（國畫作者公眾號塞北白樺林）
咳嗽是平常生活中常見的一種病癥，這是人體本能的、重要抗病行為。因?yàn)槿梭w通過咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。當(dāng)呼吸道黏膜由于感冒或其他病理因素發(fā)生炎癥，或受到異物、刺激性氣體等刺激時，都可引起氣道分泌物增加，分泌物中一般包含著病原或異物，通過咳嗽可將分泌物排出體外，因此有利于愈病。
但人體自我抗病能力是有限的，通過咳嗽排除分泌物也不等于就能解決一切咳嗽。因此頻繁、劇烈的咳嗽如果不進(jìn)行及時、正確的治療，會給病人帶來很大的痛苦，影響休息及工作，會造成疾病的惡化，會造成惡性疾病延誤診斷等危害。而且并不是所有咳嗽都會有分泌物排出，干咳就沒有分泌物，因此干咳在抗病層面較濕性咳嗽（痰咳）作用相對更弱，反之對自身臟腑尤其是呼吸道、咽喉部、肺部傷害都會比較大一些。但需要注意的，長期痰咳也一樣存在隱患，并不是長期的痰咳我們就是安全的。
長期的咳嗽，比如持續(xù)了幾年甚至幾十年這種，發(fā)生或發(fā)展為以下疾病的概率極大：急慢性咽喉炎、支氣管異物（火災(zāi)幸存者、粉塵環(huán)境工作者中長期咳嗽者就有支氣管存在異物的，因此會造成長期咳嗽）、支氣管腫瘤、胸膜疾病、肺動脈高壓、心臟病、慢性支氣管炎、各種頑固皮膚病、肺膿腫、肺結(jié)核等。
那么有些人白天不怎么咳嗽，到了晚上咳嗽就會嚴(yán)重。一方面我們要考慮是冷空氣的刺激或自身體寒的因素。另一方面我們要警惕慢性左心衰竭的可能。
如果夜間咳嗽伴有盜汗、乏力、食欲下降，那就可能是肺結(jié)核。突發(fā)夜間咳嗽，伴有呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，可能是急性左心衰竭。
咳嗽伴發(fā)燒，常見于急性呼吸道感染，也就是我們常說的感冒、這個是最多見的。但由于很多人不當(dāng)回事，以為咳嗽幾天就好了，就會選擇硬挺著不吃藥。如果身體素質(zhì)比較好也就扛過去了，身體素質(zhì)差的，就會由簡單的感冒咳嗽發(fā)展為其他病證。
咳嗽發(fā)燒也可見于肺結(jié)核、胸膜炎等。
如果咳嗽并伴有胸痛，越疼越說明問題的嚴(yán)重性，這可能是肺炎、胸膜炎、心臟病、支氣管肺癌、肺栓塞、自發(fā)性氣胸等疾病的表現(xiàn)。
咳嗽伴呼吸困難：見于喉水腫、喉部腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫、氣管或支氣管異物、心臟病等。
咳嗽伴咯血：見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
咳嗽伴膿痰：見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染、支氣管胸膜瘺等。
咳嗽伴哮鳴音：多見于支氣管哮喘、心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。
咳嗽伴杵狀指（即發(fā)生了手指頭一頭粗一頭細(xì)）：常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌、膿胸等。
胃食管返流疾病、外耳道異物、心理因素也會引發(fā)咳嗽，但在臨床中相對少見。但對難治愈型咳嗽有著一定的指導(dǎo)意義。
以下列舉的幾款止咳糖漿類中成藥和一個口服液類中成藥，服用方便，主要用于平時的感冒或者各種陽時鎮(zhèn)咳用。及時有效快速的從感冒階段治愈咳嗽，縮短咳嗽天數(shù)至關(guān)重要，防防止發(fā)展為其他疾病。如果服用兩天無任何效果，或以前有病史的，那么請咨詢專業(yè)醫(yī)師再做定奪。術(shù)業(yè)有專攻，不要自行瞎治。
肺主皮毛，我就接觸過很多長期咳嗽不重視的患者，最后突發(fā)了頑固尋麻疹、帶狀皰疹、牛皮癬?？此茮]有關(guān)系，實(shí)則皮膚病難治，多從肺上求?？傊?，說了這么多，就是希望讀者能否重視咳嗽。
由于中成藥藥量相對較少，尤其在使用糖漿類中成藥，在感冒咳嗽比較嚴(yán)重時，不妨用量大一些。就像文中我列舉的秋梨膏，我在咳嗽時兩頓就是一瓶的量，待咳嗽不在劇烈再依量服用。由于半夏止咳糖漿里面含有半夏和麻黃，因此不建議再無人指導(dǎo)情形下大量服用、還是依照說明書服用為妙。
(1)蛇膽川貝口服液
主要成分：蛇膽汁、平貝母
肺熱咳嗽，癥狀黃痰多或者咳痰不爽黃痰黏膩，口中呼出熱氣，自覺肺部有脹滿的感覺等，常常伴有口燥舌干、口渴喜歡喝冷水、小便黃、大便干燥等。如果大便干燥或者黏膩嚴(yán)重可搭配三黃片一同服用。
(2)急支糖漿
主要成分：魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫菀、前胡、枳殼、甘草。
清熱解毒，化痰止咳，對伴有黃痰、咽痛的風(fēng)熱咳嗽最為有效。也可用于發(fā)熱為主并伴有輕微惡寒、咳嗽咽痛類型的咳嗽。
(3)秋梨膏
主要成分：梨、百合、川貝、款冬、蜂蜜、冰糖。
潤肺止咳、口燥咽干、或痰少而黏，主要用來治療燥熱痰咳或干咳，屬涼潤清熱滋潤化痰糖漿。
(4)鮮竹瀝
最主要的功能是治療黃而粘稠的熱痰，緩解中風(fēng)后遺癥（比如中舌頭僵硬語言難出等）。對孩子痰熱驚風(fēng)表現(xiàn)出的高熱、痰多、呼吸急促、有缺氧表現(xiàn)、煩躁等癥狀，有較好的治療效果。
（5）半夏止咳糖漿
成分：姜半夏、苦杏仁、款冬花、紫苑、陳皮、瓜蔞皮、麻黃、甘草
用于治療白痰寒咳，或胸悶氣短、痰多、痰顏色稀白并伴有鼻塞、呼吸不暢、頭疼怕冷、發(fā)燒怕冷流清涕、渾身感覺酸疼、無力、無汗或少汗。
半夏具有鎮(zhèn)咳的作用，杏仁的可以鎮(zhèn)咳平喘?？疃梢詽櫡位迪職庵箍?。紫苑溫肺潤肺下氣利血脈，因此可用于消痰止咳、咳血等。瓜蔞皮的可以潤肺化痰，利氣寬胸。上藥協(xié)作，可用于治療寒痰咳嗽，咽痛，胸痛，咳痰夾血絲，輕度消渴、輕度便秘等。重癥非糖漿所能治。
