（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目試藥?。?/span>
本文理論依據(jù)：《外科證治全書(shū)》、《現(xiàn)代中醫(yī)臨床辨病治療學(xué)》
你好， 我是中醫(yī)人，文君然。
有人跟我講，文老師，你可不可以把文章中提到的藥材，賣給我，后者快遞給我？
還有人問(wèn)，文老師，我給你錢，你來(lái)幫我宣傳一下我們的產(chǎn)品吧。
更有人說(shuō)，文老師，既然大家都信任你，你不妨賣一些中醫(yī)藥相關(guān)保健品。至少，我們放心啊……
所有這些事，你記住，只要文老師還活著，它們就絕對(duì)不會(huì)發(fā)生。
因?yàn)槲睦蠋熞龅?，只是一件事兒，即傳播和科普中醫(yī)知識(shí)，讓大家理解中醫(yī)、體會(huì)中醫(yī)，為中醫(yī)的發(fā)展，創(chuàng)造更堅(jiān)實(shí)的民間基礎(chǔ)。廣大中醫(yī)愛(ài)好者，通過(guò)看我的文字，能有所得，有所悟。
除此之外，任何與之無(wú)關(guān)的事兒，文老師不感興趣，不會(huì)做，也沒(méi)時(shí)間做。
而且，文老師還要告訴你，文章中所提到的配伍、方藥，不是專門說(shuō)給某個(gè)人的，而是為了向大家科普中醫(yī)技術(shù)里最核心的東西——方劑。我們通過(guò)學(xué)習(xí)核心的東西，可以最直接地體會(huì)中醫(yī)這門學(xué)問(wèn)。因此，它們只可以借鑒參考，不可以隨便套用。
好了，閑言少敘。
今天這篇文字，我想抽空跟你說(shuō)說(shuō)慢性濕疹這個(gè)事兒。
這也是不少讀者，在后臺(tái)咨詢過(guò)的問(wèn)題。
啥叫做慢性濕疹?。烤褪钦f(shuō)，這個(gè)病反復(fù)發(fā)作，過(guò)了急性期和亞急性期，開(kāi)始長(zhǎng)期折磨你了?；颊卟〕桃话惚容^長(zhǎng)，而且皮損顏色比較暗，瘙癢劇烈，有的人皮損部位甚至粗糙增厚、干燥脫屑，舌淡苔薄，脈細(xì)而弦，或者說(shuō)偏數(shù)。
這個(gè)現(xiàn)象，在臨床中是比較常見(jiàn)的。
這個(gè)時(shí)候怎么辦?。课以谧畛鯇W(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候，在老師的指導(dǎo)下，背誦過(guò)一首方劑組成。歌訣如下：
四物加首烏，二冬加丹皮，僵蠶爬桑枝。
十五個(gè)字，把一首比較實(shí)用的配伍背下來(lái)。
其中的四物指的是四物湯去白芍（也有的時(shí)候是白芍換赤芍），首烏，就是制何首烏。二冬，就是麥冬和天冬。這個(gè)配伍的原型如下——
生地黃12克，當(dāng)歸9克，川芎6克，天冬、麥冬各15克，僵蠶、制首烏、丹皮、桑枝各9克。水煎服。
這個(gè)配伍，是我跟師學(xué)習(xí)的時(shí)候，看老師用過(guò)的。那時(shí)候，我跟我老師出門診，最多的時(shí)候一天里頭能碰上四五個(gè)慢性患者。
對(duì)醫(yī)者來(lái)說(shuō)，每一個(gè)患者，都是一道考題?？墒沁@個(gè)考題要是反復(fù)出現(xiàn)，醫(yī)者心里頭也就掌握竅門了。醫(yī)術(shù)的提高，就是這么來(lái)的。
面對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的慢性濕疹患者，我老師就直接把他常用的方子說(shuō)給我了，即上面我給您展示的那個(gè)。
我老師告訴我，你用心記下來(lái)。等以后，我不說(shuō)具體藥味了，直接告訴你養(yǎng)血定風(fēng)湯，以及個(gè)別藥量的調(diào)整情況，你下筆直接寫，就可以了。
于是啊，我就自己編個(gè)口訣，把它背下來(lái)了。
這個(gè)配伍針對(duì)的，就是血虛風(fēng)燥型的慢性濕疹。
你記住啊，這個(gè)濕疹啊，發(fā)作在皮膚上，日久，它就會(huì)傷及皮膚陰血。陰血傷了，沒(méi)有血液來(lái)濡養(yǎng)皮膚，就好像田地沒(méi)有甘泉滋潤(rùn)一樣，皮膚就開(kāi)始變得特別干燥。
皮膚干燥，就容易生風(fēng)。生了風(fēng)，就容易瘙癢。所以濕疹發(fā)展到慢性程度了，一般都容易體現(xiàn)為血虛風(fēng)燥的特點(diǎn)，表現(xiàn)出來(lái)就是瘙癢劇烈，抓撓的時(shí)候脫屑，皮膚粗糙肥厚，色素沉著，或者有苔蘚樣改變，脈偏數(shù)。有的人抓撓后會(huì)滲水。
這個(gè)時(shí)候，就得養(yǎng)血、清熱、祛風(fēng)、止癢。
生地黃12克，當(dāng)歸9克，川芎6克，天冬、麥冬各15克，僵蠶、制首烏、丹皮、桑枝各9克。這個(gè)配伍，就是這個(gè)意思。
其實(shí)，這是養(yǎng)血定風(fēng)湯化裁。養(yǎng)血定風(fēng)湯，說(shuō)起來(lái)，也是在四物湯基礎(chǔ)上化裁而來(lái)。其中生地、當(dāng)歸、川芎、制首烏養(yǎng)血活血，生地兼能涼血清熱滋陰，天冬和麥冬，包括丹皮，可以清熱滋陰。桑枝和僵蠶，可以祛風(fēng)止癢。
這個(gè)配伍，有時(shí)候可以加減赤芍、雞血藤、蒼術(shù)、白鮮皮等等。
我把這個(gè)寫出來(lái)，供我的讀者朋友借鑒、參考吧。如果你也恰好受到此類疾病的困擾，可以把我這篇小文章收藏起來(lái)，日后有機(jī)會(huì)，在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。我個(gè)人感覺(jué)，它是很和法度的，有一定現(xiàn)實(shí)意義。濕疹的其他階段，尤其是一開(kāi)始濕熱較盛的是時(shí)候，得用清熱利濕的辦法。如果誤用涼血滋陰潤(rùn)燥之法，那就壞了。
最后，還得說(shuō)一句，你看文老師的文章，一定要看里面的門道。理解這里的含義，會(huì)少走很多彎路。比如說(shuō)，慢性濕疹，越是到后來(lái)，你越是要控制飲食，少吃辛辣油膩的，少吃熱性的。為啥？你都血虛風(fēng)燥了，用藥上得用滋陰涼血清熱之法，但你的飲食卻一如既往地辛辣肥厚，你告訴我，你這病得這么治？吃藥，是治病。飲食，也是治病，而且是更高級(jí)的治療。對(duì)此，我們一定要弄清楚啊。
好了，就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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