（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想給你說說頑固的耳鳴。
什么是頑固耳鳴??？說白了，就是無論按照什么常規(guī)思路治，都不見效果的耳鳴。
我給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事，你就知道了。
話說有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是46歲，醫(yī)案記載姓單。
這個(gè)人啊，之前曾經(jīng)患過中耳炎。后來呢，就開始雙耳耳鳴。一晃，這情況都持續(xù)兩年了。
兩年來，此人經(jīng)歷了多次治療。
有人說，你這可能是中耳炎沒好利索，得繼續(xù)治。但是，治了好半天，不好使。
有人說，你這年齡，40多歲，就是肝腎陰虛。腎開竅于耳，所以得滋腎養(yǎng)陰。但是，這么治下去，還是不好使。
又有人說，你這可能是肝陰不足，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)導(dǎo)致耳鳴。所以，要平肝潛陽?？墒?，這么治以后，還是不行。
這可怎么辦啊？患者繼續(xù)求醫(yī)，這才遇上一個(gè)醫(yī)家，讓事情峰回路轉(zhuǎn)。
刻診，見這個(gè)患者舌質(zhì)有瘀斑，面色發(fā)暗晦澀。醫(yī)家就給開了一張方子。但見：
桃仁10克，紅花10克，川芎10克，當(dāng)歸10克，生地12克，赤芍12克，柴胡10克，枳實(shí)10克，川牛膝12克，桔梗10克，丹參30克，磁石30克。
所有這些，每日一劑。
結(jié)果如何？患者連服15劑之后，兩年的耳鳴開始有了明顯減輕。這時(shí)候，原方不變，繼續(xù)投用。最終，在患者服藥一共八十劑的時(shí)候，諸證悉平，耳鳴感徹底消失。
這是在1984年的《江西中醫(yī)藥》上刊發(fā)的驗(yàn)案。感興趣的朋友，不妨去看看。
這里頭是什么道理呢？我想跟你好好說說。
你看，這個(gè)人，舌質(zhì)有瘀斑。這提示我們什么呢？很顯然，是有淤血對(duì)不對(duì)？淤血阻滯，氣血運(yùn)行不暢，所以患者的面色會(huì)晦暗。
那么，這個(gè)淤血，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致耳鳴呢？
從理論上看，是完全有可能的。因?yàn)槲覀兊墓俑[，要想正常發(fā)揮功能，必須得有血液的滋養(yǎng)。若一個(gè)人，體內(nèi)有淤血，導(dǎo)致脈道內(nèi)氣血運(yùn)行滯澀不通，那他的官竅勢(shì)必就難以發(fā)揮作用。耳鳴，自然就隨之產(chǎn)生了。
坦率地說，這類因?yàn)橛傺鴮?dǎo)致的耳鳴，在臨床上是不多見的。大部分的耳鳴患者，和腎精不足、肝陰虧虛、腦髓失養(yǎng)等有關(guān)系。但是，正因?yàn)檫@種淤血所致耳鳴，臨床不多見，這才導(dǎo)致很多醫(yī)家在面對(duì)耳鳴患者時(shí)，忘記了活血化瘀這個(gè)事兒。這就白白生出了許多所謂“頑固耳鳴”患者。我認(rèn)為，這一點(diǎn)，是值得我們認(rèn)真考慮的。
好了。既然現(xiàn)在患者的耳鳴原因，鎖定為淤血，那我們就看當(dāng)時(shí)的醫(yī)家，是怎么應(yīng)對(duì)的——
桃仁10克，紅花10克，川芎10克，當(dāng)歸10克，生地12克，赤芍12克，柴胡10克，枳實(shí)10克，川牛膝12克，桔梗10克，丹參30克，磁石30克。
這里頭，顯然是血府逐瘀湯加減。其中，桃仁、紅花、川芎、當(dāng)歸、生地、赤芍，川牛膝和丹參，用于活血養(yǎng)血。柴胡和枳實(shí)，用于解郁行氣，使得氣行則血行。桔梗一味，為舟楫之藥，載諸多活血化瘀之品的藥性上行，使之達(dá)于耳竅。最后，用磁石一味來益腎聰耳。這就是基本的用藥思路。
我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)簡(jiǎn)單寫出來，供我的讀者朋友借鑒參考。
其實(shí)，頑固的耳鳴，原因是有很多的。淤血所致，僅僅是其中之一。但必須承認(rèn)，它也是容易被遺忘和忽視的原因。文老師希望，生活中備受耳鳴折磨，久治不愈的朋友，能適當(dāng)反思一下，是不是身體有血瘀證。比如說，舌色偏紫暗，舌面有瘀斑，身體常常容易出現(xiàn)青紫等。我們可以到醫(yī)院看中醫(yī)，若確有血瘀傾向，不妨借鑒和化裁上文醫(yī)案里的配伍。如果沒有明確的的血瘀證傾向，我建議大家不要隨便嘗試。非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。
好了。這個(gè)事兒，我就說這么多。文老師感謝你的閱讀。
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