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第二節(jié) 滋養(yǎng)安神

｛天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯、柏子養(yǎng)心丸｝

【方劑】：天王補(bǔ)心丹

【組成】：人參，玄參，丹參，茯苓，桔梗，遠(yuǎn)志各15g；當(dāng)歸，五味子，麥冬，天冬，柏子仁，酸棗仁各30g；生地120g。

【功效】：滋陰清熱，養(yǎng)血安神。

【主治】：陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。[神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等所致的失眠、心悸，以及復(fù)發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。]

【加減】：若失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神；心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功；遺精者，加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

【方解】：方中重用甘寒之生地，入心能養(yǎng)血，入腎能滋陰，故能滋陰養(yǎng)血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥，共助生地滋陰補(bǔ)血，并養(yǎng)心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火；茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；人參補(bǔ)氣以生血，并能安神益智；五味子之酸以斂心氣，安心神；丹參清心活血，合補(bǔ)血藥使補(bǔ)而不滯，則心血易生；朱砂鎮(zhèn)心安神，以治其標(biāo)，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經(jīng)，為使藥。本方配伍，滋陰補(bǔ)血以治本，養(yǎng)心安神以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，心腎兩顧，但以補(bǔ)心治本為主，共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。

【方劑】：柏子養(yǎng)心丸

【組成】：柏子仁12g，枸杞子9g，麥冬，當(dāng)歸，石菖蒲，茯神各3g，玄參，熟地各6g，甘草15g。

【功效】：養(yǎng)心安神，滋陰補(bǔ)腎。

【主治】：陰血虧虛，心腎失調(diào)之證。精神恍惚，驚悸怔忡，夜寐多夢，健忘盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。[神經(jīng)衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等所致的失眠、心悸，以及復(fù)發(fā)性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。]

【加減】：若失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神；心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功；遺精者，加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

【方劑】：酸棗仁湯

【組成】：炒酸棗仁15g，甘草3g，知母6g，茯苓6g，川芎6g。

【功效】：養(yǎng)血安神，清熱除煩。

【主治】：肝血不足，虛熱內(nèi)擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)。[神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合證等屬心肝血虛，虛熱內(nèi)擾者。]

【加減】：血虛甚而頭目眩暈重者，加當(dāng)歸、白芍、枸杞增強(qiáng)養(yǎng)血補(bǔ)肝之功；虛火重而咽干口燥甚者，加麥冬、生地以養(yǎng)陰清熱；若寐而易驚，加龍齒、珍珠母鎮(zhèn)驚安神；兼見盜汗，加五味子、牡蠣安神斂汗。

【方解】：方中重用酸棗仁為君，以其甘酸質(zhì)潤，入心、肝之經(jīng)，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神。茯苓寧心安神；知母苦寒質(zhì)潤，滋陰潤燥，清熱除煩，共為臣藥。與君藥相伍，以助安神除煩之功。佐以川芎之辛散，調(diào)肝血而疏肝氣，與大量之酸棗仁相伍，辛散與酸收并用，補(bǔ)血與行血結(jié)合，具有養(yǎng)血調(diào)肝之炒。甘草和中緩急，調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍，標(biāo)本兼治，養(yǎng)中兼清，補(bǔ)中有行，共奏養(yǎng)血安神、清熱除煩之效。