牙痛不止需排查頸椎疾病
： 五官科
張女士最近老是牙疼，到醫(yī)院口腔科檢查后，醫(yī)生說需要拔牙?！搬t(yī)生說要我拔牙，那就拔吧，誰知道拔了一顆，牙疼還沒止住，后來又到這家醫(yī)院，說還需要拔，接著就有拔了一顆，就這樣連續(xù)拔了三顆，還是牙疼。”幾天前的一個上午，在鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，張女士難受地對主任醫(yī)師曾西說：“總不能把牙齒拔完吧，所以，我來這里看看?！?br>
曾西說，像張女士這種情況，牙齒本身病變應(yīng)該不是根本原因，應(yīng)該做進(jìn)一步檢查，以圖找出真正元兇。經(jīng)過一系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士的頸椎可能有問題，張女士的第五節(jié)頸椎有壓痛點(diǎn)，按壓那里的話，疼痛就會放射到牙槽部位，病人就會感覺牙疼，而且疼痛明顯加劇，另外頸部還有輕度的骨質(zhì)增生。
曾西說，張女士患的是交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎病分為頸型頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、混合型頸椎病等。交感神經(jīng)型頸椎病是比較少見的一種，此類頸椎病是因為頸部交感神經(jīng)節(jié)受到刺激，產(chǎn)生頭暈、昏沉、偏頭痛、心慌、胸悶、四肢發(fā)涼等癥狀，有的還會出現(xiàn)牙疼。
曾西進(jìn)一步分析說，牙齒是由三叉神經(jīng)支配的，三叉神經(jīng)在頸部的走行距離短又隱蔽，通常不會受到頸椎退行性病變的影響，所以絕大多數(shù)頸椎病不會誘發(fā)牙疼。張女士的情況可能是頸椎退行性病變，壓迫到位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經(jīng)，異常刺激由頸部的交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核，再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽，使左側(cè)下牙出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，而牙齒本身并沒病變。
“這種情況下，拔牙是很不負(fù)責(zé)的做法，應(yīng)該先治療頸椎病，治好了頸椎病，牙疼自然就緩解了，有的甚至就不疼了。”曾西說。
曾西提醒大家，當(dāng)出現(xiàn)牙疼時，要先到醫(yī)院檢查，看看是不是牙齒本身病變引起的牙疼，如果不是，可以檢查一下頸椎，或許頸椎病變才是真正的病因。
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