人為什么要咳痰?
本文專家:王茜,河北省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師
本文審稿:陶寧,博士,國(guó)家級(jí)研究所副教授
感冒發(fā)燒了會(huì)咳痰; 空氣中霧霾很嚴(yán)重時(shí),咳痰的情況也會(huì)增多; 身體健康的情況下有時(shí)候也會(huì)無(wú)緣無(wú)故地咳痰……
人為什么要咳痰?
痰是我們呼吸道內(nèi)生理或者病理性的分泌物。
在正常情況下氣道粘膜每天會(huì)產(chǎn)生50-100ml分泌物,以保持氣道粘膜的濕潤(rùn);當(dāng)呼吸道出現(xiàn)細(xì)菌、病毒、真菌等微生物感染時(shí),氣道粘液分泌物過(guò)多,就形成了痰液。
咳痰對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是一種保護(hù)機(jī)制。痰液能粘附氣道內(nèi)的有害物質(zhì)、病原微生物的尸體等,通過(guò)咳嗽將這些有害物質(zhì)咳出體外,減少肺部感染的發(fā)生。
所以,正常的咳痰,把痰液包裹起來(lái)丟進(jìn)垃圾桶,既是保護(hù)咳嗽、咳痰本人,對(duì)其他人也不會(huì)有傷害。
把痰咽回去,對(duì)身體好嗎?
很多時(shí)候,痰不是我們想吐就能吐出來(lái)的:
當(dāng)機(jī)體很虛弱,此時(shí)呼吸肌肉無(wú)力量就會(huì)出現(xiàn)痰液不易咳出;
當(dāng)肺部感染很嚴(yán)重,肺內(nèi)細(xì)菌、病毒等微生物使得痰液產(chǎn)生很多、很濃稠時(shí)痰液也不易咳出;
當(dāng)氣道內(nèi)長(zhǎng)腫瘤,堵塞氣道時(shí)痰液就很難咳出;
……
那么,這些情況下如果把痰液咽下去對(duì)身體有什么影響呢?
痰液中的主要成分為白細(xì)胞吞噬病原微生物之后死亡的尸體,存活的病原菌很少,咽下去后進(jìn)入胃內(nèi),在胃酸的強(qiáng)腐蝕下,存活的病菌基本被殺死,對(duì)人體的危害其實(shí)不大。
但如果感染的病原菌很強(qiáng)大,能耐受酸性胃液的腐蝕,那樣痰液被咽下去就會(huì)把病原菌從呼吸道播散到消化道,出現(xiàn)胃腸道的嚴(yán)重感染,對(duì)機(jī)體危害較大。
例如肺結(jié)核患者,痰液產(chǎn)生較多,痰液中含有大量存活的結(jié)核分支桿菌?;颊呷绻烟狄貉氏氯?,由于結(jié)核分支桿菌的生命力頑強(qiáng),一定程度上能耐受胃酸的腐蝕,咽下去的痰液會(huì)經(jīng)過(guò)胃進(jìn)入腸道,會(huì)引起腸結(jié)核。
另外,肺結(jié)核患者日常生活中如果咳嗽、咳痰不注意避諱周圍的人就會(huì)通過(guò)咳嗽時(shí)的飛沫把結(jié)核病傳給周圍的人。
所以,鼓勵(lì)大家有痰要吐出來(lái),但是不能隨地亂吐痰,應(yīng)注意避諱周圍人,同時(shí)應(yīng)把痰液包裹起來(lái)丟進(jìn)垃圾桶。
什么樣的痰值得注意?
呼吸科醫(yī)生一般通過(guò)痰液的性質(zhì)及顏色、痰量的多少可以初步提示疾病的種類。例如:
(1)白色粘液痰
感冒初期的病人會(huì)出現(xiàn)白色粘痰;經(jīng)常抽煙的人早上起來(lái)會(huì)有白色粘痰;慢性氣管、支氣管炎的患者常年會(huì)出現(xiàn)白色粘痰。
白色粘痰提示感染不嚴(yán)重,多飲水,把痰液咳出來(lái),感冒好了以后痰液就會(huì)減少;經(jīng)常抽煙的人需要戒煙;老慢支的病人白色粘痰基本就是機(jī)體一個(gè)常年的狀態(tài),可以適當(dāng)使用化痰藥促進(jìn)痰液排除,但是需要警惕出現(xiàn)黃膿痰。
(2)黃色膿性痰
當(dāng)出現(xiàn)肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳黃膿痰,相較于白色粘痰,黃色膿性痰提示炎癥更重,需及時(shí)就診治療。
(3)黃綠色膿痰
這種顏色的痰液是銅綠假單胞菌感染的特定表現(xiàn),常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張繼發(fā)的銅綠假單胞菌感染,需盡早醫(yī)院治療。
(4)血性痰液
空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張患者可出現(xiàn)痰中帶血絲,當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)咳整口鮮血,甚至是鮮血從口腔噴涌而出,這是很兇險(xiǎn)的情況,需緊急就醫(yī)治療。
左心衰竭肺水腫患者會(huì)出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰,也是病情嚴(yán)重的表現(xiàn),需緊急就醫(yī)。
咳痰是很常見(jiàn)的一個(gè)行為
有痰最好還是吐出來(lái)
還要避免直沖周圍的人咳痰
將咳出的痰液用紙巾包裹丟進(jìn)垃圾桶
可減少傳染
同時(shí)要留意咳出痰液的性狀及顏色
發(fā)現(xiàn)異常就盡早去醫(yī)院治療
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