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受訪專家：
王擁軍教授
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長
隨著氣溫持續(xù)走低，又到了腦中風高發(fā)時節(jié)，各醫(yī)院腦中風急診量明顯增多。有數(shù)據(jù)顯示，近年來我國每年新發(fā)中風患者高達150萬-200萬人。廣大中老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、心房顫動及糖尿病等中風高危人群，務必提高警惕，牢記中風癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即撥打120急救電話，送往具有溶栓能力的醫(yī)院，爭取及早救治，將疾病所造成的危害降至最低。
目前我國患腦中風的人數(shù)約700萬，發(fā)病率位居世界第一，主要分為腦梗死和腦出血兩種，其中腦梗死占60%-80％。國內外治療指南推薦對于腦梗死發(fā)病3小時內且符合溶栓條件的患者，應盡快給予靜脈溶栓治療溶解血栓，使得閉塞的腦血管再通，從而降低致殘致死率。
突發(fā)腦中風患者越早溶栓越早獲益，因此中風患者救治中第一強調的是“搶時間”。為了減少院內延誤，讓更多患者有機會在更短時間內接受規(guī)范的溶栓治療，中國首個溶栓質量改進項目——“MOST”多學科規(guī)范化項目已取得了階段性的成果。目前，主要集中在北上廣的近百家醫(yī)院已經加入了該項目，明年將逐步輻射全國。而患者及家屬也應熟悉中風急救三步驟，爭取在突發(fā)腦卒中3小時內到達醫(yī)院接受溶栓治療。
第一步：發(fā)現(xiàn)異常
有的中風患者在發(fā)病時，會出現(xiàn)一側肢體麻木、無力，或是眼睛模糊、頭痛等不適，常常不以為然，特別是在冬季更容易誤認為是天氣寒冷導致的身體僵硬，結果就延誤了最佳治療時間，造成預后效果差。事實上，辨別中風并不難，只要出現(xiàn)以下這三個癥狀其中任意一個，就要毫不遲疑地送醫(yī)院。
語言測試：請患者復述一句短語，如說話不清楚或者無法說話。
微笑測試：請患者“露齒”或微笑，一側面部表情不正常。
舉手測試：請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持。
可以簡單地概括為一句中風口訣，即“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。
第二步：快速撥打120急救電話
一旦出現(xiàn)單側肢體麻木，一側面部麻木或口角歪斜，說話不清或聽不懂講話，一側或雙側視力喪失或模糊、視物旋轉等，這個時候一定要立即撥打120急救電話爭取救治時間，同時記錄發(fā)作時間。在等待120急救人員到來時，應注意不要搬動患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動，盡量讓患者側臥位，解開衣領，保持呼吸道的通暢，有假牙者應取出。
有的患者也知道自己突發(fā)中風，但沒有第一時間去醫(yī)院，而是自行找藥吃，這是不可取的。
第三步：選擇具備溶栓能力的醫(yī)院
溶栓經驗豐富的醫(yī)院往往有綠色通道和卒中團隊，病人入院后醫(yī)生快速診斷并立即給患者進行急診CT平掃，確保最快速度完成檢驗報告和CT檢查。然后，醫(yī)生閱讀CT平掃結果，判定患者是否適合溶栓治療，如適合，便立即靜脈注射溶栓藥物，確保患者得到及時、規(guī)范的救治。
溶栓治療和其他任何治療方案一樣具有一定風險，在我國如果醫(yī)生認為患者適合溶栓治療，家屬需簽署知情同意書，而在美國卻恰恰相反，不做溶栓治療才需要簽署知情同意書，醫(yī)生常規(guī)進行溶栓治療根本不需要征詢患者及家屬的意見。我國患者家屬往往對溶栓治療缺乏了解，面對知情同意書手足無措，患者也很可能因此錯失治療時機。
治病不如防病，中老年人應注意平衡飲食，適當運動，改掉抽煙、酗酒等不良生活習慣，預防中風的發(fā)生。
