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缺乏鍛煉肢體麻木兩年，經(jīng)方治愈

2022.09.25 河北

患者，女性，33歲，平素缺乏鍛煉，產(chǎn)后近2年頻繁出現(xiàn)肢體麻木，以肢體末端為甚，氣短懶言，動則易汗出，舌淡苔白，脈澀。

治宜“益氣補血通絡(luò)”。

以黃芪桂枝五物湯加減：炙黃芪60g，桂枝15g，炒白芍15g，炙甘草6g，當歸10g，川芎10g，丹參10g，生姜9g，大棗（掰）4枚。水煎服，1劑/日，早晚溫服。囑服藥期間忌食辛辣刺激食物，患肢避風寒，勿涼水洗浴，避免過度勞累?；颊叻?0劑后諸癥消失，隨訪1年未復發(fā)。

按

此類麻木是由于氣虛血虧，血脈循行不利，四肢百骸不得濡養(yǎng)而致。凃晉文以黃芪桂枝五物湯益氣溫陽、和血行滯，此方正切麻木病機。----------------------------------------------------------------------------

方中黃芪可補表里之氣，又能行滯通痹，與桂枝共奏溫陽通脈之效；芍藥味酸，主入肝經(jīng)，善柔肝止痛，滋陰養(yǎng)血，活血通脈，合桂枝有調(diào)和營衛(wèi)、平補陰陽的妙用；病在四肢血絡(luò)，生姜能領(lǐng)諸藥達四肢血絡(luò)，且助黃芪與桂枝溫通經(jīng)脈，大棗補益氣血，炙甘草調(diào)和諸藥。

另外，針對患者麻木的不同部位及其它兼證需加減化裁。上肢麻木明顯者多是由于氣虛者先虛于上，故應在原方的基礎(chǔ)上加重黃芪用量，可加升麻20g，防風15g，白術(shù)15g；下肢明顯者可加懷牛膝20g，防己10g；氣虛血弱，不通則痛，故對肢體麻木伴疼痛者可加延胡索10g，川芎15g，雞血藤15g，以補血活血、通絡(luò)；伴有肢端發(fā)涼者多由于陽虛血液循環(huán)不利所致，可加用細辛3g，以通陽行滯，則肢冷自解。針對本案患者，凃晉文考慮患者氣血虧虛較重，且出現(xiàn)因虛致瘀的脈象，故重用黃芪補氣養(yǎng)血，同時加用當歸、川芎、丹參增強補血活血的功效。

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