疑似甲流的小兒高熱三陽合病案 作者：許俊祥/福建省南平市人民醫(yī)院順昌分院 男孩，13歲，突發(fā)高熱1天，最高體溫超過40℃。微信求診。 其母代述，其子外出游玩，歸家旋即發(fā)高熱，周身酸痛，惡寒無汗，頭痛尤甚，食欲明顯減退，且干嘔頻頻，未見明顯流涕、咳嗽等癥，微信視頻中見其神情焦慮，舌略紅、苔白膩。其母為西醫(yī)主任，言語頗為擔心，已準備辦理住院手續(xù)，簡單安慰后建議其先試服中藥。 處與柴胡桂枝湯合葛根湯加減：柴胡20克，桂枝20克，白芍20克，葛根20克，干姜10克，法半夏10克，黃芩10克，甘草5克，香薷15克，杏仁10克，太子參10克，甘草5克，大棗5個（切）。2劑。囑以水1升浸泡半小時，大火煮開轉(zhuǎn)小火煮至半升即可，當開水頻飲，如發(fā)熱不退，第二劑如前法服之。 第一劑藥服完后體溫下降，干嘔消失，當天再服第二劑，期間出現(xiàn)腹瀉一次；而后熱退神安、思食。患兒母親雖為西醫(yī)主任，也不由感嘆中醫(yī)治效迅速，讓孩子免去住院之繁苦。 舌照如下（藥前/藥后）： 按： 近期本地小范圍甲流流行，接診不少患兒先出現(xiàn)發(fā)熱之癥，繼而身困、乏力，再出現(xiàn)鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀。 此例即為典型，雖未做核酸檢測，但從典型癥狀上看高度懷疑是甲型流感病毒感染，患兒全身酸痛，惡寒無汗，嘔吐，高熱，舌苔厚膩，六經(jīng)辨證為太陽少陽陽明合病，用方以柴胡桂枝湯合葛根湯為主，舌苔白厚膩，加之少兒，去麻黃改香薷，旨在香薷解表散寒兼有和中化濕之功，合方中還暗含葛根加半夏湯針對太陽陽明合病而嘔者。 諸方合之，當茶飲頻服，從而截斷流感高熱病勢，事實證明無論是新冠還是甲流，經(jīng)方都大有用武之地。
