1 頭痛、有熱、不大便，即可以是里實證，也可以是表證。怎么鑒別這兩種癥候？
張仲景提出了觀察小便，如果是燥熱內(nèi)盛的話，必然傷津耗液，化源不足，而出現(xiàn)小便短赤。小便短赤的是陽明燥熱內(nèi)盛，那么就應(yīng)該用承氣湯來治療；
如果是小便清者，“其小便清者，知不在里仍在表也，當須發(fā)汗”。如果小便清長的，那這種證候它是表證，而不是里實證，應(yīng)當發(fā)汗。
可是“發(fā)汗宜桂枝湯”,為什么它這種證候，沒有說有汗，也沒有說無汗，就一口咬定用桂枝湯呢？因為它畢竟有腑氣不能很好的通降，有不大便，你這個時候發(fā)汗呢，還是用溫和的，用發(fā)汗力弱，用既有發(fā)汗力量，又有養(yǎng)陰斂營的桂枝湯為好，而不要用麻黃湯這個純辛溫的藥，就可能使大便干燥，所以在這種情況下也用桂枝湯
2葛根湯和桂枝加葛根湯的鑒別
首先是葛根湯和桂枝加葛根湯之間的相似的地方，都有項背強幾幾，都有惡風寒，只不過一個是有汗的，我們用桂枝加葛根湯；一個是無汗的，我們用葛根湯來治療。這是注意這兩個方子的鑒別。
第二個要注意的是，葛根湯治療二陽合病和麻黃湯治療二陽合病之間的區(qū)別。太陽與陽明合病，喘而胸滿的用麻黃湯；
太陽與陽明合病，自下利的用葛根湯。
所以我們不能把葛根湯看作是麻黃湯的加減方，我們只能說是傷寒兼證。
3 煩躁和躁煩的鑒別
大青龍湯適應(yīng)證的本證，是陽郁化熱，郁熱擾心，因煩而躁。因為他心煩才肢體躁動，他知道。
而有種情況是真陽衰微，弱陽勉強和陰寒相爭，爭而不勝的時候，人體出現(xiàn)的這種躁動不寧而不自知。問他為什么這么躁動，他不知道。他也不知道心煩，就是一種躁動。
所以后人說，“陰盛則躁，陽勝則煩”，這里的陰和陽都是指的邪氣，陽盛，陽熱盛就煩。大青龍湯就是這樣，陽熱內(nèi)盛，郁熱擾心，因煩而躁。
陰盛則躁是陽氣衰亡了，陰寒邪氣盛了，正邪相爭，正不勝邪的時候，出現(xiàn)了這種肢體躁動不寧而不自知，這兩種情況在臨床上必須鑒別清楚。
