1、把炮附子、生附子當做補陽藥，那是大錯、特錯的。錯的非常離譜。附子是驅寒藥，它是祛寒藥，祛偏腎的陰，水偏盛，是竭陰祛寒的藥，不是溫補藥。
2、肉桂才能溫命火，鹿茸、鹿角膠才能溫命火，才能補真陽，補骨脂才能補真陽，菟絲子、巴戟天有點補陽的作用，有點補腎氣的作用。
3、少陰虛寒，嚴格的表達是寒傷腎陽，寒為主，虛實夾雜，矛盾的主要方面是寒，用附子祛里寒，用干姜祛里寒。
4、把麻黃附子細辛湯當做太少兩感，一定會殺人的。太少兩感，它相兼為病是指下利清谷身疼痛，法當急救其里，四逆湯主之。后身疼痛，急救其表，桂枝湯主之。這才是太陽少陰同病。先救其里，現(xiàn)在我們用參附湯，效果比四逆湯還好。
5、先后次序不能錯。用麻黃附子細辛湯來表里雙解，可能一包藥就會死。寒傷腎陽，還能發(fā)表啊？后面，桂枝湯也要用的及時，或用桂枝加附子湯，否則表邪也會再陷里。
6、太少兩感，用桂枝解表都不敢，還敢用麻黃附子細辛湯？
7、四逆湯證口可以滿渴的，是因為津液疏布障礙。
8、概念要清楚。學科是建立在概念的基礎上。把惡寒說成是怕冷，是不對的，這把中醫(yī)的概念篡改了。惡寒是處于疾病狀態(tài)下的一個證狀，惡寒是病理的，怕冷是生理的，怕冷不是證狀概念。惡寒，遇到寒怕冷，不遇到寒也怕冷，這才叫惡寒。大熱天，38度，還怕冷，這就是病理的。怯寒，比正常的人更怕冷一點，但是到了熱天他就不怕冷了，多穿衣服就不怕冷了。怯寒，可以得溫自除，惡寒得溫不除。
9、病例：女，原有霉菌性陰道炎，月經(jīng)不調，痛經(jīng)，月經(jīng)前乳房脹痛，腰很痛，肚子也痛，白帶也多，白帶非常多，癢得要死。經(jīng)過補脾腎、化濕濁治法后，好了一點。后面因為受涼，又下了近半個月的冷水，以后就突然挨著月經(jīng)來的時候（11月6日因返家旅途中受寒，家在北方，正逢月經(jīng)始來），突然出現(xiàn)腰背疼痛，全身惡寒，但一直沒有發(fā)熱。又因為勞于家務，頻下冷水，以致腰背酸痛加劇，且伴怯寒七天有余。現(xiàn)自覺久坐后腰背部酸痛如折，疼痛較以前的時間延長，（就是這七天腰背酸痛，跟折斷了一樣，很劇烈，而且疼痛的時間也延長。）疼痛的地方，后背第四胸椎至第八胸椎段為厲害，背痛厲害要死，痛時心煩（注意，這是患者的自述，這點要引起注意，當時沒有注意這一點），每日午休時需用暖水袋暖腰背方能入睡，但是暖了以后疼痛不減，夜寐前要敲打腰背才舒，她愛人天天給她晚上錘。仰臥于床，全身放松時，癥狀更明顯。這里要動腦筋思考一下，這個癥狀，就是晚上睡覺前，放松了，躺在床上，疼的很厲害。為什么放松時疼的很厲害呢？整夜用熱水袋敷背敷腰，第二日晨醒背痛消失，但腰酸比以前稍好。早晨醒了，背痛消失，而腰痛只是稍微減輕一點。這是為什么？11月20日的晚上，發(fā)作了2個小時的背強（11月21日來診）?，F(xiàn)在無疼痛項強，無全身疼痛。晨起鼻塞。太陽病會不會有鼻塞？現(xiàn)覺胸骨柄處氣堵感，堵的很厲害，堵的很慌，咽也堵的厲害，有點咳，一兩次，無口苦口渴，無鼻衄齒衄，能食，飲食不減，無夜間煩熱，睡可，夢稍多，小便利不短，晨起小便略黃，偶有夜尿一次，大便軟，質如牛糞而黏，就是不成調，溏便而粘膩，色或黃或褐，日行一次。11月6日來月經(jīng)，經(jīng)前經(jīng)期腰部酸痛，但較9月份服藥前有所減輕，素犯痛經(jīng)，月經(jīng)前小腹疼痛，到臨來月經(jīng)疼痛加劇，痛時喜捂喜溫，痛自內而發(fā)外，她覺得小肚子不但痛而且里面很冷，里面的冷往外發(fā)，發(fā)到手摸到小腹都冰涼的。10月至11月2次月經(jīng)，經(jīng)量較前面少，色紅，有暗色小血塊，月經(jīng)結束后第三天起，陰道透明分泌物增多，期間有三天黃色分泌物，質如黃膿鼻涕，黃白帶無異味，晨起至夜寐之前，陰道略癢，以前是癢的入心，睡不著。身體疲倦善寐，灸關元穴后可緩解。10月份行經(jīng)時腰痛劇烈，小腿及足跟酸痛劇，腿酸痛如跑百米過后，癥狀持續(xù)5-6天自行消失。經(jīng)前乳房脹痛以脹為主，偶有針扎樣痛，每次經(jīng)前都胃痛，證在心下，不喜按，無噯氣呃逆，行經(jīng)時必腹脹，失氣多，脈略沉，偏實，微微偏大，又微微滑，（這兩種脈的診斷意義是什么？當時沒有注意這一點，結果出現(xiàn)了一點問題。）尺沉取微微弦，左脈偏沉，沉取的時候略弦緊澀。就說又有點滑，左有點澀，左沉取的時候弦緊。舌質略紅，淺齒痕，苔薄白。
10、大家想，這是個什么病，更重要的，怎么辯證，這里面牽扯的問題比較多。癥狀也有些奇怪，比如她醒過來背痛消失了，但腰痛不太減輕。比如說她入睡前疼痛加劇，一放松疼痛就更厲害。
11、辨脈證。（未完，見下一個筆記。）
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