運(yùn)用中成藥或簡易藥茶治療一些常見病深受普通老百姓的歡迎，但如何正確使用中成藥或簡易藥茶治病、保健呢？又如何利用簡易藥茶送服來提高中成藥的療效，以達(dá)到安全、方便、效驗(yàn)、價(jià)廉等目的呢？我們參考了《常見病中成藥實(shí)用速查寶典》等書進(jìn)行整理編輯，以供大家對證或?qū)ΠY參考選用。辯證不明者具體選用時(shí)請咨詢當(dāng)?shù)貙I(yè)中醫(yī)醫(yī)生。
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小兒咳嗽是兒科最為常見的肺系疾病，無論外感或內(nèi)傷，只要影響肺氣之宣發(fā)與肅降，均可導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生。本病四季皆可發(fā)生，尤以冬春季氣候寒冷多變時(shí)多發(fā)。導(dǎo)致小兒咳嗽的原因，主要有外感和內(nèi)傷，因此，咳嗽有外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽之分。風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱所致的咳嗽為外感咳嗽。傷食、痰濕、肺熱、陰虛、氣虛所致的咳嗽為內(nèi)傷咳嗽。小兒咳嗽，臨床以外感咳嗽為常見，近年來以風(fēng)熱咳嗽最多。
小兒咳嗽常見于西醫(yī)學(xué)所講的肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染等疾病。
辨證分型與用藥
根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病可分為八類證候。
一、風(fēng)寒咳嗽
咳嗽聲重而短，晨夜頻作，遇冷則甚，喉癢，痰稀色白有泡沫，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，噴嚏，鼻塞流涕，或全身酸痛，口不渴；舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。以咳嗽痰稀、寒熱無汗、噴嚏流涕、頭身不適為本證的辨證要點(diǎn)。治宜辛溫解表，宣肺止咳。
【選用成藥】
①杏蘇止咳顆?！?；②解肌寧嗽丸；③風(fēng)寒咳嗽顆粒；④通宣理肺丸。
【成藥配伍舉例】
風(fēng)寒所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用杏蘇止咳顆粒合通宣理肺顆粒。二藥同時(shí)服用，用本證“藥茶送服”方2取汁沖服，早、晚各服1次，午服杏蘇止咳顆粒1次。
【藥茶送服】
方1：紫蘇葉6g，杏仁6g（去皮尖捶碎）。
方2：紫蘇葉6g，生姜2片（搗爛）。
方3：前胡6g，杏仁6g（去皮尖捶碎）。
方4：陳皮6g（撕碎），枳殼6g（捶碎）。
方5：蜜炙紫菀10g，蜜炙款冬花10g。
二、風(fēng)熱咳嗽
咳嗽聲重不爽，次數(shù)較頻，日夜俱多，痰黏稠而黃，不易咯出，甚則胸悶喘促，口渴咽痛，鼻流濁涕，大便多結(jié)，小便稍黃，伴有發(fā)熱，頭痛，惡風(fēng)，微汗出；舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋浮而青紫。以咳嗽痰稠、鼻流濁涕、口渴咽干、汗出惡風(fēng)、頭痛身熱為本證的辨證要點(diǎn)。治宜辛涼解表，宣肺化痰。
【選用成藥】
①小兒咳喘靈口服液；②小兒止咳糖漿；③解表清肺丸；④七星茶。
注：其他參見“咳嗽·風(fēng)熱犯肺證”項(xiàng)下有關(guān)各條。
【成藥配伍舉例】
風(fēng)熱所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用小兒咳喘靈口服液合急支糖漿。二藥同服，早、午、晚、夜各服1次。
【藥茶送服】
方1：桑葉6g，菊花6g。
方2：薄荷6g，杏仁5g（去皮尖捶碎）。
方3：白茅根10g，蘆根10g。
方4：薄荷6g，連翹6g（捶碎）。
方5：杏仁10g（去皮尖捶碎），桔梗6g（捶碎），薄荷6g。
三、燥熱咳嗽
干咳無痰，或痰少而黏，咳而不爽，鼻咽干燥，或痰中涕中帶血，或咳引胸痛，大便干結(jié)；唇舌紅，苔薄黃而干，脈細(xì)數(shù)，指紋青紫。以干咳無痰或痰少而黏、咳而不爽、鼻咽干燥為本證的辨證要點(diǎn)。治宜辛涼甘潤，肅肺止咳。
【選用成藥】
小兒止嗽金丸★。
注：其他參見“咳嗽·燥熱傷肺證”項(xiàng)下有關(guān)各條。
【成藥配伍舉例】
燥熱所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用小兒止嗽金丸合枇杷葉膏。枇杷葉膏用本證“藥茶送服”方2取汁沖化，送服小兒止嗽金丸，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：桑葉6g，杏仁6g（去皮尖捶碎）。
方2：沙參6g，梔子3g（捶碎）。
方3：羅漢果1/4個(gè)（撕碎），柿餅10個(gè)（切片）。
方4：木蝴蝶5g。
方5：桑白皮6g（劈絲），地骨皮6g。
四、傷食咳嗽
咳嗽，伴嘔吐乳食痰涎，常五更咳甚，胸腹脹滿，不思乳食，吞酸噯腐，大便酸臭或干結(jié)，手足心熱，睡臥不安；舌苔薄厚或黃，脈沉滑，指紋沉滯。以咳嗽、伴嘔吐乳食痰涎、不思乳食、五更咳甚為本證的辨證要點(diǎn)。治宜消食導(dǎo)滯，化痰止咳。
【選用成藥】
健兒清解液★。
注：其他參見“胃脘痛·飲食傷胃證”項(xiàng)下有關(guān)各條。
【成藥配伍舉例】
傷食所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用大山楂顆粒（或山楂麥曲顆粒）合二陳合劑。大山楂顆粒用本證“藥茶送服”方1取汁沖服，同服二陳合劑，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：山楂肉10g（切片，去核），陳皮5g（撕碎）。
方2：麥芽10g，陳皮5g（撕碎）。
方3：神曲5g，麥芽5g。
方4：神曲6g，陳皮6g（撕碎）。
方5：山楂炭6g（捶碎），神曲6g。
五、痰濕咳嗽
咳嗽痰多，色白清稀，痰隨咳出，但痰多難凈，胸悶納呆，面色蒼白，神倦困乏，大便多稀；舌淡苔白膩，脈滑濡，指紋沉滯。以咳嗽痰多、色白清稀、胸悶納呆為本證的辨證要點(diǎn)。治宜健脾燥濕，理氣化痰。
【選用成藥】
①橘紅痰咳顆?！?；②二陳丸；③解肌寧嗽丸。
【成藥配伍舉例】
痰濕所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用二陳合劑合蛇膽陳皮口服液合橘紅痰咳液。三藥同服，早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：陳皮6g（撕碎），半夏6g（捶碎），甘草5g（片）。
方2：佩蘭10g，石菖蒲6g。
方3：茯苓10g（捶碎），枳殼5g（捶碎）。
方4：枳殼6g（捶碎），桔梗6g（捶碎）。
方5：紫蘇子5g（捶碎），紫蘇梗10g。
六、肺熱咳嗽
咳嗽氣粗，咳聲重濁，痰黃稠難咯出，鼻咽干燥，口氣臭穢，面唇紅赤，心煩，口渴，便秘，時(shí)覺腹痛，或鼻出血；舌紅少津苔黃，脈數(shù)或滑數(shù)，指紋青紫。以咳嗽氣粗、痰黃而稠、鼻咽干燥、口氣臭穢為本證的辨證要點(diǎn)。治宜清熱瀉肺，止咳化痰。
【選用成藥】
①止咳橘紅口服液★；②兒童咳液；③兒童清肺口服液④小兒咳喘靈糖漿。
注：其他參見“咳嗽·痰熱蘊(yùn)肺證”項(xiàng)下有關(guān)各條。
【成藥配伍舉例】
肺熱所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用止咳橘紅口服液合健兒清解液。二藥同服，早、午、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：桑白皮6g（切絲），地骨皮6g。
方2：桑白皮6g（切絲），瓜蔞皮6g。
方3：桑葉6g，瓜蔞皮6g。
方4：馬齒莧10g（鮮品加倍，搗爛）。
方5：木蝴蝶3g。
七、陰虛咳嗽
干咳無痰，或痰少而黏，不易咯出，午后、夜間咳甚，心煩難眠，睡眠時(shí)多汗，口渴喜飲，咽干，喉癢，聲嘶，手足心熱或咳痰帶血，午后潮熱，易發(fā)脾氣；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，指紋紫滯。以干咳無痰或少痰、午后夜間咳甚、咽喉燥癢、五心煩熱為本證的辨證要點(diǎn)。治宜養(yǎng)陰清肺，潤燥止咳。
【選用成藥】
養(yǎng)陰清肺膏★。
【成藥配伍舉例】
陰虛所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用養(yǎng)陰清肺顆粒合川貝雪梨膏。二藥同用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡化服，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：玄參6g，麥冬6g，沙參10g。
方2：沙參10g，枇杷葉6g。
方3：木蝴蝶5g，羅漢果1/4個(gè)（撕碎）。
方4：生地黃10g（切片），玄參10g。
方5：桑白皮6g（切絲），地骨皮6g。
八、氣虛咳嗽
咳嗽無力，痰白清痰，面色蒼白，食少便溏，氣短懶言，語聲低微，喜溫畏寒，體弱多汗；舌淡苔白，脈細(xì)無力，指紋淡紅。以咳嗽無力、痰白清稀、少氣懶言為本證的辨證要點(diǎn)。治宜補(bǔ)益脾肺，溫化痰濕。
【選用成藥】
①參苓白術(shù)散★；②止嗽散（程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》方）。
【成藥配伍舉例】
氣虛所致的小兒咳嗽，其癥重者，可用參苓白術(shù)散合止嗽散。用本證“藥茶送服”方1取汁沖泡，早、晚各服1次。
【藥茶送服】
方1：黨參10g（切片），紅棗3枚（切開，去核，切片）。
方2：黨參6g（切片），天花粉6g（捶碎）。
方3：蜂蜜20g，杏仁6g（去皮尖捶碎），生姜2片（搗爛）。
方4：蜜炙甘草10g（片），紅棗3枚（切開，去核，切片）。
九、感冒愈后遺留咳嗽或無名咳嗽
咳嗽為主要癥狀，其余癥狀或證均不明顯或無它證。
【選用成藥】
①止嗽散（程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》方）
【成藥配伍舉例】
咳嗽為主要癥狀，其余癥狀或證均不明顯或無它證時(shí)直接沖服止嗽散3-5g。
氣虛體質(zhì)者用本證“藥茶送服”方1沖服止嗽散；氣陰兩虛體質(zhì)者用本證“藥茶送服”方2沖服止嗽散；陰虛體質(zhì)者用本證“藥茶送服”方3沖服止嗽散；熱性體質(zhì)者用本證“藥茶送服”方4沖服止嗽散；
【藥茶送服】
方1：黨參10g（切片），紅棗3枚（切開，去核，切片）。
方2：黨參6g（切片），北沙參6g（捶碎）。
方3：玄參3g，麥冬3g，北沙參5g。
方4：白茅根5g，蘆根5g。
小 結(jié)
1.小兒咳嗽是最為常見的肺系疾病，無論外感或內(nèi)傷，均可導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生，但以外感致病者為多。本病四季皆可發(fā)生，尤以冬春季節(jié)氣候寒冷多變時(shí)多發(fā)。感冒愈后遺留咳嗽或無名咳嗽別無它證時(shí)首選止嗽散；風(fēng)寒咳嗽證宜首選杏蘇止咳顆粒；風(fēng)熱咳嗽證宜首選小兒咳喘靈顆粒；燥熱咳嗽證宜首選小兒止嗽丸；傷食咳嗽證宜首選健兒清解液；痰濕咳嗽證宜首選橘紅痰咳顆粒；肺熱咳嗽證宜首選止咳橘紅口服液；陰虛咳嗽證宜首選養(yǎng)陰清肺膏；氣虛咳嗽證宜首選參苓白術(shù)顆粒。各類證候的小兒咳嗽，均宜采用成藥配伍與藥茶送服，以提高療效和效率。
2.注意事項(xiàng)：①小兒肌膚薄弱，外邪易犯，故必須適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)，多曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)；②應(yīng)乳食有節(jié)，饑飽適度，少食生冷、辛辣、甘肥之品，這是保證健康、預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)；③咳嗽期間更應(yīng)忌食腥葷，以免壅滯留邪，俗云“傷風(fēng)不忌腥，咳嗽了無時(shí)”。
