截止到今天,全國(guó)確診新型肺炎人數(shù)已達(dá)7萬(wàn)之多。
其中,無(wú)癥狀確診的人數(shù)占到了1.2%! 這個(gè)數(shù)字一直讓我們揪心不已。
早在1月初,我們就開(kāi)始根據(jù)報(bào)道的癥狀模擬治療方案,隨時(shí)準(zhǔn)備治病救人。
大家知道疫情期間對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō),最大的困難是什么嗎?
不是開(kāi)方,也不是面診,而是抓不到藥!這中間催生了無(wú)數(shù)曲折的故事。
其中有一位患者的經(jīng)歷非常有代表性,把這次看診的經(jīng)過(guò)分享給大家。
2月4日,一位醫(yī)友十萬(wàn)火急的找到我:
“當(dāng)歸醫(yī)生,我姐姐在2月1日被確診為新冠肺炎,現(xiàn)在被送到定點(diǎn)西醫(yī)院隔離治療。
用西藥治療好幾天了,但是仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而還出現(xiàn)了腹瀉、睡眠質(zhì)量差、氣短無(wú)力的情況,當(dāng)歸醫(yī)生你給她開(kāi)中藥吧!”
我的心也緊繃了起來(lái)。
先安撫了她的情緒,讓她將病人的具體情況詳細(xì)告訴我。
好在她來(lái)的比較及時(shí),病情不算復(fù)雜。很快我就確立治療方案。
但心里隱隱擔(dān)憂:
我們是謹(jǐn)遵《傷寒論》開(kāi)方用藥的經(jīng)方醫(yī)生,劑量也是按照《傷寒論》的法度。
普通藥房能不能抓到我開(kāi)的方劑?
如果抓藥過(guò)程中,藥房的人質(zhì)疑,藥量不合理,使患者疑慮,從而對(duì)我們產(chǎn)生不信任的情緒,不堅(jiān)持用藥怎么辦?
我已經(jīng)做好了長(zhǎng)篇大論說(shuō)服她的準(zhǔn)備。
人命關(guān)天,這時(shí)候救人才是第一位的!懷疑擔(dān)心通通不論!
一場(chǎng)病人、家屬和我,共同與病魔的賽跑就此開(kāi)始了。
病人現(xiàn)在出現(xiàn)輕微咳嗽,但更多的是乏力、沒(méi)有食欲、睡眠差,
所以我決定使用小柴胡湯化裁。
抗擊病毒,抵抗力是第一位的。吃的下,睡的著,才能保證足夠的體力,打好這場(chǎng)身體保衛(wèi)戰(zhàn)。
當(dāng)睡眠和食欲恢復(fù),晚上再用小青龍石膏湯化裁——溫肺散寒。
和病毒打仗,身體是很消耗的,病人身體津液嚴(yán)重不足。
按說(shuō)應(yīng)該在服藥的同時(shí)多喝一些大米湯,補(bǔ)足水。但在隔離病房,實(shí)在是沒(méi)有條件。只能叮囑她多喝些熱水了。
(遺憾,守正以后建醫(yī)院,一定設(shè)置米湯供應(yīng),每日定量,盯著病人喝下去)
為了根據(jù)患者癥狀,隨時(shí)調(diào)整,藥量只開(kāi)了一劑,也就是一天的量。
我又叮囑了喝藥后可能會(huì)出現(xiàn)的排病反應(yīng),喝完這一天的量一定來(lái)找我。
妹妹一一記下,道完謝,立刻就去抓藥了。
做完這些,我坐在椅子上長(zhǎng)舒一口氣。
被信任的感覺(jué)真好!希望接下來(lái)的一切順利......
當(dāng)天晚些時(shí)候,我再次聯(lián)系到病人家屬,得到的消息喜憂參半。
喜的是,藥材已經(jīng)按方子買(mǎi)到,準(zhǔn)備開(kāi)始熬制。
新的問(wèn)題、也是最尷尬的問(wèn)題出現(xiàn)了!
藥是有了,但是誰(shuí)去送呢,怎么樣才能送進(jìn)去呢?
原來(lái)河南省的疫情防控措施已經(jīng)進(jìn)入白熱化,除了公務(wù)需要任何人不能輕易的離開(kāi)社區(qū),之前的藥材都是托在外公務(wù)執(zhí)勤的朋友買(mǎi)來(lái)的。
藥雖然熬好了,送不到病人的嘴邊,那一切豈不是無(wú)用功?。
在一籌莫展之際,病人家屬只好麻煩朋友找找關(guān)系,看看能不能把藥送進(jìn)隔離病房。
這個(gè)時(shí)候,醫(yī)院可是高危區(qū)域,傳染的幾率就被放大了無(wú)數(shù)倍。
一整晚,我在床上翻來(lái)覆去,怎樣也無(wú)法入睡,精神高度集中放在一旁的手機(jī)上。
希望鈴聲響起,傳來(lái)的是湯藥被送進(jìn)病房的消息。
......
第二天一早,好消息傳來(lái)了!
熬好的湯藥通過(guò)公職的親戚送達(dá)醫(yī)院,并且病人已經(jīng)把藥服下。
并且之前醫(yī)院原本西醫(yī)治療使用的莫西沙星片、奧司他韋膠囊等藥,病人都偷偷停了,堅(jiān)持只服用中藥。
現(xiàn)在就看病人服用完這一天的量,接下來(lái)的癥狀如何了。
到此,我和病毒的交鋒正式開(kāi)始......
2月6日一早,這位病人已經(jīng)服用了一天量的中藥。
我的心情也一直處在緊張狀態(tài),終于收到了好消息!
(病人本人口述)
病人之前出現(xiàn)大部分癥狀已經(jīng)改善,并且恢復(fù)了食欲,晚上睡得也很香。
并且渾身感覺(jué)有力氣了,精神好轉(zhuǎn)許多;呼吸平穩(wěn)已經(jīng)停止吸氧。
但還存在輕微的咳嗽,刷牙時(shí)惡心,還有輕微的口苦。
病人很開(kāi)心,一天之內(nèi)身體巨大的變化讓她已經(jīng)開(kāi)始的盼著出院了!
我自然也為她高興,但是在病沒(méi)有完全好之前,不能掉以輕心。
我又把方劑做出了調(diào)整,趁熱打鐵將現(xiàn)存癥狀解決掉。
送藥難得問(wèn)題也得到了最有效得解決,在這里不得不夸一下河南省政府的人性化政策。
醫(yī)院本身也在堅(jiān)持用中藥來(lái)治療患者,統(tǒng)一免費(fèi)為患者們熬藥,并且個(gè)別病人若能自己提供藥方,經(jīng)過(guò)醫(yī)院中醫(yī)大夫的審核沒(méi)有禁忌的話,醫(yī)院提供免費(fèi)熬藥的服務(wù)。
在接下來(lái)的日子里,這位病人一直堅(jiān)持服用我開(kāi)出的方劑。
2月9日,又得到了她的反饋,身體持續(xù)好轉(zhuǎn),睡眠、食欲、體力已經(jīng)基本恢復(fù)到正常人的水平。
口苦的癥狀已經(jīng)消息,大小便恢復(fù)正常,只是偶爾會(huì)有一些干咳,并且在復(fù)查中核酸已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。
聽(tīng)到消息我禁不住要大笑三聲,連日的緊張也舒緩下來(lái):還有什么比病情好轉(zhuǎn)更令醫(yī)生開(kāi)心呢?
今晚要吃火鍋慶祝!
等專(zhuān)家組審批過(guò)后再一次復(fù)查,病人就可以出院了!
我在給患者治療的過(guò)程中,用的是溫肺散寒的思路,如小柴胡湯化裁,小青龍湯化裁,熱癥明顯的時(shí)候就加上一些清熱藥照顧一下,但是根本是溫肺散寒。
不光是癥狀緩解了,身體整體都得到恢復(fù),也充分說(shuō)明經(jīng)方中醫(yī)之偉大。仲景吾師之智慧!
這位病人的經(jīng)歷,讓身邊的病友看到了中藥帶來(lái)的希望,紛紛表示也想嘗試一下。
當(dāng)然,從醫(yī)學(xué)角度我必須說(shuō),這個(gè)患者的情況是比較輕的,我們也想要參與救治更多的患者,但遺憾的是,主動(dòng)選擇中醫(yī)的人依然是只有一小撮。
明明在此次的疫情中,中醫(yī)藥的作用不言而喻:
不論是中央發(fā)出的要把中醫(yī)藥提到更高位置的號(hào)召,還是通許縣人民醫(yī)院,金銀潭醫(yī)院用純中醫(yī)藥的方式治愈了不少患者,都讓國(guó)人對(duì)于中醫(yī)藥產(chǎn)生了極大的信心。
但是在這個(gè)過(guò)程中又不斷有各種各樣的中醫(yī)藥打著預(yù)防治療的旗號(hào)出來(lái)擾亂大家的視線:
比如一夜瘋搶的雙黃連,連花清瘟膠囊,又比如所謂的一號(hào)方,二號(hào)方等等...
讓大家在這焦慮無(wú)措對(duì)中醫(yī)升起信任的時(shí)候,又因?yàn)椴徽_的方式澆滅了信任的火苗。
哎,什么時(shí)候才能得天下良醫(yī)千萬(wàn),必不使疫亂人間!
中醫(yī),是咱們驕傲的傳統(tǒng)文化的一部分,應(yīng)該被正確的繼承和發(fā)揚(yáng)。
鐘南山院士說(shuō),疫情拐點(diǎn)已經(jīng)到來(lái),但他也強(qiáng)調(diào)我們還有很多的存量,現(xiàn)在這個(gè)時(shí)刻依然是我們需要積極對(duì)抗疫情,我們也希望看到中醫(yī)繼續(xù)發(fā)揮其力量,讓更多人知道中醫(yī),也因?yàn)橹嗅t(yī)而受益。
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