 恐懼癥的心理現(xiàn)實 1、當美麗是“禍”時。這里的美麗泛指美的東西，比如美的想法和愿望、美麗的外表、美食、美好善良的舉動等等；禍泛指有害的，比如遭遇麻煩、挫折、禁止、懲罰、傷害等等。 我的一位來訪者小英，26歲，長得非常漂亮、有氣質，也很有工作能力。但她從沒認為自己長得好看，反而覺得自己難看。她長期恐懼見人，尤其見到熟悉的男性就心慌、臉紅。在她6歲讀幼兒園時的某一天，有個男孩指著她的臉罵她“你是馬臉!馬臉！”然后一群男孩圍著她起哄。當時的她害怕得不知所措，臉羞得通紅?；丶液笏齻牡貙寢尶拊V：“同學罵我是馬臉”。盡管媽媽解釋說“馬臉就是鵝蛋臉，很好看”，但不能解除她的傷感和懷疑，她反復對著鏡子照看,心理反復嘀咕：馬臉就是難看，不然他們?yōu)槭裁雌鸷逦?？從此以后，“馬臉”的印象留給小英的是傷心、自卑和憤怒，整個學生時代，她一直回避跟男生接觸。我的另一位來訪者劉先生，38歲，5年前曾有一次玩小姐經(jīng)歷,之后患上了恐懼癥（恐患艾滋病）。他除了工作，放棄了一切娛樂活動、回避人際交往，接觸任何東西格外小心，生怕感染艾滋病。不過，他那次玩小姐是誘因，根源性的致病因素是在他的兒童時代，其父母對他的包辦和恐嚇性的教育，比如父母認為他不聽話時，常常是用棍棒打他、威脅他“你再這樣，我就關你黑屋子！”這種教育下，使他的個性極為內(nèi)向、膽怯、毫無自主性。他6歲時，有一次橫穿馬路差點喪命于車禍，當時嚇得尿褲,覺得自己真的死了一樣，落魄的軟弱感很久才恢復過來。他高考填報志愿時，違背自己的心愿（學英語）而順從了父親的要求(學計算機)。進大學后，他經(jīng)常出現(xiàn)莫名的焦慮和恐慌情緒，慢慢地他陷入一種“我高考時填報的志愿到底對不對”、“我的人生究竟有沒有意義”的強迫性思維中。 我想形象地說，小英的人際恐懼，是基于她幼兒時那美麗的“鵝蛋臉”被丑化為“馬臉”的傷害；劉先生的恐懼癥，是根源于他幼年時的懲罰恐懼，以及他的愿望挫折。從他小時候起，就沒有過自己的愿望，當他有了美好的愿望時，又不敢表達。這因為，他如果堅持自己的愿望或意見，就有遭到嚴父的不滿（或有失父愛）的風險。他后來的恐懼艾滋病，是“艾滋病意味著死亡”的觀念激活了他曾經(jīng)（6歲時）生命受到威脅的恐懼情緒。從這兩個案例中我們可以看出，已經(jīng)成為某種“癥”的神經(jīng)癥性表現(xiàn)，并非絕對是他某次事件所造成的，某次事件僅是一根導火線，誘發(fā)了他內(nèi)心的不安全感。這種不安全感，是過去的傷害、或恐嚇、或拋棄、或侮辱等經(jīng)驗所留下的后遺癥。它使人在以后可能會出現(xiàn)的危險，甚至完全沒有任何危險存在的情況下，會表現(xiàn)出極度不安和高度警覺，并可以不惜代價而避免再出現(xiàn)什么傷害性的風險，比如恐懼坐車的人，任何情況下都不惜花時間或讓腳吃虧，也堅決要徒步行走；恐懼人的人，寧愿忍受寂寞和孤獨，也不和任何人來往。這無疑都是回避性的行為。因此，恐懼癥的外在回避性表現(xiàn)，是他保護自己免受傷害的心理現(xiàn)實。 2、當內(nèi)心缺安全時。人的一切回避行為背后都有讓人厭惡或害怕的東西，不管這些東西是人、還是物；是經(jīng)驗、還是思想，只要那些東西一直威脅（不管威脅是否存在）著某人，而他又無能力去解決，他就只好選擇最簡單的辦法：逃避。時間久了，他會盡一切力量躲避它們。這便是恐懼癥患者的處世哲學：我惹不起，但我躲得起！躲藏與逃離是他們的心理趨勢和心理現(xiàn)實。 弗洛伊德說過，恐懼癥的發(fā)病機制是收回自己的保護性能量發(fā)射，或者說撤回對對象的里比多。問題是，他為何要收回？為何要撤回？我認為那只有一種理由，就是保護生命。人遭遇外部危險時，本能地要么逃離、要么反抗。我們以打仗為例，兩峰交戰(zhàn)，一方若處于明顯弱勢并有生命危險，明智的選擇是收兵、或撤退以保存實力。但這是暫時的收或撤，等有力量時還得想辦法反擊，直到消滅敵軍，才可能保證自己永久地安全。而恐懼癥患者，是在沒有外部危險存在的情況下，總是逃避。我想也只能有一種解釋：保護內(nèi)心安全。一個人的自我到底害怕什么內(nèi)部危險，尚不能確定，我們只知道這是屬于被覆沒和消滅的危險。這跟人處于外部危險時的反應是一樣的，必須撤回里比多能量以保護自己。所以，要理解恐懼癥患者為什么不能社交、不能去關照和愛別人，是因為他內(nèi)心處在“有被擊倒和覆沒”的恐懼中，他感覺軟弱而有風險，他顧不了那么多，他必須緊緊地抱著自己，或關起門來、或回避所有象征風險的東西。 恐懼癥的希望之路 我們正常人中，有些之所以那么苦苦地忍受“好累好累”的生活，那一定意味著苦與累生活的背后，有著某種快樂目的的期望。只是在追求（期望）的過程中，體驗的更多是手段的不快樂，甚至完全不知道生活的目的是什么了，故而找不到意義，也感覺不到快樂?？謶职Y的人，之所以那么害怕風險或威脅，那也一定意味著風險和威脅的背后，有著某種愿望或刺激，只是他抗風險和威脅的勇氣不足而已，哪怕某種愿望很低級、或是一種因創(chuàng)傷事件而想報復的愿望。因此，要消除人們的恐懼而重新體驗生活的快樂，希望在于找回恐懼背后的失落與勇氣。 1、處理過去的恐懼。恐懼癥患者是生活在過去的恐懼經(jīng)驗與對未來的恐懼擔憂之中的，其公式是：現(xiàn)在＝過去（實際的恐懼）＋未來（想象的恐懼）。 人們常說，在整個人生中，出生乃是人的第一危機。精神分析理論把這第一危機看作“是日后人生旅途上遭遇到的各種危機的原型。這一原型經(jīng)驗在人內(nèi)心深處有著深深的烙印，并一再造成被稱之為焦慮的情緒表現(xiàn)，人們對這第一危機有著莫明的恐懼感”。這樣看來，如果一個人的恐懼癥，源于他在胎內(nèi)時母親的恐懼和抑郁情緒的感染，或者在他嬰幼兒時經(jīng)歷了饑餓、冷漠、恐嚇等不安全體驗，這樣的恐懼癥的恐懼，將是在“第一危機原型”基礎上的無限泛濫。如果一個人的恐懼癥是基于過去創(chuàng)傷事件的陰影，那說明是在重復體驗以往事件的恐懼經(jīng)驗。因此，我們有必要對過去的恐懼情緒進行處理。 處理過去的情緒是很棘手的事。因為過去的一切都已成歷史，我們無法選擇要與不要，但我們可以對過去事件（情緒）進行重新評估、正本清源。首先，需要接受事實，比如曾經(jīng)有過失落，不管是貧窮帶來的羞辱、歧視，還是被父母冷落、拋棄過，還是經(jīng)歷過冤屈等等，對此，我要把它呈現(xiàn)出來、亮相在我面前，我要正視它和接受它：我過去曾是懦弱的、渺小的、甚至是不光彩的。 其次，要表達感受和情緒。有很多的人際恐懼，是因為過去在某人的否定或傷害時，自己沒有作適當?shù)姆磽?、把敵意情緒給壓抑了，以致后來越來越不敢在需要表達敵意時正常地表達情緒。當在“亮相”了與我的恐懼情緒有關的人物時，要把當時該表達而沒有表達的意思和情緒對他（她）道出來。方式可以是“空椅對話”、可以是書寫、可以向替代對象傾訴、更可以是與相關的人對話。 第三，正本清源。恐懼癥患者，如果是因為早期人際環(huán)境的不安全所致，就需要正視自己個性的局限，重新培育人格素質；如果是因為童年或青少年的創(chuàng)傷經(jīng)歷所致，比如遭受過誣陷或性強暴，就需要重新澄清自己和與恐懼經(jīng)歷有關的他人：那并非我的錯，錯的是某某人對我的態(tài)度或行為；受懲罰的不該是我，而應該是某某人。也許你會說：“我知道錯不在我，受罰的也不該是我，而是他人。但我還是難受”。這就是最需要澄清的，為啥受罰（恐懼本身也是自我懲罰的體現(xiàn)）的是自己而非他人？我們對許多恐懼癥稍作分析會同意這樣的看法：任何人經(jīng)歷了創(chuàng)傷事件后都會陷入一段時間的痛苦反應，但并不一定會發(fā)展到人際恐懼癥。如果受到創(chuàng)傷的人有一種內(nèi)在力量，并能進行正常的還擊，無論在當時還是在事后，至少為撫平內(nèi)心傷痕、洗雪人格的受辱而去做點什么，他就不至于被過去事件恐嚇倒。但是否能這樣去做點什么以平衡自己，又取決于一個人的個性特征。如果這個人是外向型而有攻擊性力量的人，創(chuàng)傷性事件也許是不可預料中降臨，但他會對此作出反應性處理。而缺乏這種人格力量的人，會在受威脅時不知所措，受威脅傷害后，會歸因自己命運不好，并陷入悲觀、恐懼的心境，而不斷懲罰自己。所以，恐懼抑郁的人，如果能認識到有自己的個性弱點和處事方法的問題，這本身也會減輕來之過去事件的壓抑情緒。 2、解讀恐懼的意義?？謶值幕恼Q之處，在于它表面上的不正常；它的嚴重之處，大多在于它的不可捉摸。心理治療要幫助恐懼癥患者走出恐懼的陰影，需要我們陪著他去面對和解讀恐懼的意義，去幫助他體驗到現(xiàn)在被壓抑的東西。 我們知道，恐懼和抑郁總是有多種原因造成的，當內(nèi)心深處有一種毀滅性的恐懼產(chǎn)生，并有吞沒我們的危險時，人內(nèi)心擁有的“抵御機制”就開始起作用。常用的是壓抑、推延、轉換等機制，使人能應付難以忍受的經(jīng)歷。幫助患者解讀恐懼，就包括讓他們認識到自己應付恐懼的抵御機制，即他是以何種方式在逃避恐懼？這有助于認識恐懼的本質。 許多人內(nèi)心的恐懼像火山一樣在演變，他們難以領會的。而那變化著的、不明確的恐懼心情，總要為自己尋找一個可以附著的具體事情，以一種無大礙的恐懼發(fā)泄出來。例如，某人曾因外傷作過縫合手術，成為了擔心消毒不嚴可能感染艾滋病毒的理由，從而發(fā)展成為疑病恐懼癥；低血壓引起的體位性暈厥，會成為擔心大腦神經(jīng)出問題的理由，而發(fā)展成為恐高癥；胸部長期不適、心慌心累，會成為害怕心臟出問題的理由，從而發(fā)展成為心臟恐懼癥等等。這樣的好處是，患者手里總能抓住一些什么，有了一個解釋他內(nèi)心恐懼的假理由，它可以讓患者和周圍的人理解并關注他的膽怯、頭暈、心臟癥狀而避免探詢原來的深層恐懼。這些可以理解的假理由，就是表面上的遺忘（壓抑）、疾病獲益（轉換）等防御機制所發(fā)揮的作用。 通過象征意義來解讀恐懼，可以讓我們明白： ——艾滋?。ò┌Y）恐懼癥患者，象征性地表達了他害怕喪失自我、害怕生活失去意義和價值、害怕死亡。 ——廣場恐懼癥，象征著早期親子關系的缺陷，比如被拋棄過；或象征他心中有難言的秘密怕暴露。 ——恐高癥患者，象征著某種愿望的夭折。 ——心臟恐懼癥患者，象征著“害怕做虧心事”的某種欲望與禁忌的沖突。 ——恐懼男人的女性，象征著對處女與貞潔的捍衛(wèi)。 ——恐懼女人的男性，象征著對女人忠誠的懷疑；或象征有亂倫沖突。 ——動物恐懼癥患者，象征性地表達了對某種關系人物或某事物的厭惡和敵意（不同動物的象征各異）。 3、請你跟恐懼的意義擁抱。此文的標題是“恐懼癥的希望——擁抱恐懼”，并非是說讓恐懼癥患者去擁抱艾滋病、擁抱你恐懼的男人或女人，而是指去拾起恐懼背后的失落。比如，當你明白了恐懼艾滋病的背后實際是害怕死亡，并總為“人為什么要死”、“我還沒有活夠”等問題所糾纏時，你就應該“對癥”去解決你的問題，也就是去與它們擁抱：接受“人總要死”的觀念、談論死亡的意義、做出一件又一件有意義的事情。 人際交往恐懼者，請你跟這樣的對象和內(nèi)容擁抱:你內(nèi)心那個無能而柔弱的小孩、你那純真的本我、你的理想自我、被你壓抑的攻擊沖動、被你丟失的表現(xiàn)欲望。 解讀所有恐懼的意義，是讓我們透過恐懼的表象，認識自己正真恐懼的是什么？才能找到“對癥”的出路。 4、感知并擁抱恐懼背后的愿望。其實，大多數(shù)恐懼癥、強迫癥，之所以恐懼或強迫，都因為他們內(nèi)心有許多愿望無法滿足。愿望有些是美好而正常的，有些是有害的（比如想消滅權威而取代權威、或想占有許多女人）。不管是那種愿望，我們都需要去感知它、承認它、然后以合適的方式，適當?shù)厝M足它。 我們會發(fā)現(xiàn)，恐懼癥和強迫癥患者的生活就像一句諺語說的：“一個人還未活到100歲，就在為1000年后發(fā)愁”。一個人，若要消除愁容、看到你的笑臉，請你與這位曾是恐懼癥患者（52歲的學者）對《未來、生活的意義、死亡、上帝》的感想共勉：“今后我肯定會更有意義地去生活，這樣當我死了以后，能留下一些恒久的東西。死亡會變得不再那么可怕，因為充實、滿意地生活過之后再死去，肯定比因恐懼不能實現(xiàn)很多簡單的愿望而留下遺憾來得輕松愉快。 |
