尿頻的原因
尿頻是指排尿次數(shù)增多。正常成人每天日間平均排尿4～6次，夜間就寢后0～2次；嬰兒晝夜排尿20～30次。如排尿次數(shù)明顯增多，超過(guò)了上述范圍，就是尿頻。引起尿頻的原因很多，歸納起來(lái)有如下幾種：
(1)尿量增加：當(dāng)尿量增加時(shí)，排尿次數(shù)亦會(huì)相應(yīng)增多。在生理情況下，如大量飲水、吃西瓜、喝啤酒，由于進(jìn)水量增加，通過(guò)腎臟的調(diào)節(jié)和濾過(guò)作用，尿量增多，排尿次數(shù)亦增多，便出現(xiàn)尿頻。在病理情況下，如部分糖尿病、尿崩癥患者飲水多，尿量多，排尿次數(shù)也多。但均無(wú)排尿不適感覺。
(2)炎癥刺激：膀胱內(nèi)有炎癥時(shí)，神經(jīng)感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，產(chǎn)生尿頻，并且尿量減少(成人＜300～500毫升/次)。因此，尿頻是膀胱炎的一個(gè)重要癥狀，尤其是急性膀胱炎、結(jié)核性膀胱炎更為明顯。其它，如前列腺炎、尿道炎、腎盂腎炎、小兒慢性陰莖頭包皮炎、外陰炎等都可出現(xiàn)尿頻。在炎癥刺激下，往往尿頻、尿急、尿痛同時(shí)出現(xiàn)，被稱為尿路刺激征，俗稱“三尿征”。
(3)非炎癥刺激：如尿路結(jié)石、異物，通常以尿頻為主要表現(xiàn)。
(4)膀胱容量減少：如膀胱占位性病變、妊娠期增大的子宮壓迫、結(jié)核性膀胱攣縮或較大的膀胱結(jié)石等。
(5)精神神經(jīng)性尿頻：尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張或見于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。
1．保持外陰清潔。
(1)女嬰在大小便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，洗滌會(huì)陰和臀部，所用尿布必須干凈清潔。l歲以后的孩子，不論男女，都應(yīng)穿瞞擋褲，不要就地而坐，以免外陰和尿道感染。
(2)成人應(yīng)每日清洗外陰1次，勤換內(nèi)褲，大便后擦拭肛門，應(yīng)從前向后，避免將肛門污物帶到尿道口。
(3)禁用坐浴 如果坐在浴盆內(nèi)洗澡，污水容易浸入尿道，引起感染。因女性尿道短而寬，尿道口與陰道、肛門靠近，尤應(yīng)注意。
2．注意性生活衛(wèi)生。泌尿系感染的發(fā)病原因，性生活衛(wèi)生習(xí)慣不良較為常見，男女一方外陰或陰道、尿道的病菌極容易傳給對(duì)方，也容易自身感染。因此性生活前，應(yīng)清洗外生殖器。如果使用避孕工具，應(yīng)將避孕工具清洗或消毒。性交前后，都應(yīng)排尿一次。此外，戒除手淫，尤其是用器物手淫，防止尿道感染和損傷。
3．防止尿液滿留。
(1)有尿意時(shí)，及時(shí)排尿，不要憋尿，每晚臨睡前，排空膀骯。
(2)懷孕5個(gè)月以上的婦女睡覺時(shí)以左側(cè)、右側(cè)臥位為宜，免得子宮壓迫輸尿管，引起尿流不暢。
(3)積極治療引起尿路梗阻的疾病，如泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、包莖、腎下垂、瘢痕狹窄、泌尿系先天性畸形等。
4．清除入侵病菌。
(1)積極治療感染性疾病，如扁桃體炎、皮膚簾腫或外傷感染、膽囊炎、盆腔炎、闌尾炎、前列腺炎、齲齒感染、鼻竇炎等，要足量用藥，徹底干凈，防止病菌通過(guò)血行、淋巴道等進(jìn)入泌尿系，同時(shí)殺滅已經(jīng)侵入泌尿道的病菌。
(2)多喝開水，增加尿量，使尿液不斷地沖洗泌尿道，盡快排出細(xì)菌和毒素，保持泌尿道清潔。
5．根治防變。
(1)徹底治療：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的病人，要在足夠的療程內(nèi)足量用藥，不可以掉以輕心。間斷治療或過(guò)早停藥，就有可能遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。一般要求，在癥狀完全消失，尿液檢查恢復(fù)正常后，還要繼續(xù)用藥3—5天，停藥后每星期復(fù)查1次尿液，連續(xù)3次以上末見異常方可認(rèn)為基本治愈。
(2)尋找慢性病因：慢性病人要查找遷延不愈的原因，看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病，尤其是尿道口的感染性疾??；是否有導(dǎo)致機(jī)體抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、腫瘤、結(jié)核病、其他腎臟病等；是否近段時(shí)間內(nèi)還在服用免疫抑制藥物如強(qiáng)的松、昆明山海棠、青霉胺及抗腫瘤藥物；是否違背醫(yī)囑用藥不正規(guī)等等。然后有針對(duì)性地預(yù)防和治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
(3)長(zhǎng)期追蹤觀察：慢性泌尿系感染的徹底治愈是長(zhǎng)期的事情，應(yīng)追蹤觀察。如在停藥后6—9周內(nèi)癥狀再現(xiàn)，應(yīng)視為重新感染或原病復(fù)發(fā)，要再連續(xù)招藥半年左右。停藥后的半年里仍要每月復(fù)查尿液，有復(fù)發(fā)征象立即治療，避免病情演化至最后，成為尿毒癥等。
6．動(dòng)靜適宜。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，是預(yù)防發(fā)生泌尿系感染的重要方面。一旦感染，在發(fā)熱、尿化驗(yàn)異常的急性期，應(yīng)臥床休息?；謴?fù)期就要參加適度的體力活動(dòng)，避免體質(zhì)虛弱，遷延不愈。活動(dòng)的方式可因人而異，但不能過(guò)疲勞。
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