隨著生活水平的提高,人們越來越重視自身健康,體檢自然就成了老百姓選擇的投資方式,但是體檢做完了,報告也拿到了,怎么看呢?
53歲的孫女士就遇到了這樣的困惑,體檢報告顯示她的肺部有一個一厘米左右的實性結(jié)節(jié),Lung-RADS分類提示為4類,這是什么情況呢?
醫(yī)生告訴孫女士,Lung-RADS分類是肺結(jié)節(jié)的診斷分級系統(tǒng),主要是根據(jù)肺部CT報告中肺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險進(jìn)行分級。
如果是Lung-RADS4類,提示肺結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險已經(jīng)很高了,這樣的結(jié)節(jié)最好進(jìn)一步檢查。
的確,老百姓做體檢的目的其實就是提前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的病變,在這些嚴(yán)重病變里,癌癥就是其中一種,眾所周知,癌癥的分期決定了預(yù)后,分期越晚,預(yù)后越差,分期越早,預(yù)后越好。
那么,做體檢的時候,究竟哪些字眼是癌癥的提示呢?
第一,腫瘤標(biāo)志物明顯升高,超過正常值4倍以上
很多人在體檢的時候會查腫瘤標(biāo)志物,大家都知道腫瘤標(biāo)志物有很多類型,但是最重要的有癌胚抗原、甲胎蛋白和前列腺特異抗原。
如果這些指標(biāo)明顯升高,超過正常值4倍以上,那么則要高度警惕是惡性腫瘤,一般來說,肺癌、胃癌、大腸癌等都有可能引起癌胚抗原升高,肝癌、生殖系統(tǒng)腫瘤容易引起甲胎蛋白升高,前列腺特異抗原是前列腺癌特異性腫瘤標(biāo)記物。
第二,腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉
腸息肉是很常見的一種疾病,根據(jù)病檢的不同,腸息肉又分為腺瘤性息肉、增生性息肉和炎性息肉。
腺瘤性息肉癌變的風(fēng)險非常高。
所以如果腸鏡發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉,一定要高度警惕,醫(yī)生通常會建議手術(shù)切除,把完整標(biāo)本送到病理科以排除是否已經(jīng)惡變。
第三,胃鏡發(fā)現(xiàn)直徑大于2.5cm的不規(guī)則潰瘍
很多人做胃鏡的時候發(fā)現(xiàn)了胃里有不規(guī)則的巨大潰瘍,然后醫(yī)生下的診斷是胃巨大潰瘍:CA?
CA就是癌癥的意思,打了一個問號,就是可疑癌癥的意思。
原來,直徑2.5cm的不規(guī)則潰瘍,被稱為胃巨大潰瘍,這種潰瘍惡變的風(fēng)險非常高。
第四,肺部CT發(fā)現(xiàn)4類結(jié)節(jié)
肺部CT是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳方式,很多人檢查的時候發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),那么,肺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性的呢?
正如前面所說,初步判斷是CT醫(yī)生根據(jù)肺結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征進(jìn)行Lung-RADS分類,Lung-RADS一共分為1-4個等級,等級越高,惡性的概率越大,如果是4類結(jié)節(jié),那么要高度引起警惕,這類結(jié)節(jié)是惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險比較高。
進(jìn)一步檢查的話,可以進(jìn)行結(jié)節(jié)穿刺活檢,也可以考慮直接切除送病檢。
第五,甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)4類結(jié)節(jié)
我們在做甲狀腺彩超的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),后面也會寫一個分類,但和肺部結(jié)節(jié)的分類不同,甲狀腺結(jié)節(jié)的分類是TI-RADS分類, TI-RADS分類主要依靠彩超對結(jié)節(jié)的數(shù)量、大小、回聲、血流、形態(tài),以及有無鈣化等各方面進(jìn)行綜合的評估,等級越高,惡變風(fēng)險也越高,特別是4類結(jié)節(jié)。
如果體檢的時候能發(fā)現(xiàn)上述五種病變,那么恭喜你,你非常幸運(yùn),等到出現(xiàn)明顯的癥狀時再去檢查,往往已經(jīng)是癌癥的中晚期,如果沒有癥狀,只是體檢的時候發(fā)現(xiàn)異常,往往提示癌癥尚處早期。早期癌癥治療效果是不錯的。