重慶火鍋涮毛肚是將其放入油中燙幾下就抄起來送入口中。怕生？不是重慶人。這座城市獨特的江湖習性，全在這樣生猛的吃法中。
毛肚的麻辣鮮脆連同高溫重油引爆味蕾，裹入胃腸，大欲暫得滿足。同時，邪氣滯留。
古人講天地之間有六種氣，風、熱、濕、火、燥、寒。因著季節(jié)、地域、食材、心理等等條件的不同，六氣相互影響疊加，以不同比例進入人體。那一種或幾種氣多了，即為邪。很有一些“不患寡而患不均”的意思。
人體需要火鍋提供的高熱量，來平衡四川盆地的濕寒。上火了也不怕，喝一點當?shù)氐睦鲜a茶就化解了。
曾有廣州朋友喜食火鍋。自言在廣州每吃必發(fā)口腔潰瘍。這幾年在重慶工作，鍋底更辣更麻更多油，卻不見潰瘍。很是不解。
生活的細節(jié)，背地里藏著的全是中醫(yī)的道理。
重慶冬天的冷，是把冰水打碎了骨頭浸入骨頭，本質(zhì)是濕與寒的疊加。
廣州有冬天？
江南的冬天冷是冷，怎么都要捎帶著幾分濕熱。
去年入冬在杭州治了幾例火鍋引起的腹瀉。倒不見得是多么正宗的重慶火鍋。
但凡食物熱量超過胃腸的負荷，要么往臉上竄，爆痘痘，所謂“火性炎上”，要么往地上找出路，內(nèi)經(jīng)用自然現(xiàn)象打比方“天氣下為雨”。
“火性炎上”是講，火苗是向上燒的，不可能往地里鉆。
“天氣下為雨”是講，天上的氣多了，化成了雨，雨是往地上落的。
如此簡單的道理怎配稱為醫(yī)理？
上火形式不同，反應著邪氣的比例、在人體的位置不同，隨之而來的是遣方用藥的不同。
單一邪氣蟄伏體內(nèi)，要去掉通常很容易，譬如口渴。
夏天高溫或者劇烈運動之后的口渴，喝水就能解決。單純的熱，還不到邪的程度。
醫(yī)圣張仲景記載了一種口渴，喝水解不了渴，喝冷水也解不了。這是白虎湯的典型癥狀。這種渴源于腸道的熱和燥。開水或是冷飲能解熱，解不了燥。
大概三年前遇到一個患者，坐下來就喝水。搭脈，左右關(guān)“中取”各有一顆珠子在滾。問診，已經(jīng)狂喝水一年了，解不了渴。二十克石膏加幾片甘草（白虎湯原方還有知母和粳米）就搞定了。
這種單純的燥邪致病臨床少見。通常是多種邪氣混合。
前面說的吃火鍋引起的腹瀉，至少兩個邪氣，濕與熱。按張仲景的招數(shù)，葛根芩連湯無疑。吳鞠通也許會用三仁湯。
不同時期的醫(yī)家面對同一種病，有著不同的理解，治法各異。這是中醫(yī)富有魅力的地方。看這些方子，就像品茶。同樣是普洱，味道就是不一樣。要在方寸中看出天壤之別，是人生的挑戰(zhàn)。
選三仁湯加減。相較之下，葛根芩連湯太“重”了。當然，前提條件要看就診人群。通常來講，北方偏傷寒，南方偏溫病。
加減的方向，根據(jù)患者的脈象。有些偏補中益氣湯，有些偏葛根芩連湯。
加減的本質(zhì)是濕熱在人體中的比例不同，同時考慮體質(zhì)的不同，這是兩個大的不同。再上一點境界，要考慮天氣的不同。
李東垣講，“冬不用白虎，夏不用青龍?！?/p>
白虎湯里有石膏，石膏性涼。青龍湯里有麻黃，麻黃有興奮發(fā)汗的作用。言下之意，冬天不能吃冰淇淋，因為冷，夏天不要吃火鍋，因為熱。
這話不能看死了。冬天生了白虎湯的病，非要等到夏天治。晚上吃宵夜是不好，餓慌了，餓得睡不著了，還是應該吃一點。
說回口渴?？柿司鸵人?，那怕不解渴?？墒怯腥嗣刻旌却罅康乃?，卻不覺得渴。
上月就有一個這樣的患者。喜歡喝綠茶，每天好幾壺，卻不覺得渴。然而不喝就不舒服，也說不出哪里不舒服。
通常沒人會把這種狀態(tài)視為病。她的主訴是月經(jīng)不調(diào)。脈診，典型的肝郁脈。喝了幾天藥，綠茶停了下來。
生活中的一些現(xiàn)象，表面看平平無奇，仔細思考很有意思。茶葉有這么多種，為什么偏偏要喝綠茶？肝郁，郁的是什么？熱。
郁熱導致氣機升降出了問題。人體本能要用水去澆，澆不滅。
這種人往往特別愛生氣。生氣會加強郁熱。怒發(fā)沖冠，何等激烈！這種郁熱跟牛油火鍋帶進身體的熱，不一樣。
我很喜歡喝茶，最愛熟普。有一天問了自己一個問題，為什么不喜歡生普。
想了想，每次喝生普，肚子就會痛。起初也不在意身體的反應，只是不喝了。
后來方子看多了，同一種思路，比如祛濕，張仲景用澤瀉、豬苓，李東垣用黃芪、人參、白術(shù)，吳鞠通用滑石、甘草、半夏。
這種差異有時候很微妙，粗看差不了多少，方子開出去，或多或少能見到一些療效。這是中醫(yī)難學的地方，都有療效，能說開錯了嗎？這種話題就不好展開了。
喝生普肚子痛，因為寒。于是才有發(fā)酵之后做成熟普。熟普相對熱，也就是脾胃相對寒。綠茶也不喜歡我，實踐下來確實如此。
問題又來了，為什么不喜歡喝紅茶呢？紅茶屬于發(fā)酵茶，不寒。
也許不排除沒有找到好喝的紅茶。這是另一個角度。僅從醫(yī)理來看，紅茶跟熟普相比，少了一個“化”。
問題再來了，為什么不喜歡小青柑呢？比熟普更解油膩。
思考了幾天，還是從臨床找到了答案。脾胃弱的人，用枳實、青皮這樣的破氣藥，起初療效會很快，用久了，反而會傷了脾胃。
小青柑挺香。有一次連喝七天，相比之下，還是覺得熟普的厚重更好。這是身體給的答案。
有時候身體像是另外一個人，并不完全受自己的控制。
前年遇到一個失眠患者，一扎針就有效，能好三天。多來幾次，就問一下家庭情況。離婚了，但還住在一起。好咯，什么都不用說了，能管三天已經(jīng)很不錯了。
“上火”是中醫(yī)的一個經(jīng)典概念，歷來被醫(yī)家重視，寫了不少書，各種治法很完備。傳播卻有難度，普及到大眾層面就剩一招清熱。
這個時代表面看信息傳播夠快夠透明，實則把簡單的東西復雜化，令人眼花繚亂。最具價值的，依舊是洞察力，在淺顯中見深刻。
想到一個問題，石膏能清的燥，大黃能清嗎？
陳坤《火鍋英雄》
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