“錯(cuò)過(guò)就是晚期,父親查出肝癌僅一個(gè)月就去世,女兒后悔不已……”
“22歲花季女大學(xué)生查出晚期肝癌,父母痛苦放棄治療,3個(gè)月后離世……”
“30歲小伙確診肝癌到去世,僅僅3個(gè)月零6天……”
即使現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)有了飛速的發(fā)展,提起癌癥還是人人色變。在眾多癌癥之中,肝癌有著“癌癥之王”的稱(chēng)號(hào),據(jù)統(tǒng)計(jì),原發(fā)性肝癌是我國(guó)第四位常見(jiàn)惡性腫瘤,也是第二位腫瘤致死病因,更加可怕的是,大部分患者查出肝癌后,已經(jīng)達(dá)到了中晚期,甚至失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
什么樣的肝癌可以手術(shù)治療?
雖然目前手術(shù)是肝癌治療的首要選擇,但是并不是所有的肝癌患者都能進(jìn)行手術(shù)。肝癌手術(shù)有著嚴(yán)格的適應(yīng)癥與禁忌癥??梢赃M(jìn)行肝癌手術(shù)的患者需要滿(mǎn)足以下主要適應(yīng)癥:
1、肝功能損害不嚴(yán)重,處于代償期,沒(méi)有比較明顯的黃疸、腹水、惡液質(zhì)等情況,能夠耐受手術(shù)。
2、腫瘤沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒(méi)有發(fā)生廣泛的擴(kuò)散。
3、患者的心肺功能良好,凝血功能正常,全身狀況較好。
4、預(yù)留肝臟體積足夠。
而肝癌發(fā)展到了中晚期,很多患者已不能滿(mǎn)足肝癌手術(shù)的適應(yīng)癥,很難從外科切除手術(shù)中獲益。
肝癌中晚期不能手術(shù),只能“等死”?
廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科王芳軍主任醫(yī)師表示,中晚期肝癌患者不要輕易放棄治療,并且提出,介入治療可成為當(dāng)前不能手術(shù)的中晚期肝癌患者延長(zhǎng)生命的首要選擇。
介入治療是一種新興的治療方式,是指醫(yī)生利用影像設(shè)備,對(duì)各種患者的病變進(jìn)行微創(chuàng)性的治療。和傳統(tǒng)的外科手術(shù)不同,介入治療通過(guò)影像設(shè)備的引導(dǎo),醫(yī)生能非常直觀清楚地觀察到人體內(nèi)深部的病變和組織結(jié)構(gòu),然后再利用極度纖細(xì)的介入器材(針、管、導(dǎo)絲、球囊等)遠(yuǎn)距離地插到病變部位進(jìn)行治療。
目前肝癌介入治療應(yīng)用比較多的有經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),通過(guò)介入技術(shù),向肝臟腫瘤的供血靶動(dòng)脈注入化療藥物和栓塞藥物,化療藥物的目的主要是打擊腫瘤,而栓塞藥物的主要目的是栓塞腫瘤的血管,讓腫瘤失去營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致腫瘤發(fā)生缺氧、壞死。由此可見(jiàn),介入治療在肝癌治療的優(yōu)勢(shì):
1、適應(yīng)癥廣泛、安全性強(qiáng)、創(chuàng)傷小、患者也比較容易承受。
2、目標(biāo)性強(qiáng),通過(guò)影像設(shè)備的引導(dǎo),對(duì)于病灶的觀察,比傳統(tǒng)的外科手術(shù)看得更加清楚,而且介入的設(shè)備,可以直達(dá)病灶中心,進(jìn)行相應(yīng)的栓塞、消融,對(duì)周?chē)5慕M織造成的影響微乎其微。
目前國(guó)內(nèi)外都非常重視介入治療在肝癌領(lǐng)域的應(yīng)用,多個(gè)相關(guān)的指南文件都著重強(qiáng)調(diào)了介入治療。而且介入治療的方法各式各樣,不僅可以應(yīng)用在不同的情況,甚至還能聯(lián)用發(fā)揮出更大的作用。
除了介入治療之外,不能手術(shù)的肝癌患者也可以根據(jù)情況選擇化療、放療、中醫(yī)藥治療等等大家廣為人知的治療。另外,靶向治療和免疫治療也在不斷地發(fā)展,很多新藥都已經(jīng)上市并且投入臨床應(yīng)用當(dāng)中,為中晚期肝癌患者帶來(lái)新的希望。
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