（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
前天，文老師給大家出了一道辨證題。
說(shuō)的是，一個(gè)女子，患有胃下垂，找中醫(yī)查看。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)家經(jīng)過(guò)揣摩，給開(kāi)了一張方子。其中，有半夏和枳殼兩味藥。
其余的，就是幾乎原封不動(dòng)地用了一張古方。
最終，患者前后用藥60劑，諸證悉平。胃痛之感消失了，而且經(jīng)過(guò)檢查，胃的位置也恢復(fù)了不少。
醫(yī)家當(dāng)時(shí)用的是什么配伍呢？
應(yīng)該說(shuō)，幾乎所有的讀者朋友，都答對(duì)了。答案確實(shí)是 補(bǔ)中益氣湯。
按照這個(gè)結(jié)果來(lái)看，網(wǎng)友“清歡”、“TB”、“深藍(lán)”的回答最及時(shí)，最準(zhǔn)確。截圖如下：
這三位朋友，希望你們能在本文的留言區(qū)，寫(xiě)下您的電子信箱。文老師這里要贈(zèng)送的禮品，是電子書(shū)《中醫(yī)五臟病學(xué)》。
在中醫(yī)的理論體系中，五臟一體觀是核心內(nèi)容之一。臟腑辨證，作為中醫(yī)辨證的重要方法，在整個(gè)中醫(yī)診療過(guò)程中，占有特殊位置?！吨嗅t(yī)五臟學(xué)》這部書(shū)，由成都中醫(yī)藥大學(xué)主編，雖然篇幅不長(zhǎng)，不到300頁(yè)，卻非常精當(dāng)?shù)刂v解了心、肝、脾、肺、腎五臟系統(tǒng)的常見(jiàn)病。其中，對(duì)病癥的分析，堪稱(chēng)精細(xì)入微。閱讀這部書(shū)，應(yīng)該可以進(jìn)一步提高理論水平和實(shí)踐能力。所以，我把它作為禮品，送給上述三位朋友。
好了。接下來(lái)，我再仔細(xì)分析一下案例的來(lái)龍去脈。
話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女子， 年紀(jì)48歲。
其實(shí)，她的胃，早就不舒服了。自打5年前開(kāi)始，她就常常覺(jué)得胃部隱痛。飯后，脹痛之感明顯。
胃難受，她就想辦法調(diào)整。時(shí)間一長(zhǎng)，她就發(fā)現(xiàn)了，自己好像只要躺下來(lái)，就舒服很多。坐著或者站著，無(wú)論用什么姿勢(shì)，都不行。
就這樣，此人就養(yǎng)成一個(gè)習(xí)慣。飯后，必須躺著。
但后來(lái)，她的問(wèn)題日益嚴(yán)重了。除了飯后胃部脹痛以外，患者還打嗝、噯氣、食欲不振，渾身乏力。大便也不規(guī)律。白天的時(shí)候，只要一忙活，稍微累著點(diǎn)，她就心慌。總而言之，整個(gè)人的狀態(tài)一天不如一天。她知道，自己不能再拖下去了，必須到醫(yī)院看看。
結(jié)果，到醫(yī)院這么一檢查，患者這才知道，自己胃下垂。胃不在原來(lái)的位置，往下掉了！
怎么辦？患者思來(lái)想去，決定看中醫(yī)試試。
刻診，見(jiàn)患者脈象較為細(xì)緩，苔薄白，舌質(zhì)淡紅，面色萎黃，形體瘦弱，語(yǔ)音低微。
當(dāng)時(shí)，醫(yī)家開(kāi)了一張方子。見(jiàn)：
炙黃芪30克，黨參12克，焦白術(shù)12克，當(dāng)歸身9克，陳皮9克，升麻5克，柴胡5克，枳殼9克，半夏9克，甘草5克。
所有這些，水煎服?；颊咭还卜?0劑，諸證悉平。胃脹痛感消失，體力增加，食欲恢復(fù)，體重開(kāi)始上漲。拍片子一看，胃的位置被“提上去”了。
其實(shí)，這個(gè)里面的道理很簡(jiǎn)單?；颊叩膯?wèn)題，在于中氣下陷。所用的治療方法，就是補(bǔ)中益氣。
什么是中氣？中氣，就是脾胃之氣。中氣下陷，說(shuō)白了，就是中氣虛弱到了一定程度，根本撐不住身體臟腑，使得體內(nèi)這些零件離開(kāi)了原先的位置，不得不往下“墜”。
上文醫(yī)案里的患者，從舌脈和全身癥候來(lái)看，完全是中氣下陷的狀態(tài)。所以，她患上胃下垂，實(shí)在是太正常了。至于說(shuō)心慌，那也是中氣不足，心氣虧虛的表現(xiàn)。
怎么辦啊？中氣撐不住，就給它補(bǔ)一補(bǔ)。臟器“墜下來(lái)”，我們就給它提一提。
怎么操作呢？醫(yī)家當(dāng)時(shí)用的是補(bǔ)中益氣湯的加減。我們?cè)倏匆幌拢?/span>
炙黃芪30克，黨參12克，焦白術(shù)12克，當(dāng)歸身9克，陳皮9克，升麻5克，柴胡5克，枳殼9克，半夏9克，甘草5克。
這里頭，除了枳殼和半夏，基本就是補(bǔ)中益氣湯的原方。其中，黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣。陳皮行氣，令補(bǔ)而不滯。升麻和柴胡提升中氣。當(dāng)歸養(yǎng)血，使得所補(bǔ)之氣有所依附。這就是基本意圖。
因?yàn)榛颊呖倗啔猓该?，所以加半夏降逆消痞。枳殼，能理氣，還能輔助提升中氣。
其實(shí)，對(duì)于這個(gè)胃下垂，以補(bǔ)中益氣湯為代表的補(bǔ)中益氣之法，可以說(shuō)是通用之法。中醫(yī)人碰上這類(lèi)患者，腦子里想到的基本就是它?；颊吲笥?，你要是去看中醫(yī)，醫(yī)家開(kāi)的，也基本是這一套東西，大同小異。我這里，把這個(gè)道理簡(jiǎn)單說(shuō)一說(shuō)，有助于您理解自己的病情。
當(dāng)然了，中氣下陷這個(gè)狀態(tài)的產(chǎn)生，也絕不是一天兩天的事兒?；颊咄?jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展。最初，患者可能就是脾胃氣虛，感到身體乏力、胃部隱痛、食欲不振等等。到后來(lái)，問(wèn)題才慢慢加重。這類(lèi)人的身材，往往瘦長(zhǎng)。因此，有了這個(gè)傾向，我希望你務(wù)必重視，盡早干預(yù)，及時(shí)看中醫(yī)調(diào)養(yǎng)，不要等問(wèn)題嚴(yán)重了再去想辦法。拖得越久，治療效果越差。
補(bǔ)中益氣湯這方子，一般也是有成藥的。讀者朋友到藥店去可以看到。但是在具體應(yīng)用前，必須要有中醫(yī)師或中藥師的辨證指導(dǎo)，不宜盲目。
好了。這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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