蕁麻疹，多種辯證思路和用藥

生病了大多數(shù)人會去藥店買藥，藥店里針對蕁麻疹有哪些藥呢？比如常用的氯雷他定，撲爾敏，西替利嗪，依巴斯汀，賽庚啶等。

抗過敏藥是過敏性疾病的常用藥，有時候起效很快，效果明顯，但也有人說吃抗過敏藥是抑制，藥勁過后又復發(fā)了。

還有就是外用藥膏，其中也涉及激素藥膏，還有類似“百草膏”這樣的“萬能”藥膏，好像啥都可以涂，又好像啥都不太管用。

藥膏品種太多了，注意藥名中含有“松、德”字樣的就是激素藥膏，此類藥膏不可久用。

在中成藥上場前，我們先來了解一下蕁麻疹，畢竟中醫(yī)最講究辯證。

蕁麻疹是由各種食物、藥物或其他因素刺激導致皮膚黏膜小血管暫時擴張和通透性增加，發(fā)生局部水腫，出現(xiàn)大小不等團塊狀隆起，伴明顯瘙癢。

這是西醫(yī)的解釋，按照這個概念，有經(jīng)驗的醫(yī)生在開過敏藥的同時還會加入維生素C和鈣片，因其可增加毛細血管通透性。

西醫(yī)的蕁麻疹細分很多，自發(fā)性和物理性，人工蕁麻疹，熱性蕁麻疹，壓力型蕁麻疹等等，有興趣的可以了解一下。

中醫(yī)怎么看呢？蕁麻疹俗稱風團或風疙瘩，瘙癢明顯，一抓就有明顯痕跡，而且還一會這起一會那起，來得快去得也快。

有讀者說：有人睡一夜醒來就渾身疙瘩，有的人淋雨后就一身疙瘩；有人吹風后就一身疙瘩。

所以蕁麻疹在用中成藥前一定要辯證，有寒性，有熱性，有濕熱的，有血虛風燥的等等。

常見的中成藥比如金蟬止癢顆粒（清熱燥濕止癢），膚癢顆粒（祛風除濕止癢），當歸苦參丸（涼血祛濕），消風止癢顆粒（散風清熱除濕），濕毒清片（養(yǎng)血祛濕解毒）等，這些是明確可用于皮膚病的藥，也是基礎的選藥。

也有人這樣理解蕁麻疹：它是體內(nèi)邪氣在皮膚的表現(xiàn)，試圖排出來，每個人的體質(zhì)不一樣，所以各種各樣的都有，這是身體問題的觀察窗口，不要想著用過敏藥壓制，而是要調(diào)整體內(nèi)環(huán)境。

這么說來，貌似還有更“高級”的辯證用藥，比如防風通圣丸（解表寒清里熱），荊防顆粒（解表散風祛濕），九味羌活丸（解表散寒除濕），藿香正氣水（散寒解暑祛濕）等。

這些中成藥看著并沒有寫可以用于蕁麻疹，但辯證準確了卻有明顯的治療作用，這是怎么回事呢？

其實中醫(yī)用藥講究證型，用藥符合證型方向就對了，而不必完全拘泥于某個藥治療某種病。

比如寒冷性蕁麻疹，用解表散寒的藥（如感冒藥）思路就是對的；比如內(nèi)熱比較重的，有尿黃便秘等，用防風通圣丸也是對的。

甚至還有用金松止癢洗液、潔爾陰洗液外用的，這類外用藥有清熱祛濕止癢的功效，對癥就行，而沒有說只能用于婦科病。

還有一些小偏方或者驗方，比如路路通煮水外洗；防風和徐長卿各30克煎湯外洗；徐長卿25克加蜂蜜15克煎水服；艾葉花椒煮水泡澡等。

還有蕁麻疹反反復復多年的，這類更要著手體質(zhì)調(diào)理，而不是僅限于抗過敏藥，比如轉(zhuǎn)移因子口服液，玉屏風顆粒，黃芪顆粒，貞芪扶正顆粒等可作參考。

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