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這張照片背后不僅是父愛,還有國外父母處理孩子發(fā)燒的正確方式


美國攝影師希瑟惠頓2014年為丈夫和兒子拍攝的這張照片。照片中,她的丈夫沒有穿衣服,抱著同樣裸露的兒子坐在浴室中沖澡。

 

原來當(dāng)時(shí)希瑟惠頓不到一歲的兒子??怂股“l(fā)燒,上吐下瀉,情況非常嚴(yán)重。丈夫?yàn)榱藥蛢鹤忧逑?、退燒,陪他在浴室中坐了幾個(gè)小時(shí)。看到這樣的畫面,希瑟惠頓忍不住拿起相機(jī),拍攝了下來。


她表示,丈夫非常耐心、堅(jiān)強(qiáng),將兒子放在腿上安撫,告訴他不會有事。因?yàn)橛兴谏磉叄瑑鹤硬鸥杏X到安全。后來他們帶兒子去醫(yī)院檢查,確定福克斯感染了沙門氏菌(食物中毒),治療后很快康復(fù)。


大家除了贊嘆國外父親有愛溫暖的行為,更關(guān)注的是: 


小孩發(fā)燒怎么還能裸體沖澡?孩子發(fā)燒了應(yīng)該怎么辦,要立刻去醫(yī)院嗎?


事實(shí)上,并不是所有的發(fā)燒都要去醫(yī)院。


小兒發(fā)熱,當(dāng)體溫介于37.5℃-38℃為低熱,38℃-39℃為中熱,超過39℃為高熱,超過41℃為超高熱。


此時(shí),家長要密切監(jiān)測患兒體溫波動,當(dāng)體溫在38.5℃以下時(shí),且精神狀態(tài)尚好,先別急著用退燒藥,可采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍胤椒ǎ?/p>


1、多喝水或母乳

寶寶發(fā)燒是一個(gè)身體消耗水分的過程,據(jù)估計(jì),體溫每升高1℃,要蒸發(fā)人體10%的水。另外,多喝水能加快排汗、排尿,促進(jìn)體內(nèi)的毒素以及代謝廢物排出,利于患兒盡快康復(fù)。因此要少量多次喂溫開水,或適量給予口服補(bǔ)液鹽,讓身體出汗或排尿以助降溫,同時(shí)避免脫水。瓶裝果汁、果奶等糖分高,滲透壓高,會加重孩子胃腸負(fù)擔(dān),應(yīng)少喝。


2、少穿少捂

少穿衣服、少蓋被子,讓寶寶自然散熱。


3、泡

控制水溫不要燙到孩子,泡15-20分鐘以上,讓寶寶出汗降溫。 


4、溫水擦拭身體,溫水浴

可以用低于體溫的溫水擦拭頭頸、四肢、腋窩、腹股溝等大血管通過的部位,以便散熱降溫。


不推薦用白酒或酒精給寶寶擦身。酒精蒸發(fā)時(shí)確實(shí)能使皮膚涼下來,但就是因?yàn)榫凭l(fā)揮作用太快了反而會有反作用。此外,酒精也會通過皮膚和呼吸被吸入寶寶體內(nèi),引起酒精中毒,嚴(yán)重者危及生命。


感冒發(fā)燒,哪些物品能幫助降溫?



毯子捂汗降溫?

崔玉濤:錯(cuò)誤做法!毯子捂汗看似一捂出了很多汗降溫了,但是快速的水分丟失會讓孩子脫水,我們?nèi)梭w皮膚出的汗液不光是水,還有電解質(zhì),就相當(dāng)于孩子快速腹瀉一樣,丟失了很多水和電解質(zhì),這樣快速的一脫水,不管是腦細(xì)胞還是臟器都是一個(gè)縮水的過程,就有一個(gè)損傷的過程。孩子水分總量是少的,所以孩子不能靠捂汗這方法退燒。


姜蒜雞蛋能退燒?

崔玉濤:并不能!這些都是實(shí)物,他們降溫的方式有很多,比如擦腳心或者是煮水喝,原則上沒有錯(cuò)誤,但其實(shí)更多的是解決家長的顧慮。喝姜水是會發(fā)汗,但是我們面對的是孩子,姜蒜的味道比較刺激,大量的吃這種東西會不會對孩子的胃腸會不會有損傷呢?再有,如果孩子真的有過敏問題,可能涂了雞蛋還有可能出現(xiàn)問題。這需要家長們理性考慮,所以姜蒜雞蛋并不適合給孩子降溫。


多喝水能降溫?

崔玉濤:建議給發(fā)燒孩子多喝水。多喝水多發(fā)汗,我們?nèi)梭w溫下降過程中的熱量從皮膚蒸發(fā)的,會帶出水分,就是發(fā)汗。發(fā)汗又分顯性失水,即大汗和不顯性失水,及水分相對蒸發(fā)得少但熱量帶走得多,孩子水分丟失得少,同時(shí)你又補(bǔ)了一點(diǎn)水,孩子體內(nèi)得水分變化可能不大。讓發(fā)燒寶寶多喝果汁也是可以的。其實(shí)我們建議多喝液體,沒有只限制多喝白水,喝母乳也是喝液體的過程,孩子喜歡喝什么就喝什么,稀釋的果汁喝都是可以的。


可以用酒精降溫?

崔玉濤:酒精降溫是錯(cuò)誤的。什么樣的酒精在什么部位,擦到什么程度,醫(yī)生能掌握,但家長掌握不好。擦前心后背手心腳心是極大的錯(cuò)誤,因?yàn)槭中哪_心和前胸后背刺激,突然涼了以后會引起孩子更加不適。但擦腋窩、頸部、腹股溝是較專業(yè)的做法。但我們一般不能把酒精降溫作為一個(gè)常規(guī)推薦,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員可以使用。


拔罐刮痧可用來給孩子退燒?

崔玉濤:不能。孩子皮膚很嫩,拔罐刮痧或者用手搓腳心容易造成孩子皮膚起泡甚至感染。給孩子拔罐刮痧退燒就是不合適的。








發(fā)熱是一種自我保護(hù)機(jī)制,可以有效抑制病原菌的生長繁殖,減少對人體的破壞。但高熱可引起機(jī)體代謝障礙和各系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致重要器官的損傷。由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,尤其是5歲以下患兒在發(fā)熱時(shí)易發(fā)生驚厥,從而對大腦造成不同程度的損傷。故對小兒發(fā)熱,尤其是高熱應(yīng)及時(shí)予以退熱處理。



如何正確使用退熱藥物



●  如果體溫低于38.5℃,精力旺盛,精神好,不需要使用退熱藥物。


●  如果體溫超過38.5℃,熱面容、煩躁、精神不好,就需要馬上給與退熱藥物。


●  當(dāng)體溫超過39℃時(shí),容易誘發(fā)高熱驚厥,必須馬上使用退熱藥物。


孩子的大腦皮層的發(fā)育還不成熟,體溫調(diào)節(jié)功能不好,發(fā)燒可能會導(dǎo)致高熱驚厥(抽筋”),高溫時(shí)伴有驚厥的時(shí)間比較長(持續(xù)15分鐘以上),那就很有可能會損傷腦細(xì)胞。所以如果孩子出現(xiàn)高熱或者超高熱,精神不振,家長可以在就醫(yī)之前,給孩子吃點(diǎn)退燒藥。另外需要注意的是,如果孩子此前有過高熱驚厥史,發(fā)燒到38.5℃就要提前服用退燒藥物。有過一兩次高熱驚厥通常不會對寶寶大腦發(fā)育造成影響,但反復(fù)高熱驚厥對寶寶大腦多少會造成一些損傷,一部分會轉(zhuǎn)變?yōu)閺?fù)雜型高熱驚厥或者癲癇,應(yīng)該盡量避免。


●  如果孩子不能耐受口服藥物,或者寶寶夜里發(fā)高燒,不想把寶寶叫醒的時(shí)候,可選擇直腸內(nèi)使用的栓劑。栓劑比口服的方式起效要快,因?yàn)樗幬镏苯泳蛷哪c道黏膜進(jìn)入血液了。但是,從吸收率角度來講,口服吸收率高,栓劑通過黏膜對藥物進(jìn)行吸收,吸收率就低一點(diǎn)。在國外,肛門給藥很普遍,但絕大多數(shù)中國人對這種用藥方式還是很難接受。


●  即使藥物選擇正確,劑量也適當(dāng),但要想達(dá)到理想效果,還要讓孩子攝入足夠的液體,這樣才能保證機(jī)體通過散熱達(dá)到退熱的效果。


●  用藥退熱,治標(biāo)不治本,作用只是暫時(shí)的,因?yàn)轶w內(nèi)毒素沒有排出,炎癥沒有控制時(shí),還會反復(fù)發(fā)熱,家長需保持鎮(zhèn)定。



超級奶爸們需要學(xué)習(xí)的知識



1、人為什么會發(fā)熱?

人體下丘腦有個(gè)體溫調(diào)節(jié)中樞,在這里會設(shè)定一個(gè)體溫定位點(diǎn),平時(shí)不生病的時(shí)候體溫都設(shè)在37左右。


當(dāng)病菌(包括預(yù)防接種的疫苗在內(nèi))侵犯人體后,人體為了對抗病菌的侵襲,會動用一些防御機(jī)制,比如具有殺菌作用的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。動用人體防御機(jī)制的啟動信號中,發(fā)熱是最為主要的一項(xiàng)。下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞通過上調(diào)控制體溫的水平,導(dǎo)致發(fā)熱。


2、小孩發(fā)燒為什么會手腳冰涼?

發(fā)炎反應(yīng)導(dǎo)致下丘腦定位點(diǎn)上升,腦部所認(rèn)定的正常體溫會超過38度。如果當(dāng)時(shí)體溫并未達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn),小孩會覺得冷。再加上小兒心臟力量較弱,每次心臟搏動到達(dá)手腳末端的血液少,平日就比較容易出現(xiàn)手腳偏涼于身體的現(xiàn)象。發(fā)熱時(shí),人體會動用更多的血液到體內(nèi)重要臟器,導(dǎo)致手腳越發(fā)偏涼。

  

3、物理降溫和藥物降溫的本質(zhì)分別是什么?

物體降溫是為了增加皮膚散熱;藥物降溫是在改變體溫調(diào)節(jié)中樞的狀況下,利于散熱。


4、家庭常備什么退熱藥?

關(guān)于退熱藥,國際上比較推薦兩種成分的藥物:對乙酰氨基酚(泰諾林、百服寧)或布洛芬(美林)。


5、發(fā)熱后有哪些癥狀應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院?

●  如果寶寶發(fā)燒時(shí)伴有呼吸困難、嚴(yán)重惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀;或者有好像因哪里疼痛而哭鬧不止的情況時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

●  如果體溫過高或出現(xiàn)抽風(fēng)等癥狀時(shí),要一邊做物理降溫,一邊服用退燒藥,并及時(shí)就診。 


6、退熱貼效果好嗎?

退熱貼主要流行于東亞國家,很多媽媽都是海淘回來的。但關(guān)于退熱的治療,各國兒童發(fā)熱指南都沒有提到退熱貼。退熱貼靠水凝膠的水汽揮發(fā)帶走熱量,應(yīng)該說降溫效果非常有限。


成長必讀綜合辣媽教室(ID:hotmom365)、兒童安全用藥指南(ID:ETYYAQZN)編輯


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