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慢性腎病,是絕大多數(shù)腎臟疾病的臨床統(tǒng)稱。
本病是緩慢發(fā)展的,若未能及時有效診治,可能會導(dǎo)致病情惡化進展或隨病程遷延,發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭,最終形成尿毒癥。
在中醫(yī)學(xué)中隸屬于“水腫”“虛勞”“腰痛”“血尿”“關(guān)格”“溺毒”等范疇。
大部分學(xué)者認為本病病機可概括為本虛標(biāo)實,治療分內(nèi)治與外治。
其中外治包括針刺、艾灸、穴位敷貼等療法。
因外治法簡便驗廉(診斷簡單,用藥方便,治療有效,費用廉價),且不增加液體攝入,所以使用廣泛。
現(xiàn)代研究認為,慢性腎病的發(fā)生與玄府不通有關(guān)。
玄府被認為是幽微難見又普遍存在的結(jié)構(gòu),具有相互溝通氣、血、津和液的作用。
玄府病機則可以用“虛、濕、瘀、毒”四字歸結(jié)。
玄府不通以“虛”為根本,在慢性腎病進程中產(chǎn)生血瘀、水濕和痰濁等病理產(chǎn)物。
加之風(fēng)邪等誘發(fā)因素長期存在,會進一步形成毒,造成腎絡(luò)損傷。
《靈樞·刺節(jié)真邪》曰:“脈中之血,凝而留止,弗之火調(diào),弗能取之?!?/p>
所以針對血行不暢,在治療上當(dāng)以溫通為主。
治法包括健脾益腎、補氣溫陽、活血和絡(luò)、利水祛痰、清化濕熱和滲濕泄?jié)岬取?/p>
清朝吳亦鼎所著《神灸經(jīng)綸》曰:“夫灸取于火,取艾之辛香作炷,能通十二經(jīng),入三陰,理氣血,以治百病,效如反掌”。
艾灸療法是以艾為主要施灸材料,借助的是灸火的溫和熱力以及艾絨燃燒產(chǎn)生的溫?zé)岽碳ぜ八幬镄?yīng)。
通過透皮吸收和呼吸作用,借助經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能,從而達到治療疾病目的的一種外治方法。
且艾灸療法具有群眾基礎(chǔ)廣泛、操作簡便、療效明顯和安全性較高等特點。
其溫通氣血、扶正祛邪的功效尤其適用于治療慢性腎病等具有本虛標(biāo)實特性的疾病。
除此之外,治療慢性腎病要兼顧臟腑辨證和經(jīng)絡(luò)辨證,針對不同臨床表現(xiàn)選取不同穴位。
腎俞穴位于足太陽膀胱經(jīng),是腎的背俞穴,腎之經(jīng)氣輸注之處,為治療腎疾要穴,具有補腎納氣、益腎助陽和強腰利水等多種功效。
艾灸腎俞是補腎最有效的方法。
中脘、神闕及關(guān)元均為腹部穴位,且關(guān)元穴為足三陰經(jīng)與任脈交會穴,為關(guān)藏人身元氣之處,諸穴合用可以起到健脾益氣之效。
足三里位于足陽明胃經(jīng),為足陽明胃經(jīng)合穴、胃之下合穴,具有健脾和胃、扶正培元、升降氣機和強壯保健的作用,是艾灸常用腧穴。
明代李梴所著《醫(yī)學(xué)入門》曰:“凡病藥之不及,針之不到,必須灸之。”
隨著社會的發(fā)展,中醫(yī)艾灸療法在慢性腎病中的運用,充分發(fā)揮了中醫(yī)學(xué)特色。
不僅盡可能地改善其臨床癥狀,提高其生活質(zhì)量,還避免透析帶來的沉重經(jīng)濟負擔(dān)。
這種簡便廉驗的治療方法,同樣廣泛地運用于其他臨床治療,也被越來越多的人重視,成為了現(xiàn)代養(yǎng)生保健的一顆閃耀的明星。