（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學》、《中醫(yī)診斷學》、《中醫(yī)辨證論治學》、《中醫(yī)治療學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人問我，文老師，你寫中醫(yī)科普文章，有什么意義？
我說，意義有三：
一，傳播中醫(yī)傳統(tǒng)文化，營造學習中醫(yī)、感受中醫(yī)、信賴中醫(yī)的氛圍。
二，為中醫(yī)從業(yè)者、學習者拋磚引玉，增長見識，從而借鑒思考。
三，讓身受疾病困擾的普通人，找到方向，看到希望，增進信心。
接下來，我要給你說的，也是寶貴的業(yè)界經(jīng)驗。它值得我們好好品讀一番。
關于什么呢？就是老年男性常見的前列腺增生、肥大的急性發(fā)作。
這方面的問題，我以前寫過多篇文說記述了。每一次，病因病機不同，治療思路不同。我現(xiàn)在要給你講的，是用滋陰清熱利濕，兼顧活血化瘀之法，來治療此病的思路。
故事的主人公，是陳伯咸老師。
陳伯咸先生，你可能不太熟悉。他老人家生于1917年，卒于1997年，授業(yè)于朱壺山，施今墨。他生前是山東濟南中醫(yī)學會理事長，在業(yè)界頗有名望。
一次，陳師遇到一個患者，年70歲，男性。
這個人，已經(jīng)有前列腺肥大病6年了。六年來，雖然經(jīng)過多方治療，但是效果一般，小便的時候淋瀝不暢。
結果，就診前一周，該患忽然小便不通了，根本尿不出來，后來沒辦法，開始插管導尿。拔除尿管以后，小便還是排不出來，而且伴隨煩躁、腰痛乏力的現(xiàn)象。
怎么辦，幾經(jīng)周折，找到陳伯咸老師。
陳師一看，患者脈象弦而細數(shù)，舌紅，苔黃而膩，面色發(fā)黑，表情痛苦，小腹脹急。
時間不等人，患者那邊眼看要“憋爆”了，陳師立即書方一首。但見——
生地18克，當歸9克，赤芍9克，丹皮9克，木通9克，竹葉9克，澤瀉9克，車前子9克，杏仁9克，女貞子9克，旱蓮草9克，王不留9克，澤蘭9克，琥珀3克（分2次沖服），甘草3克。
這份方藥，患者服用3劑，小便就能自己排出來了。不過，依然不暢，而且有痛感。接下來，再服6劑，小便通利如常。但是患者這時候，感覺到腿疼抽筋兒，于是原方加入川牛膝9克，白芍15克，繼續(xù)用3劑，諸證悉平。
這里頭怎么回事呢？
其實啊，上頭那方子，看起來復雜，分析起來十分簡單。我一說，你就懂了。
你看，這個老患者，舌紅苔黃膩，脈數(shù)。這說明啥？說明有濕熱，對不對？我以前講過，濕熱蘊藉下焦，會影響膀胱的氣化開闔，使得排尿功能失常。
既然如此，就得清利濕熱。
不過，清利濕熱的時候，你得注意一件事兒，就是給患者滋陰。啥意思？清利濕熱，你就得利尿。你利尿多了，就容易傷陰啊。所以，你得滋陰扶正，這樣才能利尿而不傷陰。
好了，現(xiàn)在，我們再看上文醫(yī)案里的配伍——
生地18克，當歸9克，赤芍9克，丹皮9克，木通9克，竹葉9克，澤瀉9克，車前子9克，杏仁9克，女貞子9克，旱蓮草9克，王不留9克，澤蘭9克，琥珀3克（分2次沖服），甘草3克。
這里頭，木通、澤瀉、竹葉、車前子，都是利尿通淋的，目的是清濕熱。杏仁呢，開肺氣，上頭肺氣通，下頭小便才通。這就好比茶壺上的小眼兒。因為有這個眼兒，茶壺里頭的氣機才是通的，才能倒出水來。因此這個杏仁，就是開肺氣，開眼兒的。
我說過，你利尿，就得滋陰，否則容易傷正。所以，用生地、女貞子、墨旱蓮這樣的藥材來養(yǎng)陰。另外啊，女貞子和墨旱蓮，可以養(yǎng)腎精的。你沒看嗎？這老患者腰痛、腿軟。咋回事？腎不足啊。所以，女貞子和墨旱蓮，還可以益腎。
最后還差一步，干嘛？活血化瘀。我就問你啊，這個前列腺肥大，是一直存在的事兒，短時間內(nèi)變化不大。那患者為什么忽然在這個時間段尿不出??？原因，被現(xiàn)代醫(yī)學給破解了。原來，此類患者的尿潴留，是前列腺突然充血所致！既然如此，就得活血化瘀。你不充血了，尿道不就寬敞了嗎？
所以，配伍中用當歸、赤芍、丹皮、王不留行、澤蘭、琥珀這些活血化瘀之品。
我這么一說，你懂了吧？它其實就是三步棋的事兒——利尿清濕熱、滋陰扶正、活血化瘀。
這個經(jīng)驗啊，可以說是陳伯咸老師的寶貴經(jīng)驗之一，在陳師的不少著述里頭，都有提及。我覺得特別有價值，所以仔細解讀出來，奉獻給你。
有這方面困擾的朋友，不妨做個收藏，備日后救急。當然，是在中醫(yī)師辨證指導下來借鑒。有些人 ，證屬腎陰不足、相火偏亢，這時候你再去用清濕熱的辦法，就不對了。還有些人的前列腺肥大，證屬腎精虧虛、腎陽不足，那自然也要另當別論。因此，辯證應用，才是王道。
專業(yè)醫(yī)者，您不妨仔細體會其中的意思，說不定將來就能用到。救人一命勝造七級浮屠，何樂不為？
最后，我想說， 中醫(yī)的百花園里，有太多寶貝值得挖掘、采擷。文老師我，就是一個園丁，一個采集者，一個把精華送到你手上的人。希望我的付出，能讓您領略更多的中醫(yī)風采。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
