瓜蔞薤白半夏湯(《濟(jì)陽綱目》卷七十二)、瓜蔞薤白湯(《醫(yī)醇賸義》卷四)、瓜蔞半夏白酒湯(《醫(yī)學(xué)金針》卷三)
出處
《金匱要略》卷上
組成
栝樓實(shí)、薤白、半夏、白酒
功用
行氣解郁，通陽散節(jié)，祛痰寬胸
歌訣
胸背牽疼不臥實(shí)，半升半夏一蔞施，薤因性濕惟三兩，斗酒同煎滌飲奇。
組成
栝樓實(shí)一枚(搗)，薤白三兩，半夏半斤，白酒一斗。
用法用量
上同煮，取四升，溫服一升，日三服。
功用
行氣解郁，通陽散結(jié)，祛痰寬胸。
主治
胸痹不得臥，心痛徹背者。
方義
①《金匱要略心典》：胸痹不得臥，是肺氣上而不下也；心痛徹背，是心氣塞而不和也，其痹為尤甚矣。所以然者，有痰飲以為之援也。故于胸痹藥中加半夏以逐痰飲。②《古方選注》：君以薤白，滑利通陽；臣以栝樓實(shí)，潤(rùn)下通陰；佐以白酒熟谷之氣，上行藥性，助其通經(jīng)活絡(luò)而痹自開，而結(jié)中焦而為心痛徹背者，但當(dāng)加半夏一味，和胃而通陰陽。
運(yùn)用
現(xiàn)代用治冠心病心絞痛、支氣管炎，乳腺增生，慢性阻塞性肺病，胸部軟組織損傷，滲出性胸膜炎，心包炎等疾病。
加減化裁
加丹參、三七、檀香等治療冠心??；加浙貝母、芥子、乳香、沒藥治療乳腺增生；加紫菀、款冬花等治療老年咳喘；加杏仁、石菖蒲、射干、紫菀等治療慢性支氣管炎；加枳殼、大腹皮、葛根、丹參等治療慢性膽囊炎等。
使用注意:忌羊肉
冠心病，張某，男，54歲，干部。初診自述心窩部悶痛徹背伴短氣，間歇性發(fā)作已半個(gè)月，常于飯后或勞累時(shí)誘發(fā)，每次2～3分鐘，心電圖提示心肌供血不足，診斷為冠心病心絞痛。舌質(zhì)淡暗，黃白膩，脈細(xì)弦，證為氣滯血瘀所致之胸痹。處方：栝樓、薤白、葛根、丹參15克，半夏、當(dāng)歸各10克，赤芍、桑寄生各12克，水煎服。每日一劑，連服5劑后癥減，原方去葛根，加郁金10克、黃芪15克，連服30劑，隨訪半年胸痛未復(fù)發(fā)。
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