（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《醫(yī)林改錯》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
這幾天，一直有朋友跟我說，讓我再講講頸椎病。
今天，我把我掌握的有一張臨床驗案說給你。
文老師覺得，它很有現(xiàn)實意義，可以給很多人帶來啟發(fā)。
話說有這么一個男子，當(dāng)時年紀(jì)是69歲，醫(yī)案記載姓張。
這個人，身體從來都比較虛弱。最近這半年，肩頸部位疼痛，動不動還迷糊。
后來，此人明顯感覺癥狀加劇。主要表現(xiàn)，就是只要一扭頭、身體一活動，疼痛和眩暈感就明顯。最嚴(yán)重的時候，連路都走不了，頭重腳輕、步態(tài)不穩(wěn)。
另外，他還感覺到多汗、乏力，食欲不振。還有耳鳴聲，時時出現(xiàn)在耳畔。
這個狀態(tài)，太讓他覺得痛苦了。最終，他決定投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象細(xì)澀、舌質(zhì)淡、舌邊有瘀斑。
了解到這些情況以后，醫(yī)家給寫了一張方子。我們來看一下——
黃芪60克，黨參15克，當(dāng)歸12克，桃仁、紅花各9克，川芎、地龍各6克，赤芍10克，丹參30克。所有這些，水煎服，每日一劑。
結(jié)果，患者服用10劑之后，感覺到諸癥大大減輕。
接著，再持續(xù)用藥2個月，患者諸癥悉平，疼痛眩暈之感完全消失。經(jīng)過隨訪，患者病情未曾復(fù)發(fā)。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。這是1992年，在《新中醫(yī)》上刊發(fā)的驗案。它還是非常有典型意義的。
其實，生活中，有大量的頸椎病患者，和醫(yī)案里的患者類似：肩頸疼痛，甚至活動受限，平時乏力倦怠，一旦扭頭，腦袋就迷糊眩暈，甚至耳鳴，愛出汗，愛感冒。舌頭，往往色暗淡，或偏紫暗，甚至有明顯的瘀斑。
這個狀態(tài)，我跟你說，要考慮所謂氣虛血瘀。
咱們還是拿上頭醫(yī)案里這個患者，當(dāng)作例子吧。
此人，脈細(xì)，舌淡，乏力、食欲不振、自汗，這顯然是氣虛，對不對？氣血不充，所以舌淡脈細(xì)。氣血不能濡養(yǎng)肌肉，所以周身乏力。氣虛不能固護(hù)汗孔，所以自汗。
另外，此人脈澀，舌邊有瘀斑，肩頸部位疼痛不移，這說明啥？是不是血瘀?。?/span>
氣虛血瘀，耳竅失養(yǎng)，此人就會耳鳴。氣血不能濡養(yǎng)頭面，所以患者動不動就頭暈。
在患者扭頭或者身體活動的時候，加重了氣虛血瘀的狀態(tài)，于是眩暈疼痛感增強。
我這么說，你懂了吧？問題根源，在于氣虛血瘀。至于說西醫(yī)拍片看出來的頸椎間隙變形、生理曲度變直等等，全都不是中醫(yī)眼中的病因病機。這就是中西醫(yī)在看待疾病的時候，不通思路的體現(xiàn)。
那這個時候怎么辦？補氣，化瘀。這是不二之選。
來看看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍吧——
黃芪60克，黨參15克，當(dāng)歸12克，桃仁、紅花各9克，川芎、地龍各6克，赤芍10克，丹參30克。
這個配伍，其實采用了補陽還五湯的加減。其中，黨參和黃芪，用于補氣，改善氣虛的問題。
當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、赤芍和丹參，毫無疑問，是活血化瘀的表現(xiàn)。地龍，可以通絡(luò)，輔助化瘀。
如此，患者氣虛得補，血瘀得化，他的頸椎自然也就舒服了。
文老師覺得，這樣的治療經(jīng)驗，對很多人是有啟發(fā)意義的。正如之前所述，頸椎病證屬氣虛血瘀的人，不少。尤其是一些老年人和女性患者，更為多見。非專業(yè)的讀者朋友，應(yīng)該把這番道理好好理解一下，將方藥抄下去。如果有必要，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來適當(dāng)加減、借鑒。專業(yè)的讀者朋友，您也將這經(jīng)驗收好。補陽還五湯加減治療頸椎病，這個思路非常有價值。
好了。關(guān)于這個事兒，文老師就簡單地給你說這么多。希望讀者朋友能借此文，得到一點啟發(fā)。
全文完。
