中國醫(yī)科大學(xué)張振中教授
俗話說“十人九痔”，痔瘡是一種常見病、多發(fā)病。
由于發(fā)病部位私密，很多患者備受痛苦的折磨卻又難以啟齒，大多數(shù)患者選擇無視，認(rèn)為時間一長病就好了，就如同感冒發(fā)燒。而另有一部分人明白痔瘡久拖不治的危害，就急著用各種方法進(jìn)行治療，但是也不見病情好轉(zhuǎn)。
久拖不治、久治不愈，是痔瘡病情加重，癥狀嚴(yán)重的另一個主要原因。當(dāng)痔瘡病情嚴(yán)重到自己無法控制時，很多患者不得不到?？漆t(yī)院進(jìn)行就診，但往往方法只有一個人，那就是“一刀切”。
實際上九成以上的痔瘡是不需要做手術(shù)的，中重度及以內(nèi)的痔瘡患者完全可以靠生活方式、藥物等方式緩解和治愈。
醫(yī)學(xué)界也認(rèn)為：有癥狀的痔瘡，非必要不需要進(jìn)行手術(shù)治療，優(yōu)先采用保守方法進(jìn)行醫(yī)治。
對于輕微患者，可以通過以下習(xí)慣來進(jìn)行自我治療，達(dá)到臨床治愈效果；癥狀較為嚴(yán)重的，配合這些習(xí)慣，能夠更好的達(dá)到治療效果。
1.勤喝水、早活動。由于產(chǎn)后失血，腸道津液水分不足，以致造成便秘，而勤喝水，早活動，可增加腸道水分，增強(qiáng)腸道蠕動，預(yù)防便秘。
2.勤換內(nèi)褲、勤洗浴。不但保持了肛門清潔，避免惡露刺激，還能促進(jìn)該部的血液循環(huán)，消除水腫，預(yù)防外痔。早晚使用1：5000高錳酸鉀溶液沖洗外陰及肛周，使會陰部清潔、干爽，內(nèi)褲常換常洗，選用柔軟并質(zhì)量可靠的毛巾。
3.少食辛辣、精細(xì)食物，多食粗纖維食物。
4.早排便。特別是產(chǎn)后應(yīng)盡快恢復(fù)產(chǎn)前的排便習(xí)慣。一般3日內(nèi)—定要排—次大便，以防便秘。
5.冰敷.每日數(shù)次，用柔軟的冰袋敷在患處。冰可以幫助減少腫脹和不適。
6.坐浴。您的底部浸泡在溫水中，簡單地坐在浴缸或澡盆。淹沒住你的下半身肛門直腸部位。每天一次，浸泡10分鐘左右，嘗試幾天。
7.避免久站久坐。為了減少直腸靜脈的壓力，減輕疼痛，患者應(yīng)避免久坐或久站。
8.便后及時清洗?；颊咴诿看未蟊愫螅奢p輕地清洗患處。
當(dāng)然，這些自我治療的方法能夠讓很多輕微癥狀的患者在生活中不知不覺達(dá)到臨床治愈效果的，這些上文也有提到。
對于那些癥狀較為嚴(yán)重和嚴(yán)重的患者，除了要配合上面8種自我治療方法，也就是習(xí)慣外，還要配合以下幾種最實用的治療方法，它們是：
一、注射療法
臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。硬化劑適用于各期內(nèi)痔，目前臨床上比較常用，但藥物引起的無菌性炎性反應(yīng)消失后，纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和，痔核易復(fù)發(fā)。如注射部位過淺，則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫，過深易引起荃層組織發(fā)生硬化，藥量過大，可引起壞死大出血，藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術(shù)后壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，而且容易復(fù)發(fā)。
二、枯痔療法
這也是祖國醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)療法之一，首見于《魏氏家藏方》，是一種腐蝕療法，目前國內(nèi)有兩種方法枯痔散療法、枯痔釘療法。療效確切，極少復(fù)發(fā)，無肛門狹窄或大便失禁等后遺癥，但該療法上藥前需經(jīng)過嚴(yán)格消毒，且藥物不宜接觸肛周皮膚，否則容易出現(xiàn)皮膚潰爛、出血及化膿等癥狀。而且由于使用的藥物毒性較大，治療過程中可能出現(xiàn)中毒反應(yīng)。
三、藥物治療
痔瘡初期、中期。表現(xiàn)為痔核較大隆起，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，便時痔核脫出肛外，有出血現(xiàn)象，出血量或多或少。凡是有這樣癥狀或較此病情輕的患者都可采用藥物進(jìn)行治療。而藥物治療又分為中要和西藥治療兩種。
西藥痔瘡藥，起效快，滲透力、針對性強(qiáng)，使用后當(dāng)天或者次日就會起效。并且西藥殺菌性強(qiáng)，只要堅持按療程用完，會有比較明顯的效果。但是西藥因為很多含有麻醉劑和激素，起效迅速，停藥后很容易反彈加重，并產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致痔瘡更難治療，所以一般都優(yōu)先選擇純中藥痔瘡藥。
中藥痔瘡藥物，采用純中草藥配置的藥膏，其藥物成分非常復(fù)雜，它可以直接透過皮膚、粘膜，直達(dá)深處的病癥，松解痔瘡曲張血管與肌肉的粘連，使腫脹的組織失水萎縮，并最終消失，消除無菌性炎癥，并促進(jìn)養(yǎng)分的吸收，增強(qiáng)肌肉和韌帶的彈性，從而解除對神經(jīng)的壓迫，達(dá)到鎮(zhèn)痛消炎、修復(fù)創(chuàng)面、消除痔核并最終康復(fù)的目的。痔瘡的中醫(yī)療法是歷史非常悠久的療法，對于內(nèi)痔、外痔和混合痔的效果很好，并且非常安全，值得推薦。
臨床使用國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的蕭 化 痔 膏，就是傳統(tǒng)純中藥痔瘡膏很好的代表，對痔瘡有效率可達(dá)九成，且不易復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在網(wǎng)上也能夠找到，使用起來也比較方便。
四、手術(shù)治療
這也是治療痔瘡最后的一道防線。痔瘡手術(shù)在現(xiàn)在可以分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
1.傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)如內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)，外痔切除術(shù)，混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，套扎療法(COOK技術(shù))，環(huán)形痔環(huán)切術(shù)等。這些多是經(jīng)典的手術(shù)方法，因方便易行，應(yīng)用較為廣泛，適用于各期痔瘡，缺點主要是出血和疼痛較明顯。
2.微創(chuàng)技術(shù) 如PPH、超聲刀痔切除術(shù)，PPH手術(shù)是當(dāng)今國際上流行的痔瘡治療方法，于2000年進(jìn)入中國大陸，效果還是不錯的，優(yōu)點是創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，顯著改善合并直腸粘膜內(nèi)脫垂癥狀，改善由肛管部位解剖變異引起的感覺障礙，提高患者的精調(diào)控便能力。缺點是有個別患者形成直腸狹窄，極個別有直腸息室。
其實不論是哪種方法，自我治療法也好，普遍實用法也好，患者朋友也都應(yīng)該改變生活方式以及排便習(xí)慣，這樣做，不僅對治療痔瘡有好處，而且還能保證消除痔瘡后，降低復(fù)發(fā)的可能性。
