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經(jīng)常遇到長(zhǎng)期高血壓不治療，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭、需要長(zhǎng)期透析的患者，非常令人惋惜。對(duì)于高血壓，他們普遍有認(rèn)識(shí)誤區(qū)：

沒(méi)有癥狀就不需要治療

沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)有病，反倒是當(dāng)血壓突然升高時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠等癥狀，嚴(yán)重的發(fā)生了心梗、腦梗，很可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，耽誤治療。

因此，越早治療，獲益越大，血壓越早得到控制，越能保護(hù)心血管，預(yù)防多器官功能受損。

血壓不是降得越快越好，除了主動(dòng)脈夾層、高血壓危象等需要快速降壓外，通常情況下，按指南給出的“緩慢、平穩(wěn)”原則進(jìn)行治療。用藥后4～12周達(dá)到目標(biāo)值。過(guò)低則容易發(fā)生缺血性事件，甚至并發(fā)腦梗等嚴(yán)重后果，尤其是老年患者。

未經(jīng)醫(yī)生許可，擅自更改用藥劑量或多藥同服，以求快速降壓，若血壓降低得過(guò)快，會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頭暈乏力，甚至誘發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果。

血壓降低后，心血管病的發(fā)病和死亡都會(huì)明顯降低。普通高血壓患者血壓要低于140/90mmHg，糖尿病、腎病、腦血管病和冠心病患者要低于130/80mmHg，但并不是降得越低越好，因?yàn)檠獕哼^(guò)低會(huì)導(dǎo)致腦血流灌注不足，增加腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言，服藥時(shí)間不對(duì)，容易帶來(lái)較大的危險(xiǎn)。

如果服藥時(shí)間不正確，容易出現(xiàn)與自身血壓波動(dòng)不相符的情況，不但不能很好地控制血壓，還會(huì)增加誘發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，起床后就服藥或在血壓高峰出現(xiàn)之前的30分鐘到1小時(shí)服藥效果最好，不要等早餐后或運(yùn)動(dòng)后再去服藥。臨床還發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞痛、心肌梗死，正確的方法是睡前2小時(shí)服藥。

高血壓患者通常需要終生服降壓藥，停藥后，血壓會(huì)再次升高，血壓波動(dòng)過(guò)大，對(duì)心、腦、腎的損害更嚴(yán)重。

經(jīng)常有一些不遵照醫(yī)囑服藥的患者，自作主張對(duì)降壓藥物換來(lái)?yè)Q去，結(jié)果導(dǎo)致血壓波動(dòng)，長(zhǎng)期控制不理想。

其實(shí)，任何一種藥物，起效都是有一個(gè)過(guò)程的，降壓效果太快的并不一定是好藥。有的藥物降壓作用相對(duì)溫和，從開(kāi)始服藥到平穩(wěn)控制血壓，一般需要1周左右，建議此期間不要來(lái)回?fù)Q藥。

高血壓的癥狀是頭暈、頭痛

高血壓的癥狀不是只有頭暈、頭痛，出現(xiàn)這些癥狀時(shí)也該測(cè)測(cè)血壓：心悸、胸悶、眼脹、視物模糊、脖子僵硬、記憶力下降、乏力。

一個(gè)普遍的錯(cuò)誤認(rèn)知是：“降壓藥一開(kāi)始應(yīng)該從便宜的吃起，如果一開(kāi)始就吃高級(jí)的后面血壓就控制不住了”。其實(shí)降壓藥的好壞，不以價(jià)格來(lái)區(qū)分，適合的就是好的。 

老百姓擔(dān)心藥物副作用，常寄希望于某種“超級(jí)食物”降壓。其實(shí)并不存在某一食物能有效降壓，高血壓者一定要及時(shí)、正確用藥。

近些年降壓保健品越來(lái)越多，比如降壓枕、降壓手表、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結(jié)果并非如此。

保健品的降壓功效根本就沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床認(rèn)證，使用這類保健品降壓，即使保健品沒(méi)有危害，也會(huì)延誤高血壓的治療。

血壓并不是保持在120/80mmHg才最合適，

① ≥60 歲的高血壓患者，降壓靶目標(biāo)值是收縮壓＜150mmHg 和舒張壓＜90mmHg；

② < 60 歲的高血壓患者，降壓靶目標(biāo)值是收縮壓＜140mmHg 和舒張壓＜90mmHg。

目前均推薦使用電子血壓計(jì)監(jiān)測(cè)血壓，不準(zhǔn)也許是血壓計(jì)不行或是測(cè)量方法不對(duì)，可以到器械店進(jìn)行校準(zhǔn)。

去醫(yī)院抽血前不能吃降壓藥

降壓藥并不影響抽血化驗(yàn)，放心按時(shí)按量服用吧。

復(fù)診時(shí)醫(yī)生主要評(píng)估的是降壓效果，正常服藥才有參考，停藥會(huì)干擾醫(yī)生的判斷。

原發(fā)性高血壓是慢性?。ɡ^發(fā)性高血壓即能明確病因的除外），目前還沒(méi)有哪一種藥品、食物、保健品、保健儀器能根治高血壓，基于此宣傳的產(chǎn)品都是騙人的。

任何藥都有副作用，包括降壓藥。但FDA批準(zhǔn)的原研藥（進(jìn)口藥）相對(duì)很安全。如果按說(shuō)明用藥，副作用會(huì)很輕微。

不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

一些人擔(dān)心降壓藥傷肝腎，實(shí)際上，沙坦類，普利類，地平類降壓藥通過(guò)降壓有保腎的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥，并有改善性功能的作用。

高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動(dòng)脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。

總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。