺癌易感人群患病的風(fēng)險(xiǎn)降低30％～40％。但是，他莫西芬并不能預(yù)防所有類(lèi)型的乳腺癌，而且它能增加子宮內(nèi)膜癌、白內(nèi)障和血栓的風(fēng)險(xiǎn)。他莫西芬最適合的使用者是那些乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)的年輕女性和子宮切除的女性。
另外，他莫西芬在乳腺癌手術(shù)后的5年內(nèi)可降低復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)，但在5年后卻沒(méi)有顯著的治療效果。《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》中的一項(xiàng)研究顯示，患乳腺癌的絕經(jīng)后婦女在服用5年的他莫西芬后，改服來(lái)曲唑（弗隆Letrozole）治療，其乳腺癌的復(fù)發(fā)率降低43%，而且對(duì)側(cè)乳腺癌的發(fā)病率顯著下降46%。
3) 外科手術(shù)
具有極高乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的女性，可以選擇預(yù)防性乳房切除術(shù)。但這很難成為一個(gè)理想的解決方案。許多符合條件的婦女可能在第一階段不會(huì)患上乳腺癌，但仍有可能在傷疤上長(zhǎng)出腫瘤。不過(guò)，一些婦女認(rèn)為從手術(shù)獲得了平靜的心情，即使有付出也值得。Mayo臨床醫(yī)學(xué)研究所的研究結(jié)果表明，預(yù)防性乳房切除術(shù)可降低乳腺癌高度可疑患者90％的風(fēng)險(xiǎn)。
4) 影響治療痊愈機(jī)會(huì)的一些因素
乳腺癌治療痊愈的機(jī)會(huì)依賴(lài)于癌癥的分期、分類(lèi)、癌細(xì)胞的某些特征以及是否在另一個(gè)乳房?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)了腫瘤。女性的年齡、月經(jīng)狀態(tài)（是否仍有月經(jīng)）以及一般健康狀況也影響治療痊愈的機(jī)會(huì)。
小測(cè)試：
關(guān)心您自己與家人健康
1.是否每月定期作乳房自我檢查。
2.是否每年定期作專(zhuān)科醫(yī)師檢查。
3.是否每一年或兩年作乳房X光攝影。
4.是否每一年或兩年作乳房超音波檢查。
5.是否有乳房皮膚變化，如脫皮、濕疹、凹陷、橘皮樣變化、紅腫潰瘍。
6.是否摸到乳房腫塊或不正常腫脹。
7.是否摸到腋下淋巴腫大、頸部淋巴腫大。
8.是否乳房凹陷。
9.是否有異常分泌物。
注：5～10項(xiàng)若為"是"者請(qǐng)立即就醫(yī)。
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