三種鼻炎區(qū)分看特點(diǎn)
急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻竇炎相鑒別。
(2)慢性肥厚性鼻炎:由慢性單純性鼻炎而來,是長(zhǎng)期慢性炎癥、瘀血而使鼻黏膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)黏膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差,從而危害鼻的生理功能。
(3)干燥性鼻炎:其發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻黏膜長(zhǎng)期受刺激而發(fā)生黏液腺體萎縮、分泌減少引起,黏膜因而干燥甚至有淺表糜爛。
(4)萎縮性鼻炎:主要是鼻黏膜、骨膜和鼻甲骨萎縮;由于鼻組織萎縮,雖然鼻腔比較寬大,但鼻黏膜卻喪失其正常的生理功能,且因鼻內(nèi)干痂形成,患者仍感通氣不暢。當(dāng)有細(xì)菌感染時(shí),其毒素及排泄物等產(chǎn)生惡臭氣味,一經(jīng)嗅到,終生不忘。
(5)干酪性鼻炎是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚,有惡臭,日久侵蝕軟組織和骨質(zhì),發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。至于病因目前尚無(wú)定論。
(6)變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:又稱過敏性鼻炎,是鼻腔黏膜對(duì)吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的癥狀與感冒很相似,但1日內(nèi)可多次發(fā)作;不發(fā)作時(shí),則完全正常。過敏性鼻炎的發(fā)作有時(shí)與季節(jié)密切相關(guān)。
值得注重的是,許多急性傳染病的前驅(qū)癥狀多伴有急性鼻炎的局部表現(xiàn)而缺乏傳染病本身的特點(diǎn),臨床上應(yīng)注重鑒別。
2012.02.04
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