補陽還五湯證由于中風(fēng)之后,正氣虧虛,脈絡(luò)瘀阻所致,正氣虧虛,不能行血,以致脈絡(luò)瘀阻,筋脈肌肉失去濡養(yǎng),所以見半身不遂,口眼斜, ;
虛邪偏于客于身半,其入深,內(nèi)居榮衛(wèi),榮衛(wèi)衰則真氣去, 氣虛血瘀,舌本失養(yǎng),的以語言不利,氣虛失于固反攝,所以出現(xiàn)口角流涎,小便頻數(shù),遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力為氣虛血瘀之象
本證以氣虛為本,血瘀為標(biāo),治當(dāng)補氣為主,血活通絡(luò)為輔,方中重用黃芪,補益元氣,意在氣旺則血行,瘀去則絡(luò)通,為君藥, ;當(dāng)歸尾活血通絡(luò)不傷血,為臣藥, 赤芍,川芎,桃仁,紅花協(xié)同活血祛瘀,地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,共為佐藥,合而用之,則氣旺,瘀消,血行,絡(luò)通
補陽還五湯補氣藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,祛瘀通絡(luò)以治標(biāo),標(biāo)本兼顧,且補氣而不雍滯,活血不傷正,是治療中風(fēng)后遺癥的常用 方,臨床以半身不遂,口眼斜,舌暗淡,苔白,脈緩無力為辨證要點
如果半身不遂以上肝炎主者,加桑枝,桂枝以引藥上行,溫經(jīng)通絡(luò), ; 以下肢為主者,加牛膝,杜仲以引藥下行,補益肝腎,;日久效果不著者, 加水蛭,虻蟲以破瘀通絡(luò), 語言不利者,加石菖蒲,郁金,遠志等以化痰開竅, 口眼?斜者,用牽正散以化痰通絡(luò),;痰多者加制半夏,;天竺黃以化痰, 偏寒者 加附子以溫陽散寒,
需要說明的是,補陽還五湯只是用于中風(fēng)后遺癥氣虛血瘀型,如果是中風(fēng)急性期及中風(fēng)后遺癥其他癥型不適合此方,