- National Day -
【原文】胸痹不得臥，心痛徹背者，瓜蔞薤白半夏湯主之。
【釋】不得臥者，因喘息短氣更甚也。心痛徹背者，胸痹疼痛為更劇也。此皆寒、飲逆迫所使然。故以瓜蔞薤白半夏湯主之。＜注＞此承上條遞進(jìn)而重的為證。不得臥（因?yàn)榇⒍虤猓?，源于飲邪較上條為重。心痛徹背，徹者通也，即心痛徹背、背痛徹心，前后都痛?。ㄖ赜谛乇惩吹恼Z氣），源于寒邪較上條亦重。所以在上方的基礎(chǔ)上，又加半夏，加重降逆下氣、祛飲的力量，以本方主之。
瓜蔞薤白半夏湯方
瓜蔞實(shí)一枚（搗） 薤白三兩 半夏半升 白酒一斗
上四味，同煮，取四升，溫服一升，日三服。
＜方解＞此于瓜蔞薤白白酒湯加下氣逐飲有力之半夏，故治瓜蔞薤白白酒湯證而寒、飲逆迫劇甚，不得臥，心痛徹背者。- National Day -
【原文】胸痹，心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心。枳實(shí)薤白桂枝湯主之。
【釋】心中痞氣者，謂心中痞結(jié)而覺氣塞也。氣結(jié)在胸者，謂氣充塞于胸中而不去也。胸滿者，即氣結(jié)在胸的結(jié)果。脅下逆搶心者，謂氣自脅下逆搶于心胸（氣自脅下向上攻沖），此即“心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿”之所由來也，故以枳實(shí)薤白桂枝湯主之。人參湯亦主之者，以胃虛寒亦可導(dǎo)致氣沖逆也，有是證而符人參湯之病機(jī)者，即予是方。
＜注＞痞，就是痞塞不通，是胸腹間氣機(jī)阻塞不舒的一種自覺癥狀。心中痞之心中實(shí)際感覺就是胸中。心中痞氣的具體癥狀，就是胸悶憋氣，胸覺脹滿，氣結(jié)不通（氣塞）。如果胸痹病又有氣結(jié)胸滿、脅下逆搶心（這是主癥，也是痞塞、氣結(jié)胸滿的原因）的一組證情，此與胃無關(guān)，這就是枳實(shí)薤白桂枝湯證；若中（胃）虛多寒，胃有停飲，如果上焦又虛，也能造成胃中寒飲上逆的情況，這種胸痹因?yàn)橛欣碇袦慈藚┳C，例如嘔逆、心下痞硬等，才可與理中湯主之。以上兩方證有虛實(shí)的不同，所治不是同一種證，它們反映的是胸痹的兩種情況。
枳實(shí)薤白桂枝湯方
枳實(shí)四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 瓜蔞實(shí)一枚（搗）
上五味，以水五升，先煮枳實(shí)、厚樸，取二升，去滓，內(nèi)諸藥，煮數(shù)沸，分溫三服。
＜方解＞此于瓜蔞薤白白酒湯加消脹去滿的枳實(shí)、厚樸（以行氣藥治氣結(jié)在胸）和降沖氣的桂枝（治脅下逆搶心），故治瓜蔞薤白白酒湯證而心中痞、胸滿得厲害而氣上沖者。
