太陽(yáng)病屬于傷寒論六經(jīng)病之一,從祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的角度來(lái)講,主要是太陽(yáng)所主膚表與經(jīng)絡(luò)感受外邪,正邪交爭(zhēng)于體表,營(yíng)衛(wèi)功能失調(diào)而發(fā)生的一系列的疾病。太陽(yáng)病比較常見(jiàn)的是風(fēng)寒外襲,也就是風(fēng)寒之邪侵襲肌表。
太陽(yáng)病
麻黃湯
具有發(fā)汗解表,宣肺平喘之功效。主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無(wú)汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。臨床上用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。
運(yùn)用
1、本方是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱,無(wú)汗而喘,脈浮緊為辨證要點(diǎn)。
2、常用于感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘
等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。
2.桂枝湯類方:
(1)桂枝湯
為解表劑。具有解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效。主治外感風(fēng)寒表虛證。癥見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱,汗出頭痛,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱。
運(yùn)用
臨床常用于治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬于營(yíng)衛(wèi)不和者。
(2)桂枝加厚樸杏子湯
以桂枝湯為基礎(chǔ),散風(fēng)解表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),加厚樸、杏子者,下氣除滿,止咳平喘,對(duì)喘家感受中風(fēng)尤為適宜,它不僅消除新感,兼顧宿疾,更加有利于肺氣的肅降,以利咳喘。
(3)桂枝加桂湯
具有溫通心陽(yáng),平?jīng)_降逆之功效。主治燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上沖心者。
運(yùn)用
1、主治奔豚氣病,奔豚氣病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。臨床常見(jiàn)的某些心臟病、神經(jīng)官能癥患者,可出現(xiàn)奔豚氣,用本方治療效果滿意。
2、辨證要點(diǎn)是:陣發(fā)性氣從少腹上沖心,發(fā)作欲死,伴心悸四肢欠溫,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈浮緩或沉遲。為陽(yáng)氣虛弱、陰寒上沖之奔豚病證。根據(jù)桂枝加桂湯溫通心陽(yáng),平?jīng)_降逆的功用,臨床還可用于治療外感、頭痛、膈肌痙攣等病癥。
(4)桂枝去芍藥湯
具有解肌祛風(fēng),去陰通陽(yáng)之功效。主治太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿者。
運(yùn)用
本方可以用于肺心病之心悸,冠心病之胸悶,胸痛,風(fēng)心病之心悸、氣短,體虛型感冒,婦人產(chǎn)后汗出尤多等病證二見(jiàn)上述證機(jī)者。
(5)桂枝去芍藥加附子湯
具有解肌祛風(fēng),兼溫經(jīng)復(fù)陽(yáng)之功效。主治太陽(yáng)病,下之后,脈促胸滿、微惡寒者。
運(yùn)用
1、本方證是以陽(yáng)氣虛損,胸陽(yáng)不振,或兼表邪未解為主要病機(jī)的病證。與桂枝去芍藥湯相比,則陽(yáng)氣轉(zhuǎn)衰,其癥在脈促、胸滿、心悸、短氣等桂枝去芍藥湯證的基礎(chǔ)上,更兼畏寒
等。
2、現(xiàn)代可用于治療肺心病之心悸,冠心病之胸悶、胸痛,風(fēng)心病之心悸,氣短,體虛型感
冒,婦人產(chǎn)后汗出尤多等病證而見(jiàn)上述證機(jī)者。
(6)桂枝麻黃各半湯
具有辛溫輕散,小汗解表之功效。主治太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā),面色反有熱色,身癢者。
運(yùn)用
1、感冒、流感:本方用于感冒、流感,或其它發(fā)熱性疾病。癥見(jiàn):表郁日久不解,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,身癢,脈浮者。
2、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥:用于蕁麻疹、皮膚瘙癢癥,具有風(fēng)寒束表,營(yíng)衛(wèi)不和之證者。本
方酌加防風(fēng)、蟬衣。
3、產(chǎn)后發(fā)熱。
4、外感風(fēng)寒證。
(7)桂枝二麻黃一湯
具有解散營(yíng)衛(wèi)之邪;小發(fā)營(yíng)衛(wèi)之汗之功效,主治太陽(yáng)病,服桂枝湯,大汗出,脈洪大,形似瘧,一日再發(fā)者。臨床常用于外感風(fēng)寒表證輕者,或表證余邪未盡者,以及過(guò)敏性鼻炎等。
運(yùn)用
臨床常用于外感風(fēng)寒表證輕者,或表證余邪未盡者,以及過(guò)敏性鼻炎等。
(8)桂枝二越婢一湯
具有微發(fā)其汗,兼清里熱之功效。主治太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,脈微弱者。必用本方證時(shí)以微邪不解,陽(yáng)郁化熱為主要病機(jī)的病證,癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈略數(shù),舌偏紅苔微黃,或見(jiàn)口干,微煩,無(wú)汗,咳嗽等。本方證與桂枝麻黃個(gè)半湯、桂枝二麻黃一湯證相比,同是微邪郁表,但已有化熱趨勢(shì)。與大青龍湯證相比,則邪郁較輕。
運(yùn)用
本方可用于治療西醫(yī)臨床中的感冒、流行性感冒。也可加減運(yùn)用,輔助治療如肌肉及關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)性疼痛等。
葛根湯類方
(1)葛根湯
為辛溫解表劑。具有發(fā)汗解表,升津舒筋之功效。主治外感風(fēng)寒表實(shí),項(xiàng)背強(qiáng),無(wú)汗惡風(fēng),或自下利,或血衄;痙病,氣上沖胸,囗噤不語(yǔ),無(wú)汗,小便少,或卒倒僵仆。
I運(yùn)用
本方以惡寒發(fā)熱無(wú)汗,項(xiàng)背拘急不舒為辨證要點(diǎn)?,F(xiàn)代常用于治療感冒、流感、急性腸炎、菌痢、流腦、乙腦初起,早期,小兒秋季腹瀉及發(fā)熱,內(nèi)耳眩暈癥,三叉神經(jīng)痛,腓總神經(jīng)痛,面神經(jīng)癱瘓,重癥肌無(wú)力,肩頸肌痙攣,肩凝癥,蕁麻疹,過(guò)敏性鼻炎,眼瞼膿腫,麥粒腫等。
現(xiàn)代藥理研究證實(shí),本方具有擴(kuò)張腦血管,增加腦血流流量降低腦血管阻力,對(duì)抗血血小板聚集等作用。
(2)桂枝加葛根湯
本證為本虛標(biāo)實(shí)之證,本為營(yíng)衛(wèi)不和,標(biāo)為太陽(yáng)經(jīng)脈氣血不利,以汗出、惡風(fēng)、項(xiàng)背拘急不舒為臨床特征。故仍以桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)治其本,加葛根以啟升陽(yáng)明津液達(dá)于太陽(yáng)經(jīng)脈而濡潤(rùn)之。臨床上,凡表虛之證兼有太陽(yáng)經(jīng)氣不利之證,皆可使用本方。
(3)葛根加半夏湯
為辛溫解表劑。具有發(fā)汗解表,降逆止嘔之功效。主治太陽(yáng)與陽(yáng)明和病,不下利,但嘔。此外還可見(jiàn)惡寒發(fā)熱,額頭作痛,項(xiàng)背強(qiáng),無(wú)汗等,亦可同時(shí)兼有下利。本方以發(fā)熱、惡風(fēng)寒、無(wú)汗、頭痛、胃脘疼痛、嘔吐、舌淡、舌苔薄白,脈緊或浮為辨證要點(diǎn)。
運(yùn)用
可用于治療西醫(yī)臨床中的急、慢性腸胃炎,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,腸胃型感冒等。只要符合其主治病變證機(jī),也可加減運(yùn)用,輔助治療慢性
支氣管炎等。
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