（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)外科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我應(yīng)讀者朋友的要求，給你講講甲狀腺瘤這個(gè)病的中醫(yī)應(yīng)對(duì)之法。
啥是甲狀腺瘤啊？它和甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢什么的，有啥關(guān)系呢？很多人對(duì)此不太明白。
我跟你說啊，咱老百姓口里常說的“甲狀腺結(jié)節(jié)”，那包括很多東西呢。可以講，凡是甲狀腺部位摸出來的包包塊塊，都算甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)里頭，包含了一種，叫做甲狀腺瘤。
甲狀腺瘤，有良性和惡性之分。實(shí)際上，大多數(shù)都是良性的。其中，良性的甲狀腺瘤，大部分時(shí)候指的是“甲狀腺腺瘤”。
甲狀腺腺瘤，又常常和甲亢伴隨出現(xiàn)。
因此，有甲亢的人，很可能伴隨出現(xiàn)甲狀腺腺瘤。
這個(gè)病，中醫(yī)有辦法嗎？
來吧，我還是給你講個(gè)真實(shí)的病案。
故事的主人公，叫做汪渭忠。
這個(gè)人啊，現(xiàn)在好多人都不熟悉他了。他生于1919年， 江西人，是中醫(yī)外科領(lǐng)域的老前輩。他最初在藥堂當(dāng)學(xué)徒，后來漸漸研習(xí)中醫(yī)理法方藥，逐漸走上了中醫(yī)之路。1958年的時(shí)候，他參與創(chuàng)建了景德鎮(zhèn)第一家中醫(yī)院，歷任全國中醫(yī)學(xué)會(huì)景德鎮(zhèn)分會(huì)的會(huì)長(zhǎng)、中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)江西分會(huì)理事。他在當(dāng)時(shí)是很有名氣的。
一次，汪師接待一個(gè)女患者，就診日期為1980年3月10日。
這個(gè)人，頸項(xiàng)兩側(cè)腫大已經(jīng)兩年了。長(zhǎng)期以來，一直伴隨低熱、心慌、煩熱、性情急躁等現(xiàn)象。最近這些天，特別易怒，精神疲憊，于是到醫(yī)院檢查，被診斷為“甲狀腺瘤伴甲亢”。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議手術(shù)治療。患者害怕，有心拒絕，于是轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診，見脈弦數(shù)、舌紅、苔薄，甲狀腺腫大大概3cm×2cm，表面還挺光滑，可以隨吞咽動(dòng)作上下活動(dòng)。再次診斷，為“甲狀腺腺瘤伴隨甲亢”。
當(dāng)時(shí)，患者情緒十分不好，顯得焦慮急躁，憂心忡忡。她不住地問汪師，她將來會(huì)不會(huì)患上癌癥？
汪師笑吟吟地說：“雖然道路曲折，但是前景光明。只要你自己不嚇唬自己，癌癥就和你沒關(guān)系”。
患者聽了，長(zhǎng)舒一口氣。
接著，看汪師開方子。但見——
蒲公英9克，天葵子15克，白花蛇舌草15克，枳殼9克，木香6克，昆布15克，海藻15克，生地9克，夏枯草15克，浙貝母10克，馬鞭草9克。
結(jié)果，這個(gè)方子，患者用了十劑，腫塊沒有改變，身上的低熱也沒退。這時(shí)候，患者又有些擔(dān)心了，問自己是不是已經(jīng)治不好了？
汪師回答，治病哪能一帆風(fēng)順？你越是心急，藥力越是弱小。你就負(fù)責(zé)吃好睡好，藥力自然會(huì)幫你解憂。
就這樣，汪師在原方中加入丹皮9克，生龜板15克，再開10劑。
結(jié)果，這十劑藥服用下去，腫塊變軟了，低熱也退了。于是，再用15劑。
這一次，患者易怒煩躁的現(xiàn)象大大好轉(zhuǎn)，情緒平穩(wěn)，腫塊明顯縮小。
效不更方，再用15劑。
用完了，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腫塊沒了。
有意思的是，從那以后，此患好像換了一個(gè)人，整日歡天喜地。她道：白撿一條命，能不高興嗎？
好了，現(xiàn)在，我給你講講這里頭的學(xué)問。
我跟你說啊，汪師用這個(gè)配伍，很有代表性，值得借鑒的地方很多。它是治療甲狀腺腺瘤，證屬肝郁化火，痰火郁結(jié)的驗(yàn)方。
這個(gè)甲狀腺腺瘤，中醫(yī)叫它“肉癭”。它出現(xiàn)的位置，在喉頸部。這個(gè)地方，中醫(yī)認(rèn)為是屬肝經(jīng)的。如果一個(gè)人，肝郁化火，灼傷津液而成痰，痰火郁結(jié)，就會(huì)滯留在肝經(jīng)所及的喉頸部，形成了甲狀腺腺瘤。
這種認(rèn)識(shí)，是完全合乎道理的。方才我講過，甲狀腺腺瘤，常伴隨甲亢出現(xiàn)。甲亢的病人，咱們都知道，往往是容易激惹、憤怒、急躁的，有的人還低熱、煩悶、心慌、疲倦，自己無法控制情緒。這狀態(tài)，中醫(yī)看，就是肝郁化火。此類人往往脈弦，舌紅。
這個(gè)時(shí)候，中醫(yī)就是用疏肝氣、清肝熱、化痰濁，軟堅(jiān)散結(jié)的辦法來應(yīng)對(duì)。
你看看汪師的配伍——
蒲公英9克，天葵子15克，白花蛇舌草15克，枳殼9克，木香6克，昆布15克，海藻15克，生地9克，夏枯草15克，浙貝母10克，馬鞭草9克。
昆布、海藻、浙貝、馬鞭草化痰軟堅(jiān)、活血通絡(luò)。夏枯草、枳殼、木香疏肝理氣。白花蛇舌草、蒲公英、天葵子清熱解毒。這就是基本思路，層次分明，容易理解。
當(dāng)然了，肝郁化火日久，患者就容易傷陰。傷陰怎么辦？就去滋陰。所以汪師在二診的時(shí)候，加入龜板、丹皮，用于滋陰清熱。有時(shí)候，生地也可以加進(jìn)去。
我把這個(gè)寫出來，目的很簡(jiǎn)單，就是讓您了解，甲狀腺腺瘤伴隨甲亢這個(gè)事兒，中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)它的，又會(huì)采用什么手段來應(yīng)對(duì)它。當(dāng)然了，我說這個(gè)，不絕對(duì)，不能代表此病的全貌。我只能說，上述認(rèn)知，符合大部分情況，是中醫(yī)調(diào)理的一般思路，有一點(diǎn)普遍性罷了。
文中所述配伍，是臨床驗(yàn)方，很周正。我建議讀者朋友，你若感興趣，就好好收藏起來，反復(fù)體會(huì)。如果有需要，就可以在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。我不建議你自己抓藥去，那是很危險(xiǎn)的。你應(yīng)該找個(gè)中醫(yī)看看，看自己是否可以用這樣的配伍，是不是應(yīng)該在其中做一下加減。有了專業(yè)的具體的指導(dǎo)，我們才會(huì)保證治療的安全性、有效性。
好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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