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結(jié)

患者因反復(fù)咳嗽、咯痰22年，心悸、氣急、浮腫2年，加重半月收容入院。自1962年始，每遇冬季咳嗽、咯痰發(fā)作，7～10天即可好轉(zhuǎn)，每年發(fā)作2～3次，1974年以來(lái)逐漸加重，每次持續(xù)三個(gè)月以上，天氣轉(zhuǎn)暖方可緩解。上樓、干重活時(shí)有氣急感。1982年冬始，咳嗽、咯痰終年不停，受涼后加重，伴有心悸、氣急、下肢浮腫。近兩年靜臥亦覺(jué)氣急，日常生活不能自理。半月前受涼后，上述癥狀又發(fā)作。于今日收容入院。母因“肺氣腫”于1950年病故?；颊邠?dān)任琴師40余年，有長(zhǎng)期松香接觸史。體檢：體溫36.1℃，脈搏104/min，呼吸32/min。血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。神志清，慢性重病容，口唇，指端發(fā)紺。頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，肺氣腫征。兩肺上部可聞干羅音，兩肩胛下區(qū)聞細(xì)濕羅音。心尖搏動(dòng)劍突下明顯。肝肋緣下3cm，質(zhì)中、邊緣鈍，脾未及。雙下肢凹陷性浮腫。血像：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10⁹/L(11 000)，中性80%。胸片提示慢性氣管炎，肺氣腫；右肺下動(dòng)脈干橫徑18mm。  

最后診斷（1990-12-8）	初步診斷
1.慢性支氣管炎急性發(fā)作	1.慢性支氣管炎急性發(fā)作
慢性阻塞性肺氣腫，呼吸衰竭	慢性阻塞性肺氣腫，呼吸衰竭
肺功能Ⅳ級(jí)	慢性肺源性心臟病，心力衰竭Ⅲ度
慢性肺源性心臟病，心力衰竭，	2.胃下垂
心功能Ⅳ級(jí)	3.前列腺肥大
2.胃下垂	4.缺齒，
3.前列腺肥大
4.缺齒，

羅興文/劉長(zhǎng)海        劉長(zhǎng)海/吳明山

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