導(dǎo)讀：真能氣出病來，女性心情不暢，長期煩躁是乳腺炎的主要誘因，乳腺炎致使乳房紅、腫、疼，很是遭罪。而且它還有癌化的風(fēng)險(xiǎn)，本文從乳腺炎的誘因、臨床表現(xiàn)、自測(cè)、治療法等方面進(jìn)行論述。
原標(biāo)題：公英芍藥湯治療早期乳腺炎
——附108例療效分析
辰溪縣中醫(yī)院外傷科 蒲永海
辰溪縣人民醫(yī)院外科 張樂翔
我們采用兩院協(xié)定處方“公英芍藥湯”治療早期乳腺炎108例，收效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下:
臨床資料：
本組108例均為女性，年齡最小者22歲，最大者35歲；96例為哺乳期婦女，12例為趕娠期婦女；98例為單側(cè)乳房感染，10例為雙側(cè)感染(兩側(cè)乳房的發(fā)病率基本相等)；發(fā)病部位在內(nèi)下方者63例，占58.3%，內(nèi)上方者45例，占41.7%。
診斷依據(jù)：
以惡寒發(fā)熱、口渴、食欲減退，白細(xì)胞總數(shù)增多，局部有界限不明的硬塊，并有紅腫脹痛、灼熱、觸痛等為診斷依據(jù)。本組有87例體溫升高，多在37，8~39.2℃之間；有97例白細(xì)胞總數(shù)增多，多在1~2萬/立方毫米之間，均為早期感染。
治療方法：
所有病例均采用公英芍藥湯。本方由蒲公英、赤芍藥各30克，青皮、王不留行各10克，甘草6克組成，水煎服，每日一劑。
療效分析：
本組108例除11人因膿腫形成中轉(zhuǎn)手術(shù)并加用抗菌素治療外，其余全部治愈(紅、腫、熱、痛消失，體溫、白細(xì)胞降至正常，無全身不適等癥)。服藥2劑而愈者62例，占57.4%；服藥3劑而愈者26例，占24%；服藥3劑以上者20例，占18.5%，總治愈率為90%。
附：典型病例
楊某果，女，26歲，工人。10月15日就診。3天前因右側(cè)乳房?jī)?nèi)下方疼痛，無其它不適，未予注意。次日局部出現(xiàn)紅腫，觸痛伴惡寒發(fā)熱，全身不適。檢查：體溫38.6℃，兩乳房發(fā)育正常，右乳房?jī)?nèi)下方明顯紅腫，局部們之灼手，觸之病甚，無波動(dòng)感。白細(xì)胞總數(shù)13，000/立方毫米，診斷為急性乳腺炎(早期)。以公英芍藥湯，服藥2劑，紅腫消退，體溫正常，3日后無任何不適，病告痊愈。
體會(huì)：
乳腺炎是外科常見病之一，祖國醫(yī)學(xué)有內(nèi)吹、外吹及非哺乳期乳癰之分，多為哺乳期婦女所罹患。本病的病理機(jī)制為乳絡(luò)阻塞，排乳不暢，乳汁積滯。朱丹溪云:“竅不得通，而汁不得出”，失此不治則成乳癰。筆者認(rèn)為，乳癰的早期治療無須分型，當(dāng)以通乳疏壅為首要，佐以疏肝活血之品統(tǒng)治之。由于乳頭屬肝，乳房屬胃，而蒲公英專入肝胃兩經(jīng)，為治療癰瘍之佳品，尤擅治乳癰，具有消腫散結(jié)之能，鎮(zhèn)痛醫(yī)瘍之功；赤芍有行淤止痛，涼血消腫之力，二者合為主藥；王不留行走血分，且能下乳消腫為輔藥；青皮能疏肝破氣，消散壅滯，止痛以為佐藥；甘草能清熱解毒，調(diào)和諸藥而為使藥。通觀全方，具有清熱解毒、通乳消壅、行氣活血、止痛之功，臨床應(yīng)用治療早期乳腺炎確有良效。
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