人過(guò)五十，機(jī)體的各種機(jī)能開始減退，這本身就符合客觀規(guī)律。因此對(duì)于在體檢中出現(xiàn)的各種參數(shù)不達(dá)標(biāo)也是在情理之中。
但是老年人體檢應(yīng)該到正規(guī)的大醫(yī)院去進(jìn)行，原因有兩個(gè)方面，一個(gè)是正規(guī)大醫(yī)院設(shè)備齊全，更重要的是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能夠就地醫(yī)治，避免來(lái)回奔波。
這就帶來(lái)今天話題，五十歲做腦CT，有什么情況不用慌張，也幾乎不用治療？今天就來(lái)說(shuō)說(shuō)腦CT的四大可以忽略的癥狀，以免被忽悠進(jìn)坑。
就人體的各大臟器來(lái)說(shuō)，最為關(guān)鍵的就是大腦以及心臟。大腦也就是我們常說(shuō)的頭，這里不僅關(guān)聯(lián)著眼耳鼻舌身，更是全身的指揮中樞，妥妥的牽一發(fā)而動(dòng)全身。
因此對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，定期檢查腦部CT非常重要，這也是全身體檢的重心所在。但是需要指出的是，做腦部CT這樣關(guān)鍵的體檢項(xiàng)目，最好還是到國(guó)家正規(guī)的大醫(yī)院來(lái)進(jìn)行。
最近就有爆料稱，某位女性來(lái)到所謂的體檢專業(yè)機(jī)構(gòu)來(lái)做腦CT，結(jié)果被告知患上腦萎縮。隨后這家機(jī)構(gòu)給出了非常昂貴的治療方案，引起了這位女士的高度警覺(jué)。
因?yàn)樵诓痪们暗膯挝唤M織的體檢中心，大醫(yī)院也給出這樣的診斷結(jié)果，然而醫(yī)生們認(rèn)為這種腦萎縮是因?yàn)槟挲g問(wèn)題積攢而成，更沒(méi)有必要加以干涉。
面對(duì)一種檢查結(jié)果兩種治療方案，對(duì)于這位女士來(lái)說(shuō)，簡(jiǎn)直就是云泥之別，先不說(shuō)有沒(méi)有錢來(lái)治療，就兩種方案來(lái)說(shuō)，這位女士就很難接受。
其實(shí)我們?cè)谌粘５捏w檢中，不能偏聽偏信一些所謂的專業(yè)機(jī)構(gòu)給出的結(jié)論，這一方面是因?yàn)樯鐣?huì)上的所謂權(quán)威機(jī)構(gòu)魚龍混雜，再一個(gè)有什么機(jī)構(gòu)比正規(guī)的醫(yī)院還要專業(yè)？
這些年來(lái)，隨著全民大健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展，社會(huì)上有很多的打著關(guān)愛老年群體旗號(hào)的專業(yè)機(jī)構(gòu)蜂擁而至，有的老年人聽信于價(jià)格便宜吃虧上當(dāng)不在少數(shù)，這位女士也不幸中彩。
所幸的是，這位女星并沒(méi)有跟進(jìn)溝里，而是果斷再到大醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果正像預(yù)料的一樣，醫(yī)院的醫(yī)生并沒(méi)有要求她住院治療，而是要求一年來(lái)檢查一次，加以注意就可以了。
其實(shí)好言勸阻人們到大醫(yī)院進(jìn)行體檢，還有一層實(shí)際意義，這就是因?yàn)橐话汜t(yī)院只相信自己家的設(shè)備檢查結(jié)果，即便是結(jié)果一樣。
這也就意味著即便我們?cè)谒^的專業(yè)機(jī)構(gòu)做便宜的體檢，要是到正規(guī)的醫(yī)院診治，還要進(jìn)行例行檢查，這樣算起來(lái)并不是占便宜，而是吃虧。
也有任性的人堅(jiān)持在所謂的專業(yè)機(jī)構(gòu)治療，結(jié)果只有一個(gè)，那就是坑越挖越深，到頭來(lái)被坑的越慘。因?yàn)檫@些專業(yè)機(jī)構(gòu)目的的就是為了斂財(cái)，有誰(shuí)會(huì)在乎你的生死？
就好比這位女士被診斷為腦萎縮，而就年齡而言，隨著歲月的流逝，腦萎縮其實(shí)是遲早遲晚的事，這其中的發(fā)病機(jī)理再往下的章節(jié)里再詳加論述。
其實(shí)在推薦到大醫(yī)院進(jìn)行體檢，尤其是像腦CT這樣的重點(diǎn)項(xiàng)目的檢查，重心還不在檢查質(zhì)量本身，更在于醫(yī)院畢竟是社會(huì)監(jiān)督的醫(yī)療組織，可以接受社會(huì)的專業(yè)層面的督查。
而反觀所謂的體檢機(jī)構(gòu)，大多是社會(huì)組織的民間的團(tuán)隊(duì)，技術(shù)設(shè)備自然不能與大醫(yī)院相提并論，更焦心的是這些機(jī)構(gòu)說(shuō)來(lái)就來(lái)，說(shuō)散伙就沒(méi)影，何來(lái)權(quán)威保障？
回到話題，那么對(duì)于腦CT能夠檢查到的一些癥狀，也并不全部需要及時(shí)治療，尤其是像生理性的腦萎縮、蛛網(wǎng)膜囊腫等漸進(jìn)性的腦部疾患，有的甚至可以放任不管，無(wú)礙大局。
先來(lái)說(shuō)說(shuō)老年性腦萎縮，這種癥狀可以說(shuō)在老年群體非常多見。顧名思義，腦萎縮最為主要的表象就是腦實(shí)體外形出現(xiàn)異常，通常是變小或者是呈扁平狀。
之所以會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象，是因?yàn)槟X血管長(zhǎng)期供血不足，而供血本質(zhì)上就是供用氧氣，供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)元素。因?yàn)殚L(zhǎng)期腦組織處于短缺營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)，進(jìn)而就會(huì)造成腦組織萎縮變小。
舉一個(gè)容易理解的例子，比如腦栓塞引起的下肢行為受阻，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間下肢供血不足，進(jìn)而會(huì)造成小腿的肌肉萎縮，會(huì)看到兩只腿明顯不一樣，一條健全豐滿，另一條則是萎縮變細(xì)。
而事實(shí)上，腦萎縮就像小腿萎縮一樣，隨著時(shí)間的推移會(huì)變得越來(lái)越明顯，這就是腦萎縮發(fā)生的機(jī)理。
一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)腦萎縮有著病理和生理兩個(gè)方面的因素，所謂病理因素，直白一點(diǎn)就是因?yàn)閮?nèi)外部的因素導(dǎo)致腦部血管流暢不順，進(jìn)而會(huì)造成腦部供血不足。
比如因?yàn)榘l(fā)生事故造成腦部血管狹窄或者是畸形，進(jìn)而引起腦供血不足?；蛘呤且?yàn)槟X中風(fēng)造成栓塞堵塞血管造成供血不足，繼而造成腦部供氧不足發(fā)生腦萎縮。
而對(duì)于大多數(shù)的老年朋友們來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增大，腦部血管供血不足幾乎是非常普遍，因而也就會(huì)不同程度出現(xiàn)腦萎縮的相關(guān)癥狀，比如健忘啰嗦甚至找不到家。
腦萎縮的預(yù)后往往難以預(yù)料，但總的走向?qū)儆跐u進(jìn)性且不可逆轉(zhuǎn)。具體的表征有健忘，頭疼頭暈，多夢(mèng)盜汗，嘮嘮叨叨，性情大變，時(shí)間一長(zhǎng)或出現(xiàn)老年癡呆等體征前兆。
應(yīng)該說(shuō)，老年性腦萎縮具有一定的漸進(jìn)性，而這個(gè)進(jìn)程非常緩慢。按照正規(guī)醫(yī)院專家的建議，對(duì)于輕微的腦萎縮，完全不必大驚小怪，沒(méi)有必要可以不予干涉。
第二種癥狀就是蛛網(wǎng)膜囊腫，首先蛛網(wǎng)膜處在于顱內(nèi)硬膜的深處，是一個(gè)透明薄膜，覆蓋脊髓與腦之間的裂溝，也就形成了脊髓蛛網(wǎng)膜與腦蛛網(wǎng)膜兩個(gè)組成部分。
蛛網(wǎng)膜囊腫并不是實(shí)體組織，而是腦積液的不恰當(dāng)滲出積攢而成，屬于良性的占位性病變，預(yù)后良好，甚至也不會(huì)帶來(lái)明顯的不適。
這種囊腫一般多常見于腦中線附近，病情嚴(yán)重可能會(huì)影響腦積液的正常流動(dòng)，可能會(huì)引發(fā)腦積水，進(jìn)而引發(fā)軟腦膜黏連。
應(yīng)該說(shuō)，蛛網(wǎng)膜囊腫并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)不適癥狀才被發(fā)現(xiàn)，往往是在體檢的時(shí)候才為人所知。資料顯示，蛛網(wǎng)膜囊腫有萬(wàn)分之一會(huì)出現(xiàn)出血等繼發(fā)癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高等體征。
對(duì)于老年性蛛網(wǎng)膜囊腫，一般情況下不必過(guò)于關(guān)注，按照醫(yī)生的建議，應(yīng)該保持一年一檢查，主要是通過(guò)腦CT來(lái)觀察囊腫增長(zhǎng)的情況，除非出現(xiàn)典型癥狀，一般與不干預(yù)。
但是這個(gè)檢查結(jié)果要是出現(xiàn)在所謂的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)，問(wèn)題就會(huì)變得非常復(fù)雜。這些機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)腦CT的影像，故意夸大蛛網(wǎng)膜囊腫的預(yù)后不良，然后推出幾套價(jià)格昂貴的治療方案。
而對(duì)于一般的老年人來(lái)說(shuō)，因?yàn)椴欢靡话愕尼t(yī)學(xué)知識(shí)，很容易被帶進(jìn)溝里。不僅經(jīng)濟(jì)上吃虧上當(dāng)，還有可能給原本沒(méi)有癥狀的腦顱帶來(lái)難以挽回的致命損傷。
第三種情況就是腦梗，對(duì)此提法可能會(huì)有人提出質(zhì)疑，腦梗不是非常嚴(yán)重的疾病嗎？其實(shí)這里的腦梗屬于無(wú)癥狀腔隙性的一類腦梗。
單純從這種腦梗的名字就可以看出，首先這種腦梗癥狀不明顯，甚至沒(méi)有感知，完全是在體檢的時(shí)候偶爾得知。
那么對(duì)于這樣的檢查結(jié)果，首先要保持冷靜，及時(shí)求教于大醫(yī)院的專家門診。一般來(lái)說(shuō)腦?？梢苑譃檩p重兩種，重度的腦梗才是我們常見的腦梗死，預(yù)后很嚴(yán)重。
而無(wú)癥狀新的這種腦梗本質(zhì)上是腦部微小血管出現(xiàn)擁堵，不仔細(xì)檢查很難發(fā)現(xiàn)，典型的毛毛雨式的腦血管梗塞。
正是因?yàn)檫@種腦梗發(fā)生于毛細(xì)血管，尤其是在大腦半球甚至腦干深處的穿通微小動(dòng)脈管壁發(fā)生微小擁堵造成的病變，
一般來(lái)說(shuō)人們對(duì)于這種微小血管發(fā)生堵塞感覺(jué)不到，因此而得名。這也就意味著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并沒(méi)有成熟的治療措施，最簡(jiǎn)單有效的就是服用阿司匹林腸溶片來(lái)緩解癥狀。
對(duì)于無(wú)癥狀的腔腔隙性的一類腦梗，發(fā)病機(jī)制不外乎長(zhǎng)期的血壓高引發(fā)而成，并且因?yàn)楹翢o(wú)征兆感知，因而也沒(méi)有必要多加關(guān)注，更談不上什么高精尖的治療方案。
因此一旦檢查出有這種無(wú)癥狀的微小血管病變，不能聽信于所謂的專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)給出的治療方案，而事實(shí)上對(duì)于微小血管堵塞，這些機(jī)構(gòu)也拿不出什么靠譜的解決方案。
最后一種情況就是所謂的脈絡(luò)叢病變，也可以理解為腦部血管部分老化，或者叫為鈣化。從脈絡(luò)叢這個(gè)稱謂就可以看出，它們只不過(guò)是腦顱內(nèi)部的像樹叢形狀的眾多的微小血管分部群。
眾所周知，隨著年齡的增大，人體血管也在不斷老化，一些沉淀物堆積在血管壁上，就形成鈣化堆積，這就是血管鈣化的生成誘因。
一般來(lái)說(shuō)老年人血管硬化老化鈣化，其實(shí)說(shuō)的是一回事，這就像澆水的管子，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)老化甚至?xí)鄶啵梭w的血管也會(huì)出現(xiàn)老化鈣化，這并不為奇。
但問(wèn)題是，這些老化鈣化的現(xiàn)象發(fā)生在大的動(dòng)脈就會(huì)隨時(shí)暴雷，而發(fā)生在微小血管，比如所謂的脈絡(luò)叢，其影響幾乎可以忽略不計(jì)。
需要指出的是，脈絡(luò)叢主要是為大腦的中樞神經(jīng)提供營(yíng)養(yǎng)，這些血管因?yàn)槟挲g的問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)鈣化，本身不足為奇。
這是因?yàn)楣?yīng)中樞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的血管體系很多，脈絡(luò)叢血管只是其中一部分。
這也就意味著，一旦這些血管出現(xiàn)堵塞，大腦還會(huì)啟動(dòng)其他的旁路血管繼續(xù)供應(yīng)，這也就是為什么即便是脈絡(luò)叢出現(xiàn)硬化，人們一般并感覺(jué)不到而已。
當(dāng)然因?yàn)槟X顱是身體的指揮中樞，所以一旦身體出現(xiàn)問(wèn)題，首先會(huì)在腦部反映出來(lái)，這一點(diǎn)一定要引起重視。
比如經(jīng)常打哈欠，人們認(rèn)為這是困乏的一種表象，其實(shí)問(wèn)題并非這樣簡(jiǎn)單。從生理的角度來(lái)說(shuō)，人頻繁打哈欠，說(shuō)明大腦已經(jīng)開始缺氧，這就要提前到大醫(yī)院做好體檢。
再比如人們經(jīng)常會(huì)感到疲乏無(wú)力，嗜睡等情況，對(duì)于這種情況也要引起高度重視，因?yàn)轶w乏無(wú)力沒(méi)有得到正確的解釋，很可能就是機(jī)體嚴(yán)重供血不足，建議大醫(yī)院系統(tǒng)體檢。
今天我們提出建議，不要在所謂的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，也指出有四類檢查結(jié)果不要過(guò)度緊張，就是提醒大家對(duì)于體檢結(jié)果不能過(guò)分恐慌，還是到大型醫(yī)院系統(tǒng)檢查并咨詢專家。
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