年某,女,36歲。右上腹不適五年,加重一年。經(jīng)襄樊、武漢、廣州多家醫(yī)院中西藥治療,療效不佳?;颊哒煞?yàn)槟翅t(yī)院普外醫(yī)師,不愿接受手術(shù)治療,經(jīng)同類患者介紹于2006年2月25日來(lái)我出就診。
刻診:右肋不適,痛連肩背,時(shí)伴頭暈?zāi)垦?,乏力。體胖,身高162cm,體重89kg,食欲旺盛。喜食肥肉、魚類、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。B超示:重度脂肪肝,膽囊多發(fā)性息肉,最大一個(gè)為1.6mm。慢性膽囊炎。
血壓:140-150/100-110mmHg。血脂三項(xiàng)均高。舌質(zhì)淡,苔白膩。脈弦滑。辨為痰濁瘀滯為患,治以化痰祛脂,升清降濁。
【處方一】:全瓜蔞30g、生半夏15g、焦山楂60g、苡米100g、郁金15g、澤瀉100g、生南星15g、茵陳60g、茯苓30g、橘皮10g、甘草5g、梔子5g、黃連5g、絞股藍(lán)30g、烏梅100g、僵蠶30g、浙貝母15g。一天一劑,水煎服。
【處方二】:用炮山甲60g、雞內(nèi)金90g、三七90g、水蛭90g、浙貝母60g、烏梅90g、共研極細(xì)末,一次3g,一天4次,吞服。
2006年4月10日二診:
所有癥狀消失,彩超示膽囊息肉二個(gè),最大一個(gè)為0.5mm.。血脂已在正常范圍。效不更方,繼服前方。
2006年6月5日三診:各種理化檢查均已正常,彩超未發(fā)現(xiàn)膽囊息肉。體重68kg。