一、為什么結(jié)節(jié)、息肉臨床上這么多，主要是現(xiàn)在診斷設(shè)備越來越精細(xì)，如B超、CT、核磁共振、派特等設(shè)備的廣泛應(yīng)用。應(yīng)該說是利弊都有，所謂利的方面對于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療提供了依據(jù)；所謂弊的地方，就是一旦被診斷出來就會增加思想負(fù)擔(dān)，馬上還會出現(xiàn)過度治療。如何準(zhǔn)確的把握手術(shù)或不手術(shù)，需要做多方面的了解，然后抉擇正確的方法。
二、中醫(yī)方面認(rèn)為，結(jié)節(jié)和息肉的出現(xiàn)與氣虛和氣郁有關(guān)。氣虛主要是活動量不足，中醫(yī)稱為氣虛血瘀致病；氣郁主要是情緒抑郁，氣滯血瘀致病。治療的方法氣虛需要補(bǔ)氣活血，氣郁需要疏肝理氣、活血祛瘀，二者都有則用藥兼顧。
建議癥狀不明顯，病灶不大的人，先用中藥加針灸的方法觀察效果。一旦中醫(yī)藥有了效果，則以保守的方法調(diào)理。
黃衍強(qiáng) 2021.8.5日
心得體會：結(jié)節(jié)和息肉就是一團(tuán)痰濕瘀血。而引起痰濕和瘀血的原因，一般和氣虛以及氣郁有關(guān)。
痰濕和瘀血都與氣有關(guān)系。
痰濕與氣的關(guān)系
先來看痰濕與氣的關(guān)系，有句話叫做“治痰先治氣”，所以我們看到治療痰濕的方劑一般都有行氣的功效。比如異功散、平胃散以及治療咳嗽的很多方劑，比如止嗽散、清氣化痰湯等等都有理氣的功效，因?yàn)榭人灾凶畛Ｒ姷木褪强忍?，所以都有理氣的功效。痰濕水飲都是水液代謝的病理產(chǎn)物，所以治療這些痰濕水飲都需要用到理氣、行氣的方法。
瘀血與氣的關(guān)系
再來看瘀血與氣的關(guān)系，瘀血與氣的關(guān)系就更為密切了，我們都知道“血為氣之母，氣為血之帥”，氣能行血，也就是說當(dāng)氣的功能失常以后血就容易受到影響，就會造成瘀血形成。
氣虛和氣滯都容易引起瘀血。
氣虛引起的瘀血
氣虛容易引起瘀血。氣有推動的作用，氣能行血，當(dāng)氣虛之后就無法推動血液運(yùn)行，那么這時候就會引起瘀血。就像在一條河中，河水一動不動，河中的垃圾就容易沉積，這些沉積物就相當(dāng)于是瘀血。
氣滯引起的瘀血
氣滯也容易引起瘀血，氣滯和血瘀的關(guān)系就更加明顯了，氣血相依，氣能行血。氣滯之后血怎么能行得動呢？堆積在那里就形成了瘀血。所以我們看到行氣的方子，或者是化瘀的方子，行氣的方子中有活血的藥物，化瘀的方子中也有行氣的藥物，從這樣的配伍中就能解讀出氣滯和血瘀的關(guān)系是非常密切的。
氣虛者，不足也。這是損耗性的疾病，或者因?yàn)榫貌∫?，或者勞損引起，總之就是消耗太多。
氣滯者，抑郁也。也就是情緒抑郁，或者人體氣機(jī)運(yùn)行不暢。
氣虛所致結(jié)節(jié)息肉的治療
如果是氣虛導(dǎo)致的瘀血痰濕，由此引起的結(jié)節(jié)息肉，我們就要一邊補(bǔ)氣，同時活血化瘀，化痰理氣。比如可以用補(bǔ)陽還五湯合二陳平胃散治療。補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣化瘀，一般用來治療中風(fēng)之氣虛血瘀證。如果人體是氣虛血瘀的格局，就算不是中風(fēng)的氣虛血瘀證，也是可以用補(bǔ)陽還五湯為基礎(chǔ)來治療的。其中以大量的生黃芪為君，用以補(bǔ)氣。還有當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍等活血化瘀藥物。二陳湯是治療痰濕的基礎(chǔ)方劑，平胃散是治療濕滯脾胃證的方劑，兩方合用，治療痰濕效果更佳。還可以同時加入炒白術(shù)、烏梅、僵蠶、薏苡仁、夏枯草、浙貝、生牡蠣、海藻、昆布等等化痰散結(jié)的藥物，這樣有方有藥，標(biāo)本兼治，以提高療效。
氣滯所致結(jié)節(jié)息肉的治療
如果是氣滯導(dǎo)致的瘀血痰濕，由此引起的結(jié)節(jié)息肉，我們就要一邊行氣，同時活血化瘀，化濕理氣。比如可以用柴胡疏肝散為基礎(chǔ)，配合二陳湯、平胃散等等治療。柴胡疏肝散用于肝氣郁滯證，不僅可以疏肝行氣，還可以活血止痛。也就是說，柴胡疏肝散有活血的功效，當(dāng)然是以疏肝解郁為主，我們可以加入活血化瘀的藥物以加強(qiáng)活血的功效，比如當(dāng)歸、丹參、赤芍等等。加減也像上面氣虛所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)息肉一樣，也可以加入炒白術(shù)、烏梅、僵蠶、薏苡仁、夏枯草、浙貝、生牡蠣、海藻、昆布等等化痰散結(jié)的藥物，這樣能提高療效。
我說的這些方劑都只是舉例，最重要的是法而不是方，這個還是要靈活運(yùn)用。
治療氣虛所致結(jié)節(jié)息肉之法
比如氣虛加瘀血、痰濕所引起的結(jié)節(jié)息肉，法就是補(bǔ)氣、化瘀、祛痰濕，同時配合消痰散結(jié)。法是一定的，但選方用藥是靈活的。
治療氣滯所致結(jié)節(jié)息肉之法
比如氣滯加瘀血、痰濕所引起的結(jié)節(jié)息肉，法就是行氣、化瘀、祛痰濕，同時配合消痰散結(jié)。這個法也是一定的，但是選方用藥也是靈活的。
其他提高療效之法
我們還可以根據(jù)部位的不同，加入引經(jīng)藥。還可以根據(jù)寒熱的不同，加入祛寒藥或者溫陽藥。同時顧護(hù)脾胃，加入健脾理氣，活化中焦的藥物，比如陳皮、砂仁、炒白術(shù)、山藥、焦三仙等等。
消結(jié)節(jié)方的體會
以前老師有個消結(jié)節(jié)方，現(xiàn)在摘錄下來。
消結(jié)節(jié)方
王不留30克，白英20克，牡蠣15克（先煎30分鐘），三棱10克，莪術(shù)10克，白芥子10克，醋北柴胡10克，黃芪10克，炙甘草5克。
看到老師的消結(jié)節(jié)方以后，我做了一些加味，以及用這些藥的原因：
或可加入夏枯草、玄參、山慈菇（痞積之處，必有伏陽，此三味不僅清熱，更能消腫散節(jié)）；
白花蛇舌草（清熱解毒，消癰，利水通淋，抗癌，以防止癌變）；
炒白術(shù)、炒神曲、雞內(nèi)金、陳皮、茯苓（健脾祛濕，以防止攻伐之藥傷正，尤其是炒神曲，可消食和胃，解郁氣。雞內(nèi)金，可消各種增生物）；
桔梗、枳殼、木香（一升一降一理氣，調(diào)理氣機(jī)，使氣機(jī)流通）；
當(dāng)歸、川芎、赤芍（活血化瘀，結(jié)節(jié)、囊腫、增生，肌瘤等，皆是一團(tuán)痰瘀互結(jié)，所以祛濕化瘀，活血行氣）。
一點(diǎn)淺見，還請老師指點(diǎn)。
老師看了以后回復(fù)：“可以。”
首先我們有了理論，有了法，我們再根據(jù)理論根據(jù)原則，形成方劑，再做藥物加減，使之更加契合于每個人的身體狀況以及病情情況。這樣時間久了，就能形成自己的經(jīng)驗(yàn)。
溫馨提示∶文中的藥方以及藥物請在專業(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用。
讓我們繼承發(fā)揚(yáng)，永遠(yuǎn)在路上……
