近年來，隨著我國現(xiàn)代化步伐的日益加快，人民的承受的社會壓力、生活節(jié)奏、飲食習慣都發(fā)生了很大的改變。一些現(xiàn)代病也應(yīng)運而生，嚴重危害人類健康。我們通過臨床實踐經(jīng)驗，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學的認識與研究成果，逐漸認識到濁毒致病的廣泛性。目前亞健康以及各類疑難雜癥，如失眠、注意力不集中、思維緩慢、重則各類心腦血管病、慢性腎炎、糖尿病、高血脂、病毒性感冒、病毒性肝炎等的發(fā)生都與濁毒的存在有關(guān)。
1.正確認識濁毒
濁者，不清也，《丹溪心法》中載有「濁主濕熱、有痰、有虛」，古人又謂其為害清之邪氣。「濁」最初包括兩層含義：濁氣、濁陰。濁氣相對于清氣而言，指呼出的廢氣和排出的矢氣等。濁陰則指體內(nèi)消化、代謝的產(chǎn)物，如二便等。至漢朝，許多醫(yī)家認為濁邪即濕邪。《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》曰：「清邪居上，濁邪居下?！购髞?，又有濁癥之說，分為便濁與精濁，取其重濁黏膩之意?！督饏T要略心典》中載「毒，邪氣蘊結(jié)不解之謂」，今人亦有邪盛謂毒的觀點。毒在醫(yī)學中有多種含義，其中針對病癥的解釋就有：瘡毒、癰毒、濕毒、暑毒、陰毒、痰毒、溫毒等。《溫病條辨》曰：「溫毒咽痛喉腫，耳前耳后腫，頰腫，普濟消毒飲去柴胡、升麻主之。」
我們認為，濁與濕同類，有內(nèi)外之分，外者指自然界的穢濁之氣，內(nèi)者為人體異生之病理產(chǎn)物。濕輕濁重，積濕成濁，濕易祛而濁難除。毒亦有內(nèi)外之別，外毒指外感之毒，如「疫毒」、「溫毒」等，內(nèi)毒系由臟腑功能紊亂、氣血陰陽失調(diào)等諸內(nèi)因而生的毒邪。濁與毒因性質(zhì)類同而極易相生互助為虐，故而濁毒并稱。
濁產(chǎn)生有兩方面原因：一是外感濕邪，由表入里，阻于中焦，濕邪困脾，濁邪內(nèi)生；二是肝氣不舒，木旺克土，脾失健運，濕邪內(nèi)生，日久成濁。毒之成因，一般有兩種途徑，或由于外感火熱，從血分而為毒；或由于脾虛濕盛，積濕成濁，久郁化熱，熱蘊成毒。濁性黏滯，易結(jié)滯脈絡(luò)，阻塞氣機，纏綿耗氣；毒邪性烈善變，易化熱耗傷陰精，壅腐氣血。「毒」之形成，與「濁」有密切的關(guān)系。若濁毒日久不解，毒與痰濕互結(jié)，深伏于內(nèi)，耗劫臟腑經(jīng)絡(luò)之氣血，而呈現(xiàn)虛實夾雜之證，在臨床表現(xiàn)為纏綿難愈，變化多端。
因此，濁毒既是一種對人體臟腑經(jīng)絡(luò)及氣血陰陽均能造成嚴重損害的致病因素，同時也是指由多種原因?qū)е屡K腑功能紊亂、氣血運行失常，機體內(nèi)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物不能及時排出、蘊積體內(nèi)而化生的病理產(chǎn)物。
2.通過“濁毒”立論治療各類病癥
臨床發(fā)現(xiàn)，許多具有明顯時代性的疑難及難治性疾病的發(fā)生與濁毒的存在密切相關(guān)。尤其運用諸法不效或收效甚微者，和傳統(tǒng)經(jīng)驗指導(dǎo)臨床疑難病的辨證治療確能收到較好的療效。所以我們從病因、發(fā)病、病機、轉(zhuǎn)化、診斷、治療、預(yù)后等各個方面深入認識濁毒之邪的致病規(guī)律和治療規(guī)律，也為遷延性難治性疾病的治療提供新的理論支持。
如痛風性關(guān)節(jié)炎的病因病機是由于嗜食膏粱厚味，臟腑運化功能漸衰，濁毒不能及時清泄，瘀滯于臟腑、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)而成，屬本虛標實之證，脾失健運，腎乏氣化為病之本，濁毒留滯，瘀阻關(guān)節(jié)為病之標。治療應(yīng)健脾益腎，清泄?jié)駶嶂纹浔?，活血化瘀，通絡(luò)止痛治其標。
慢性萎縮性胃炎多因飲食內(nèi)傷、情志不舒，導(dǎo)致肝胃不和、胃氣失和、通降失職、清陽不升、濁邪內(nèi)停，日久則脾失健運，水濕不化，濕濁中阻，郁而不解，蘊積成熱，熱壅血瘀而成毒，形成「濁」、「毒」內(nèi)壅之勢。濁毒進一步影響脾胃氣機升降，氣機阻滯則胃脘痞滿、疼痛、噯氣反復(fù)不解，纏綿難愈；熱毒傷陰，濁毒瘀阻胃絡(luò)，導(dǎo)致胃體失滋潤，胃腺萎縮。
糖尿病以陰虛為本，燥熱為標，日久則陰損及陽而見氣陰兩虛，脾腎虧乏。水液代謝障礙，久成濁毒內(nèi)蘊。加之久病入絡(luò)，氣虛血瘀；濁毒、瘀血相搏結(jié)，痹阻脈絡(luò)，損傷腎絡(luò)，導(dǎo)致腎功能失調(diào)，從而形成糖尿病腎病。因此糖尿病腎病以腎元虧虛為本，瘀血、濁毒內(nèi)蘊為標。腎元陰不足，封藏失司，腎之體用俱損加之瘀血、濁毒損腎絡(luò)，為本病的病機關(guān)鍵。自擬了以補腎活血、祛毒降濁為主要功效的處方，立法以填補腎元（陰）以固本，活血通絡(luò)以達其用，降濁祛毒祛其標實為原則。
我們通過多年的臨床研究，以降濁祛毒為臨證指導(dǎo)思想，以中醫(yī)經(jīng)方結(jié)合草藥合理配伍，制定出了適合多人體質(zhì)的基礎(chǔ)方劑，對亞健康以及一些疑難雜癥也確收到了良好的療效。
