解表穴大多分布于頭及項(xiàng)背部,主要涉及督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)及經(jīng)外奇穴、如督脈的大椎穴、陶道穴、風(fēng)府穴;足太陽膀胱經(jīng)的大杼穴、風(fēng)門穴、玉枕穴、京骨穴;足少陽膽經(jīng)的風(fēng)池穴;經(jīng)外奇穴的太陽穴、當(dāng)陽穴、顳颥穴等均為治療表證的常用穴。
本類腧穴在操作時(shí),應(yīng)注意掌握針刺的角度及深度,多采取平刺或斜刺,如風(fēng)池穴、大杼穴等,此外部分腧穴禁炙,如風(fēng)府穴、顳颥穴等穴。
本類腧穴除具有解表作用外,還兼具利竅、安神、止痛之功,可用于外邪所致諸竅不利之癥,如喉痹、目赤腫痛以及癲狂、癇證等,故多與清熱、祛風(fēng)、利竅作用的腧穴配伍使用。
此類人體腧穴包括:風(fēng)府穴、大椎穴、陶道穴、玉枕穴、大杼穴、風(fēng)門穴、風(fēng)池穴、當(dāng)陽穴、顳颥穴、太陽穴、百蟲窩穴、京骨穴。
以上腧穴以疏散外邪、解除表證為其主要作用,因其所屬經(jīng)脈及所在位置的不同,又多兼具清熱、鎮(zhèn)痙、安神、利竅、通絡(luò)等作用。
這些腧穴分別隸屬于督脈、足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)及奇穴,故多兼有清熱的作用。如大椎穴、陶道穴、風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、風(fēng)門穴、太陽穴、顳颥穴、百蟲窩穴等穴,可治療風(fēng)熱感冒、喉痹、鼻衄、齒痛等癥,其中大椎穴、陶道穴、風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、風(fēng)門穴等穴均位于頭項(xiàng)部,故又可鎮(zhèn)痙、安神、醒腦,可治療癲狂、癇證等。
大椎穴為督脈與三陽經(jīng)脈的交會(huì)穴,督脈為陽脈之海,故大椎穴對(duì)全身陽氣及其功能有調(diào)節(jié)作用,可治療因風(fēng)寒外襲,表陽郁閉的風(fēng)寒感冒,具有宣陽解表之功。風(fēng)池穴、風(fēng)府穴、風(fēng)門穴可通利宮竅,用于治療目赤、鼻塞、耳鳴、耳聾等。
太陽穴、顳颥穴為頭部奇穴,具有明目的作用,可治療目翳、近視等眼疾;百蟲窩穴為下肢奇穴,可活血、利濕,治療皮膚瘙癢、濕疹、風(fēng)疹等皮膚病。
此外,在本類腧穴中,大杼穴為骨之大會(huì),故可舒筋活絡(luò),治療肩胛酸痛、腰背痛、足疾等。京骨穴、玉枕穴、當(dāng)陽穴可活絡(luò)、安神、定志。
具有解表作用的腧穴,除本章介紹的以外,還有清熱穴中的靈臺(tái)穴,舒筋活絡(luò)穴中的天髎穴、飛揚(yáng)穴和平肝息風(fēng)穴中的后頂穴等,臨床上可酌情配伍應(yīng)用。
○清心熱穴
天柱穴、小海穴、少海穴、通里穴、陰郄穴、神門穴、少府穴、曲澤穴、筑賓穴。
○清肺熱穴
上星穴、尺澤穴、孔最穴、魚際穴、虎口穴、前谷穴、百勞穴、灸癆穴、身柱穴、靈臺(tái)穴。
陽白穴、頭臨泣穴、五處穴、頷厭穴、懸顱穴、懸厘穴、曲鬢穴、浮白穴、腦空穴、頭竅陰穴、完骨穴、濁浴穴、五樞穴、足五里穴、膽囊穴、光明穴、中封穴、足臨泣穴、地五會(huì)穴、俠溪穴。
曲池穴、手三里穴、下廉穴、合谷穴、三間穴、二白穴、下極俞穴、下腰穴、尾窮骨穴、長強(qiáng)穴、陽綱穴、肓門穴、小腸俞穴、闌尾穴、下巨虛穴、解溪穴、沖陽穴、內(nèi)庭穴。
瘈脈穴、消濼穴、天井穴、支溝穴、外關(guān)穴、陽池穴、淵腋穴。
夾承漿穴、地合穴、齦交穴、頰里穴、角孫穴、耳尖穴、顴髎穴、肘尖穴、溫溜穴、偏歷穴、陽溪穴、二間穴、臂間穴、八邪穴、大指甲根穴、乳上穴、腰俞穴、昆侖穴、外踝尖穴、八風(fēng)穴、內(nèi)踝尖穴。
清心熱穴主要分布于項(xiàng)部和四肢部。在項(xiàng)部有足太陽膀胱經(jīng)的天柱穴;上肢部有隸屬于手少陰心經(jīng)的少海穴、通里穴、陰郄穴、神門穴、少府穴和隸屬于手厥陰心包經(jīng)的曲澤穴以及手太陽小腸經(jīng)的小海穴;下肢部有足少陰腎經(jīng)的筑賓穴。
位于項(xiàng)部的天柱穴,在針刺時(shí)應(yīng)注意深度和方向。
此類人體腧穴包括:天柱穴、小海穴、少海穴、通里穴、陰郄穴、神門穴、少府穴、曲澤穴、筑賓穴。
本節(jié)腧穴除具有清心瀉熱、鎮(zhèn)驚安神作用外,因所屬經(jīng)脈及所在位置的不同,功能及主治又各具特色。
天柱穴可通絡(luò)止痛,位于頭部,故可治療頭痛、頭重、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、落枕、肩背痛。小海穴可消腫散結(jié),可治療齒齦腫、頰腫、頷腫、瘍腫、瘰疬。少海穴可舒筋活絡(luò),可治療因氣血不利、經(jīng)脈閉阻所致的肘攣、四肢不舉、上肢麻痹。曲澤穴可理氣調(diào)中,對(duì)氣機(jī)上逆所致的胸脅脹滿、咳喘、胃痛、嘔吐有治療作用。通里穴可清熱、調(diào)經(jīng)、活絡(luò),可治療月經(jīng)過多、崩漏、肩臂疼痛。
陰郄穴、神門穴兩穴可清熱涼血,對(duì)血熱妄行所致的吐血、衄血有較好的療效。此外陰郄穴還可清虛熱,可治療陰虛火旺所致的骨蒸盜汗。
筑賓穴位于小腿部,可行氣止痛,可治療疝氣及小腿疼痛、腿軟無力。
少府穴可利濕、利小便,治療濕熱下注所致的陰挺、陰癢、陰痛、小便不利。
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