2022
常見癥狀
-咳嗽咳痰-
概述
1. 咳嗽是一種保護性反射動作，透過咳嗽可有效清理呼吸道病理分泌物及外界進入呼吸道的異物。長期咳嗽會影響正常生活，造成感染擴散。
2. 咳痰是借助咳嗽反射將呼吸道內(nèi)的病理分泌物排除口腔外，是病態(tài)現(xiàn)象。
病因病機
（1） 呼吸道疾病：呼吸道粘膜刺激
（2） 胸膜疾病
（3） 心血管疾?。悍斡傺?，肺水腫，肺栓塞
（4） 中樞神經(jīng)因素：咳嗽中樞
問診要點
1. 咳嗽的性質(zhì)：
（1） 干性咳嗽：咳嗽無痰或痰量甚少。急性咽喉炎，急性支氣管炎初期，胸膜炎，輕癥肺結(jié)核，肺癌
（2） 濕性咳嗽：有痰的咳嗽。慢性咽喉炎，慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺炎，肺膿腫，空洞型肺結(jié)核
2. 咳嗽出現(xiàn)的時間與節(jié)律：
（1） 突然發(fā)生的咳嗽
（2） 陣發(fā)性咳嗽
（3） 長期慢性咳嗽
（4） 晨咳或夜間平臥（改變體位）時加劇
（5） 夜間加重：左心衰或肺結(jié)核
3. 咳嗽的音色：
（1） 聲音嘶啞：聲帶炎，喉炎，喉癌，肺癌、擴張的左心房及主動脈瘤壓迫喉返神經(jīng)
（2） 犬吠樣：喉頭炎癥水腫或氣管受壓
（3） 雞鳴樣：百日咳
（4） 金屬樣咳嗽：縱膈腫瘤或支氣管癌壓迫氣管
（5） 無力咳嗽：極度衰弱或聲帶麻痹
4. 痰的性質(zhì)與量
（1） 色白粘稠難以咳出，牽拉成絲—真菌感染
（2） 黃綠色—銅綠假單胞菌
（3） 惡臭氣息—厭氧菌
（4） 磚紅色，膠凍樣—科林多桿菌
（5） 粉紅色泡沫樣—肺水腫
5. 伴杵狀指：長期缺氧
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