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縫匠肌
解剖學(xué)概述
縫匠肌是身體最長(zhǎng)的肌肉;這個(gè)單詞來自于拉丁語(yǔ)“裁縫”,在古時(shí)候,裁縫總是交叉著雙腿工作,這個(gè)姿勢(shì)需要縫匠肌的強(qiáng)烈收縮;在肌肉的穿行中,有幾處結(jié)締組織把肌纖維分割成小段,每一段肌肉都有自己的肌腹;起自髂前上棘,肌束經(jīng)大腿前面轉(zhuǎn)向內(nèi)下方,繞過股骨至內(nèi)收肌結(jié)節(jié)的后方至小腿(脛骨粗隆的內(nèi)側(cè)面)。
功能:
屈曲髖部和膝部,內(nèi)旋小腿而外旋髖;屈髖與屈膝,并使已屈曲的小腿內(nèi)收與旋內(nèi);牽拉骨盆向下。
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病因病理
長(zhǎng)時(shí)間的盤腿直接摩擦膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),是縫匠肌損傷的原因之一
從事司機(jī)、舞蹈人員、體操和足球運(yùn)動(dòng)員職業(yè)的人經(jīng)常在單一姿勢(shì)下過久、過頻的活動(dòng),縫匠肌經(jīng)常受到急驟的收縮而造成肌肉、肌腱和韌帶的急性撕裂傷或慢性勞損;
長(zhǎng)時(shí)間的跪蹲動(dòng)作直接摩擦碰撞到膝關(guān)節(jié)下內(nèi)側(cè),則易引起縫匠肌損傷或鵝足滑囊炎;
其病例特點(diǎn)是撕裂的肌腱、韌帶、筋膜出血、血腫未能及時(shí)徹底吸收,久后形成組織粘連,再加上局部滑囊摩擦頻繁,引起滑膜水腫、充血,局部產(chǎn)生慢性無菌性炎癥。
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鵝足滑囊
鵝足滑囊解剖學(xué)定義
鵝足滑囊是指位于膝蓋下方內(nèi)側(cè)的一個(gè)淺層滑囊,位于膝關(guān)節(jié)脛骨凸起的內(nèi)側(cè)。鵝足滑囊炎經(jīng)常發(fā)現(xiàn)于病人膝蓋部位的不當(dāng)使用或過度的大腿內(nèi)收動(dòng)作,如蛙式游泳或姿勢(shì)不當(dāng)?shù)拇蚧@球或羽毛球等;扁平足或腳趾外翻的患者也容易得鵝足滑囊炎。
臨床上可看到膝蓋下方內(nèi)側(cè)有紅腫現(xiàn)象,在按壓觸碰時(shí)會(huì)有局部疼痛,經(jīng)常出現(xiàn)在上樓梯時(shí)疼痛劇烈,特別在膝關(guān)節(jié)彎曲伸直時(shí)最為明顯。
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縫匠肌損傷臨床描述
縫匠肌的損傷可直接導(dǎo)致鵝足滑囊炎的產(chǎn)生
非常典型的縫匠肌癥狀:在兩側(cè)的大腿部均有燒灼痛和麻木,如果大步走路時(shí)大腿的內(nèi)側(cè)就會(huì)出現(xiàn)很尖銳的刺痛,多數(shù)患者在上下樓梯時(shí)疼痛劇烈,尤其在下樓梯的過程中;
縫匠肌的勞損不會(huì)引起使膝內(nèi)側(cè)強(qiáng)烈的疼痛,但會(huì)使其變得很敏感,會(huì)讓你側(cè)身躺下把兩條腿并起來變得很不舒服;這種感覺經(jīng)常會(huì)誤認(rèn)為是由于膝關(guān)節(jié)的病變所引起的;
縫匠肌對(duì)于感覺神經(jīng)元的壓迫,會(huì)在大腿的前部和外部淺表引起燒灼感、麻木、癢和刺痛;這不是關(guān)聯(lián)痛,而是直接對(duì)神經(jīng)的作用所引起的;這些癥狀經(jīng)常被稱為“感覺異常性股痛”,這是一種很別致的說法,只是描述腿部出現(xiàn)了疼痛和麻木或沉重冷痛以及走步無力感。
對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷而言,損傷多為“鵝足滑囊炎”膝蓋內(nèi)側(cè)與大腿內(nèi)側(cè)疼痛;縫匠肌的勞損只產(chǎn)生局部的疼痛,在縫匠肌沿大腿的走行部位,也就是從髖部的起始點(diǎn)到脛骨的終止點(diǎn)所圍繞的大腿部位都會(huì)出現(xiàn)疼痛;疼痛不是典型的肌筋膜的勞損所引起的劇烈深部疼痛。而是在皮下的燒灼感和刺痛感以及撕裂樣痛、腫脹。
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