這是一例隨訪11年的肺癌,從72歲到83歲,未手術(shù)。每年都復(fù)查,為我們提供了珍貴的資料!
2006年,第一次胸部CT,發(fā)現(xiàn)左肺尖高密度影:
2011年(5年后),緩慢增大,反映了病灶比較好的分化
2016年(10年后),病灶開始顯露獠牙!癌癥終究是癌癥!
2017年,最后一次復(fù)查,間隔整整11年。這次之后,病人失聯(lián)了。
肺癌的病理類型細(xì)分下來有太多種,比如鱗癌、腺癌、肉瘤樣癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌等,每一種類型又有很多病理亞型,其進(jìn)展速度也并不一致。比如有的肺腺癌,可以在相當(dāng)長的時期內(nèi)表現(xiàn)為混合磨玻璃密度結(jié)節(jié)影,隨訪觀察生長緩慢。從預(yù)防過渡醫(yī)療角度可以先定期隨訪而不急于手術(shù)切除。但是,癌癥終究是癌癥,它終究會在某一刻顯露出陰森森的獠牙,呈現(xiàn)出惡狠狠的爆發(fā)式生長!
比如下面這例肺腺癌,隨訪4年增長緩慢:
但是到了第5年,突然加速:
這個時候就不能排除胸膜侵犯了,手術(shù)后的復(fù)發(fā)率也會相應(yīng)提高,手術(shù)切除難度也加大了。
網(wǎng)絡(luò)上經(jīng)常聽到一種觀點:得了癌癥不要手術(shù),不要化療,不然死得更快!
你的觀點是什么呢?