?卷中·嘔吐噦下利病脈證治十七20201106
（論一首 脈證二十七條 方二十三首）
?51集??夫嘔家有癰膿，不可治嘔，膿盡自愈。
先嘔卻渴者，此為欲解；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家(小半夏湯用生半夏加生姜，只在胃)；嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲(用芩桂術(shù)甘湯，在胸脅)。(?
問曰：病人脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，何也？師曰：以發(fā)其汗，令陽微膈氣虛，脈乃數(shù)，數(shù)為客熱，不能消谷，胃中虛冷故也。脈弦者虛也，胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜?。寒在于上，醫(yī)反下之，今脈反弦，故名曰虛。(?胃虛，胃反，逆過來，胃本身虛寒，造成，。甘草干姜讓它胃熱起來。。
<血虛> 寸口脈微而數(shù)，微則無氣，無氣則榮虛，榮虛則血不足，血不足則胸中冷。?陽虛則血虛。
趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。(?，
病人欲吐者，不可下之。(?想吐的人，不可攻下。。
噦而腹?jié)M，視其前后，知何部不利，利之即愈。(?噦，打嗝。。淺的時候，橘皮，生姜，煮一起，去嗝，去虛熱。
嘔而胸滿者，茱萸湯主之。(虛寒。。(?吳茱萸，補肝陰，肝的血不足時，止嘔。如頭痛時大嘔，用吳茱萸湯。胃下垂，胃寒，用吳茱萸湯。
茱萸湯方
吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚(?吳茱萸6克(湯冼七遍，人參4克，生姜8克，大棗12枚擘。?吐的嚴(yán)重時人參，生姜多加點。
右四味，以水五升，煮取三升，溫服七合，日三服。
干嘔，吐誕沫，頭痛者，茱萸湯主之。（方見上）(?想吐而吐不出，。
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。(?腹痛腸鳴。
半夏瀉心湯方
半夏半升（洗） 黃芩三兩 干姜三兩 人參三兩 黃連一兩 大棗十二枚 甘草三兩（炙）(?，半夏12克洗，黃芩，干姜，人參，甘草灸各9克，黃連3克，大棗12枚擘。
?甘草瀉心湯<>，，生姜瀉心湯<，腸鳴很重的下利。>。
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煮，取三升，溫服一升，日三服。
干嘔而利者，黃芩加半夏生姜湯主之。
黃芩加半夏生姜湯方
黃芩三兩 甘草二兩（炙） 芍藥二兩 半夏半升 生姜三兩 大棗十二枚(?腹痛加白芍。。
右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。
諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。（方見痰飲中）(?痰飲在胸。。
?52集??嘔吐而病在膈上，后思水者解，急與之。思水者，豬苓散主之。(?吐嚴(yán)重，大量灌水太快，
豬苓散方
豬苓 獲苓 白術(shù)各等分
右三味，作為散，飲服方寸匕，日三服。
嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。<?重癥，胃癌肝癌之類。。手冷到手肘，足冷到足膝。。
四逆湯方
附子一枚（生用） 干姜一兩半 甘草二兩（炙）(?，附子綿裹。。生附子壯腎陽，。炮附子，固腎。?尿毒處方，：當(dāng)歸四逆湯，生附子3線，炮附子3錢，桂枝，白芍，甘草，大棗，白術(shù)，茯苓，當(dāng)歸，木通，細(xì)辛，干姜。。?生附子一枚大概3錢。
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，干姜三兩。
嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。<熱，往來寒熱，胸脅苦滿。
小柴胡湯方
柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩 半夏半斤 生姜三兩 大棗十二枚(?柴胡12克，黃芩，半夏洗，生姜切各9克，人參6克，甘草灸5克，大棗擘4枚。?和解小陽，治傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，。。
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。
胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（《千金》云：治胃反不受食，食入即吐?！锻馀_》云：治嘔心下痞硬者）(?
大半夏湯方
半夏二升（洗完用） 人參三兩 白蜜一升(?，水和蜜和起來。蜂蜜本來補土。。
右三昧，以水一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮取二升半，溫服一升，余分再服。
食已即吐者，大黃甘草湯主之。（《外臺》方，又治吐水）(?，
大黃甘草湯方
大黃四兩 甘草一兩
右二味，以水三升，煮取一升，分溫再服。(?粉劑也可以。大黃12克，甘草3克。
胃反，吐而渴，欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。(?胃中本有留飲者。。
扶零澤瀉湯方（（外臺）云：治消渴脈絡(luò)胃反吐食之，有小麥一升）(?，
茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白術(shù)三兩 生姜四兩(?，茯苓25克，澤瀉，生姜12克，桂枝6克，白術(shù)9克。。。?
右六味，以水一斗，煮取三升，內(nèi)澤瀉，再煮取二升半，溫服八合，日三服。
吐后，渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風(fēng)，脈緊*，頭痛。(?
文蛤湯方
文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生姜三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚(?麻黃杏仁甘草生姜，文蛤，石膏各70克。
右七味，以水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。
干嘔，吐逆，吐誕沫，半夏干姜散主之。(?，吐誕沫，胃寒，用干姜止嘔。。??胰臟癌，西醫(yī)最多六個月，中醫(yī)有生存的機會。旋復(fù)花代赭石湯，降逆去胃中的停水。厚樸而行氣，陰陽行氣用厚樸，枳實去濁水去濁飲，大黃去便秘，川芎，吳茱萸冶頭痛，半夏，干姜。。?胰臟癌與胃癌與喝咖啡有關(guān)。。。
半夏干姜散方
半夏 干姜各等分
右二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎取七合，頓服之。
病人胸中似喘不端，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憤憤然無奈者，生姜半夏湯主之。(?，胃中停水太多，重用生姜。?
生姜半夏湯方
半夏半升 生姜汁一升
右二味，以水三升，煮半夏，取二升，內(nèi)生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。
于嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。(?，最淺的方。吃東西太快，
橘皮湯方
橘皮四兩 生姜半斤
右二味，以水七升，煮取三升，溫服一升，下咽即愈。
噦逆者，橘皮竹茹湯主之。(?
橘皮竹茹湯方
橘皮二升 竹茹二升 大棗三十枚 生姜半斤 甘草五兩 人參一兩(?橘皮，竹茹各12克。大棗5枚，生姜9克，人參3克。。?
右六味，以水一斗，煮取三升，溫服一升，日三服。
夫六府氣絕于外者，手足寒，上氣，腳縮；五藏氣絕于內(nèi)者，利不禁，下甚者，手足不仁。(?，?
下利脈沉弦者，下重；脈大者，為未止；脈微弱數(shù)者，為欲自止，雖發(fā)熱不死。(?，
下利手足厥冷，無脈者，灸之不溫，若脈不還，反微喘者，死。少陰負(fù)趺陽者，為順也。(?，尺脈，關(guān)脈，，
下利有微熱而渴，脈弱者，今自愈。<?
下利脈數(shù)，有微熱，汗出，今自愈；設(shè)脈緊，為未解。(?
下利脈數(shù)而渴者，今自愈；設(shè)不差，必清膿血，以有熱故也。(?下利有膿血，，先血后便，痔瘡。。。先便后血，胃腸的血。。血便混合，里面大腸炎，拉肚子，。
下利脈反弦，發(fā)熱身汗者，自愈。
下利氣者，當(dāng)利其小便。
下利，寸脈反浮數(shù)，尺中自澀者，必清膿血。
下利清谷，不可攻其表，汗出必脹滿。
下利脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒，汗出而解。病人必微厥，所以然者，其面戴陽，下虛故也。
下利后脈絕，手足厥冷，日卒 時脈還，手足溫者生，脈不還者死。
下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，乃攻其表。溫里宜四逆湯，攻表直桂枝湯。(?，大柴胡湯，大腸癌的大柴胡湯，變成少陽證到陽明證，到太陽表證。。?
四逆湯方（見上）
桂枝湯方
桂枝三兩（去皮） 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生姜三兩 大棗十二枚
右五味，口父 咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，服已，須臾啜稀粥一升，以助藥力，溫覆令一時許，遍身架梁微似有汗者益佳，不可令如水淋漓。若一服汗出病差，停后服。
下利三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣揚。(?，
下利，脈遲而滑者，實也，利去欲止，急下之，宜大承氣湯。(?這里大腸里大便整個堵，水從縫出，水。?大承氣湯，厚樸，枳實，大黃，芒硝。。
下利，脈反滑者，當(dāng)有所去，下乃愈，宜大承氣湯。
下利已差，至其年月日時復(fù)發(fā)者，以病不盡故也，當(dāng)下之，宜大承氣湯。大承氣湯方（見痙病中）
下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。(?，女人，月經(jīng)來了用小柴胡湯。。
小承氣湯方
大黃四兩 厚樸二兩（炙） 枳實大者三枚（炙）(?大黃12克酒洗，厚樸6克灸去皮，枳實9克大者灸。。?
右三昧，以水四升，煮取一升二合，之滓，分溫二服。（得利則止）
下利便膿血者，桃花湯主之。(下利帶脹血。。)
桃花湯方
赤石脂一斤（一半封、一半篩末） 干姜一兩 粳米一升(??，赤石脂30克(一半全用，一半篩末)，干姜9克，粳米30克。?生用赤石脂，止利，。。熟用赤石脂，補大腸的破土。。?灶新土，可用熟赤石脂代替。。
右三昧，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內(nèi)赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。
熱利下重者，白頭翁湯主之。
白頭翁湯方
白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩(?，白頭翁15克，黃連6克，黃柏，秦皮各12克。?治純熱利，一劑就好。。
右四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服一升。不愈，更服。
?55集?? 下利后，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。(?大病初愈后調(diào)理方。。
梔子豉湯
桅于十四枚 香豉四合（綿裹）(?，
右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐則止。(?，
下利清谷，里寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。(?人虛，。
通脈四道湯方
附子大者一枚（生用） 干姜三兩（強人可四兩） 甘草二兩（炙）(?，甘草6克灸，附子15克生用，干姜9克。?
右三昧，以水三升，煮取一斤二合，去滓，分溫再服。
下利肺癰，紫參湯主之。(?下利，肺家陰實，，肺癌，病人燥熱，。?桔梗甘草湯<桔梗，甘草，桃仁，丹皮，葦莖，冬瓜仁)。。
紫參湯方
紫參半斤 甘草三兩(??紫參，市面上沒有，，珍珠菜的根是紫黑色的，紫參。。??甘草，把腸胃里面腐敗的宿食分解掉。。??緊急呼吸困難，麻黃3分之2，甘草3分之1，做成粉劑。。
右二味，以水五升，先煮紫參，取二升，內(nèi)甘草，煮取一升半，分溫三服。（疑非仲景方）
氣利，訶梨勒散主之。(?，氣利，一路放屁，，。。
訶梨勒散方
訶梨勒十枚（煨）(?
右一味為散，粥飲和，頓服。（疑非仲景方）
附方
《千金翼》小承氣湯：治大便不通，噦，數(shù)譫語。（方見上）
《外臺》黃芩湯：治干嘔下利。
黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 桂枝一兩 大棗十二枚 半夏半升
右六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。
