你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天，我們繼續(xù)講解和背誦方歌，說(shuō)一說(shuō)蘇子降氣湯。
這張方子，出自《太平惠民和劑局方》，基本組成是：
紫蘇子、制半夏各9克，當(dāng)歸6克，炙甘草6克，前胡、厚樸各6克，肉桂3克。
所有這些，水煎服。煎服的時(shí)候，加入生姜2片，以及大棗1個(gè)，還有蘇葉2克。
每日一劑，一日3次。
它能干啥呢？就是降氣平喘、祛痰止咳。其主治，是上實(shí)下虛的喘證。關(guān)于這個(gè)，我一會(huì)兒再給你仔細(xì)說(shuō)。現(xiàn)在，你看看它的方歌——
蘇子降氣祛痰方，夏樸前蘇甘棗姜。
肉桂納氣歸調(diào)血，上實(shí)下虛痰喘康。
其實(shí)啊，這蘇子降氣湯，就是降氣平喘，祛痰止咳的。這類(lèi)人，一般有上實(shí)下虛之候。
所謂的上實(shí)，指的是痰涎全都壅在肺里了，導(dǎo)致肺失去了正常宣降之能，引起咳嗽、氣喘、短氣、胸悶。痰，一般來(lái)說(shuō)過(guò)，是稀白量多的，患者的舌苔白膩或者白滑。
所謂下虛，指的是患者腎陽(yáng)不足，下元虛冷，表現(xiàn)出來(lái)是腰膝酸軟乏力，肢體倦怠，一動(dòng)彈就咳喘，呼多吸少，四肢發(fā)涼怕冷。
為什么會(huì)這樣呢？中醫(yī)講，肺為氣之主，腎為氣之根。腎陽(yáng)不足，腎就沒(méi)辦法行使“納氣”的職能。所謂納氣，我們可以把它理解成，把氣往下“拽”，使得吸入的氣綿長(zhǎng)、均勻、和緩、有根。腎陽(yáng)不足，納氣之能下降，呼吸就表淺，肺氣就宣降失常，同時(shí)津液不得溫煦蒸騰而成痰濕，蘊(yùn)于肺，這就形成了痰涎壅肺、肺失宣降的狀態(tài)。
這個(gè)狀態(tài)，其實(shí)在很多上了年紀(jì)的慢性支氣管炎患者，尤其是這個(gè)季節(jié)下的老慢支患者身上，特別多見(jiàn)。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？在上，得降氣化痰平喘，在下，你得溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
蘇子降氣湯，就專(zhuān)門(mén)干這個(gè)事兒。你來(lái)看方歌怎么說(shuō)——
第一句，蘇子降氣祛痰方。
這句話說(shuō)明，此方用到蘇子這味藥，而且整個(gè)功能偏于降氣祛痰。蘇子，我們都知道，降氣化痰，止咳平喘，針對(duì)上實(shí)的問(wèn)題來(lái)治療，在這里是君藥。
第二句，夏樸前蘇甘棗姜。
這句話，點(diǎn)出全方的基本用藥，包括半夏、厚樸、前胡、蘇葉、甘草、大棗和生姜。
其中的半夏，降氣燥濕化痰，厚樸，降氣平喘。前胡，降氣化痰止咳，疏散表邪。蘇葉，宣肺氣而止咳。甘草、生姜和大棗，固護(hù)脾胃。所有這些，都是在針對(duì)痰涎壅肺的問(wèn)題來(lái)設(shè)置。
第三句，肉桂納氣歸調(diào)血。
這句話，點(diǎn)出全方的用藥，包括肉桂、當(dāng)歸。肉桂，主要是溫補(bǔ)腎陽(yáng)，改善腎陽(yáng)不足的問(wèn)題。腎陽(yáng)充足，恢復(fù)了納氣的職能，患者的癥狀才得到徹底好轉(zhuǎn)。當(dāng)歸，主要用于養(yǎng)血調(diào)血。治療咳喘，必須治氣。而要理氣，必須調(diào)血。血為氣之母，血調(diào)則氣順。另外，也有古代的藥學(xué)專(zhuān)著認(rèn)為，當(dāng)歸有止咳之效，同時(shí)，它補(bǔ)陰血，可以輔助肉桂歸更好地補(bǔ)陽(yáng)，以達(dá)到陰中求陽(yáng)的目的。
第四句，上實(shí)下虛痰喘康。
這句話告訴我們，此方的主治癥候，是上實(shí)下虛，痰喘氣逆。你把這句話記住，蘇子降氣湯是干啥用的，就記住了。遇到上實(shí)下虛，咳嗽痰喘短氣的情況，我們就要想到蘇子降氣湯。
前面講過(guò)，此方對(duì)當(dāng)下這個(gè)季節(jié)的慢性支氣管炎患者來(lái)說(shuō)，就非常適合。冬季里頭，人的陽(yáng)氣潛藏，陽(yáng)虛的一面會(huì)更加突出。因此，咳嗽痰喘屬上實(shí)下虛的人，很多。這個(gè)時(shí)候，我們用點(diǎn)蘇子降氣湯，哪怕是遵原方，用最基本的藥量，也可以取得一定效果。但前提，必須是辨證準(zhǔn)確，沒(méi)有腎陽(yáng)不足的問(wèn)題，痰也不見(jiàn)得量多稀少色白，苔也不滑膩，那就不要應(yīng)用這個(gè)方子。
好了。關(guān)于蘇子降氣湯，我就給你解讀這么多吧。
其實(shí)，針對(duì)方歌的解讀，目的是幫助我們理解記憶。我們最終的目的，是背誦方歌，把方歌牢牢記在心里。這是我們登堂入室，在中醫(yī)學(xué)習(xí)路上邁進(jìn)的重要一步。
為了讓您更加方便，隨時(shí)地學(xué)習(xí)方歌，文老師把本專(zhuān)欄要講解的160首方歌，錄制成音頻，提供給讀者。請(qǐng)注意，我說(shuō)的是160首方歌音頻，絕不是方歌解讀文字的音頻。
聯(lián)系客服
