如今，肺癌作為發(fā)病率排名第一的腫瘤，在老百姓中非常常見，許多病人經(jīng)歷了手術(shù)，放療，化療，甚至靶向藥物等一系列的治療后，進(jìn)入隨訪階段，內(nèi)心總是很擔(dān)心哪天出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，治療就變得非常棘手，治愈幾乎是不可能。那么，如何知道肺癌有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況呢？
1. 腫瘤標(biāo)志物檢測：肺癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物包括血清CEA(癌胚抗原）、NSE (神經(jīng)元稀醇化酶）、CYFRA211、SCC等，這些指標(biāo)可以動態(tài)觀察患者的病情變化，如果短期內(nèi)升高，超過正常值，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查明確。
2. PET-CT PET-CT能夠從代謝的角度來觀察病灶，為病灶的定性提供補(bǔ)充信息。如果其他部位有病灶并且代謝比較高，那肺癌轉(zhuǎn)移的可能性就會比較大。PET-CT檢查在肺癌患者治療前、治療中和治療后都能起到積極的作用。由于這項(xiàng)檢查比較復(fù)雜且相對收費(fèi)高，患者需要向臨床醫(yī)生詳細(xì)咨詢，進(jìn)行綜合考慮之后再作決定。
3. 頭顱MRI 腦部是肺癌極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位，尤其是小細(xì)胞肺癌，腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率很高，在治療過程中及治療后的隨訪中頭顱MRI是必須要做的常規(guī)檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題。
4. 骨ECT 大約有50%肺癌病人最終會出現(xiàn)多個部位的骨轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描（骨ECT）可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼，病變部位可出現(xiàn)放射性濃聚灶。
5. 螺旋CT 在肺癌整個病程中，使用最多的仍然是螺旋CT，頸部、胸腹部增強(qiáng)掃描能發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位包括肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，腎及腎上腺轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)常見轉(zhuǎn)移部位為鎖骨上淋巴結(jié)，縱膈淋巴結(jié)及腹主動脈周圍淋巴結(jié)。
想盡早發(fā)現(xiàn)是否有轉(zhuǎn)移，最重要的一點(diǎn)是患者的自我感覺癥狀，一旦出現(xiàn)不適，及時就診檢查，比如感覺頭痛，惡心嘔吐，視物模糊，肢體無力等有可能是腦轉(zhuǎn)移的癥狀，及時行頭顱MRI檢查明確。出現(xiàn)咳嗽、咳痰，氣喘加重，可能是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移或者是胸膜轉(zhuǎn)移引起胸水出現(xiàn)，及時行胸部CT檢查。當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，持續(xù)性脹痛，伴有食欲不振，消化不良等肝功能受損的表現(xiàn)，可能是肝轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，及時行上腹部B超或者腹部CT增強(qiáng)掃描。肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛；脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛，當(dāng)出現(xiàn)這些疼痛癥狀時，及時至醫(yī)院行相應(yīng)部位的MRI檢查，或者行骨掃描檢查。
