作者： 熊玲 時(shí)間：2008-7-26
人有一種痛苦是強(qiáng)迫反強(qiáng)迫。如自己不知哪來的力量強(qiáng)迫自己反抗強(qiáng)迫思想。
人人都有強(qiáng)迫現(xiàn)象，如自動(dòng)而執(zhí)著地堅(jiān)持上網(wǎng)、抽煙、寫作、釣魚、實(shí)驗(yàn)研究…任何良好或不好的習(xí)性養(yǎng)成，任何事業(yè)的成功，是需要甚至是依賴人的強(qiáng)迫性追求的。也可叫做神經(jīng)質(zhì)的追求。
因某種固戀而形成了痛苦的自我束縛感，便是神經(jīng)癥性強(qiáng)迫追求的結(jié)果。
強(qiáng)迫癥是在所有神經(jīng)癥中體驗(yàn)痛苦最痛的一種心理病。其強(qiáng)迫反強(qiáng)迫現(xiàn)象令他們不可思議，令他們痛恨不已。用現(xiàn)象學(xué)解說，他們是“跟自己的影子做殊死斗爭(zhēng)”的典范。不可思議的，是自己都覺得其表現(xiàn)是那么荒謬，如心理總有控制不住想跳樓的沖動(dòng)；痛苦的是自己總也制止不住這荒謬的想法；苦到欲罷不能，是自己對(duì)這份反強(qiáng)迫的努力總以失敗告終的悔恨！
強(qiáng)迫癥患者并不知其痛苦的根源性東西是什么，只知自己是陷入了強(qiáng)迫性思維。各種強(qiáng)迫癥類型的痛苦表象都一樣：情緒持續(xù)的緊張與焦慮，內(nèi)心因強(qiáng)烈的矛盾沖突而惶恐不安。形象地說，他們很像是完美不能的奮斗者，是禁欲的欲望者，是高度自我控制的失控者，是極不安全的安全者。他們生活在強(qiáng)迫和被強(qiáng)迫中，其思想行為甚至身體似乎被什么強(qiáng)迫控制著，為擺脫被控制感而又強(qiáng)迫自己反抗這種“強(qiáng)迫控制”。
當(dāng)進(jìn)入強(qiáng)迫反強(qiáng)迫的循環(huán)怪圈而不得自由時(shí)，被縛的“我”無法看清究竟誰在強(qiáng)迫我。但他會(huì)窮究下去——我到底怎么了，我到底被誰在強(qiáng)迫呢？
（1）被自我的創(chuàng)傷記憶強(qiáng)迫
人從出生那一刻就在經(jīng)歷創(chuàng)傷與痛苦，與母體分離是人原始的創(chuàng)傷。之后許多分離性創(chuàng)傷就伴隨著人的一生。如此說來創(chuàng)傷與痛苦正是助人成長(zhǎng)的動(dòng)力。但是，對(duì)于神經(jīng)癥來說，分離（或喪失）性創(chuàng)傷正是他們患病或痛苦的根源。
強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性焦慮起源于累加的緊張，這跟早期某種創(chuàng)傷性記憶有關(guān)。但有別于創(chuàng)傷性神經(jīng)癥的創(chuàng)傷來源。創(chuàng)傷性神經(jīng)癥過去所受的傷害是來于外界，其災(zāi)難情景的創(chuàng)傷記憶是他們痛苦的致病源。而強(qiáng)迫癥的創(chuàng)傷記憶，源于早期客體關(guān)系所致的心理創(chuàng)傷，它構(gòu)成的是一種自我內(nèi)部威脅的創(chuàng)傷性記憶。
例，某年輕女士（化名小英）。四年前出現(xiàn)“頭不在我的脖子上，好像我的頭不是我的”強(qiáng)迫思維，為此痛苦不已。去年參加工作后出現(xiàn)見到異性就臉紅，為控制這一害羞感，她強(qiáng)迫自己不要去想異性呵臉紅呵，結(jié)果是想得更厲害。
小英生長(zhǎng)在一個(gè)重男輕女教養(yǎng)嚴(yán)厲的家庭。父親是一個(gè)典型的強(qiáng)迫個(gè)性的男人，從不善表達(dá)溫暖之情，對(duì)小英只有學(xué)習(xí)高要求；母親是一個(gè)嘮叨的受難型的女人。學(xué)習(xí)和交往朋友方面，小英常被父母訓(xùn)斥“木頭腦袋”“不長(zhǎng)腦袋的家伙”。在她6歲時(shí)因跟表哥（大她2歲）同床午睡，被父親從床上抓起狠狠臭罵了一頓。上初中不久，有一次因跟男同學(xué)玩得傍晚回家被父親痛打。另一次從同學(xué)那里借來一盤影碟（當(dāng)時(shí)家里有幾個(gè)親戚），播放前不知啥內(nèi)容，放出后才知是三JI片，父親氣急敗壞對(duì)她又罵又打，小英當(dāng)時(shí)羞辱難當(dāng)，恨不得鉆進(jìn)地下。從此她變得更加郁郁寡歡。她記得來月經(jīng)初潮時(shí)那種驚慌失措的難堪，想問母親是咋回事，卻感覺母親知到這事而欲問又止，繼而感覺母親是一種冷漠和回避態(tài)度，這讓她更加羞愧不安……那樣的環(huán)境下，小英經(jīng)受著高壓控制感，體驗(yàn)著焦慮恐懼，學(xué)會(huì)了壓抑，學(xué)會(huì)了防御一切羞辱性懲罰的應(yīng)對(duì)方式。
也許，這是一個(gè)不可思議的例子?，F(xiàn)在竟然還有這樣的家庭嗎？但生活喜歡制造不可思議。臨床咨詢中確有太多這樣的強(qiáng)迫癥家庭塑造出的強(qiáng)迫癥子女。也許，這樣的例子的現(xiàn)實(shí)意義在于，對(duì)重視“父母的人格教育和家庭教育”的呼吁。
通過例子似乎已經(jīng)能看出，一個(gè)人的病癥與她早年的創(chuàng)傷事件之間的關(guān)系。問題是，像小英一樣的強(qiáng)迫癥的人，她并不覺得她的痛苦是受過去創(chuàng)傷事件的經(jīng)驗(yàn)影響，并不認(rèn)為是對(duì)過去創(chuàng)傷記憶的強(qiáng)迫反應(yīng)。她會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)：我是不喜歡父母對(duì)我的教育和態(tài)度，但都過去了，我能理解他們。我痛苦的并不是過去他們對(duì)我的不好，而是強(qiáng)迫我思考的“頭不在脖子上”的怪念和“臉紅”的怪現(xiàn)象使我萬分痛苦！
凡有被強(qiáng)迫（被控制）感的強(qiáng)迫癥者，都堅(jiān)定認(rèn)為自己是被強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為在迫害自己。因此他們也只關(guān)注一個(gè)焦點(diǎn)，怎樣消除迫害我的強(qiáng)迫癥狀。不幸的，強(qiáng)迫性癥狀是保護(hù)自己內(nèi)心不安的一種防御形式，你強(qiáng)迫自己消滅它，它不但沒消滅反而被強(qiáng)化了。因此解除痛苦的關(guān)鍵是，當(dāng)事者要理解真正強(qiáng)迫你的是自己內(nèi)心的控制而非強(qiáng)迫癥狀，要明白強(qiáng)迫癥狀僅是一種表象是結(jié)果，真要消除癥狀，就必須正視癥狀背后隱形控制的東西。
從小英的案例來分析，她很痛苦“頭不在我脖子上，臉紅”的怪意念和怪現(xiàn)象的反復(fù)出現(xiàn)。她反抗這些強(qiáng)迫思維非常可理解，因?yàn)楦杏X頭不在脖子上的確很荒誕，見異性臉紅的確讓人羞怒，故有絕對(duì)理由反抗它們。在這樣合理化與怪現(xiàn)象對(duì)抗的過程中，她會(huì)完全忽視自己早已被壓抑的愿望（如幻想是個(gè)男孩，渴望父母愛她），以及指向父母的敵意。任何人在童年時(shí)，若不幸遭遇父母無意識(shí)（我們得承認(rèn)，沒有哪一個(gè)父母會(huì)有意識(shí)傷害自己的孩子?。┑娜烁駛蚓翊驌簦伎隙ㄊ求@恐和無助的，不知道該怎樣反擊，內(nèi)心只體驗(yàn)著害怕和威脅。孩子也會(huì)意識(shí)到，若有反抗情緒仍是表現(xiàn)不好，會(huì)導(dǎo)致更重的懲罰性傷害，同時(shí)有失去被愛的危險(xiǎn)，因此必然要壓抑對(duì)父母的怨恨。
處于這樣的關(guān)系控制，首先會(huì)導(dǎo)致孩子一個(gè)“壞我”的自我形象。所謂的自卑、自責(zé)、敏感、多疑等個(gè)性就是這樣形成的。的確，一個(gè)人早期病理性的親子環(huán)境，是培植人的神經(jīng)癥心理的隱患。常言道，一個(gè)人現(xiàn)實(shí)的遭際都是他過去心態(tài)的投影，就是這個(gè)道理。而神經(jīng)癥患者的現(xiàn)實(shí)生活，正是被他心理的過去支配著。
小英來于過去父母懲罰她的事件上，持續(xù)強(qiáng)烈體驗(yàn)著緊張、恐懼，而每一次恐懼中會(huì)加重她“又犯了錯(cuò)誤”的感覺。當(dāng)然她不可能明白錯(cuò)在哪里。只感覺被大人指責(zé)本身就說明肯定是自己錯(cuò)了。隨著逐漸長(zhǎng)大，意識(shí)發(fā)展了，她似乎明白自己的“犯錯(cuò)”與男女關(guān)系和性有關(guān)，與父母罵自己不長(zhǎng)腦筋、沒長(zhǎng)腦袋，與父母冷漠的態(tài)度有關(guān)。她的人際關(guān)系狹窄而簡(jiǎn)單，除了拼命學(xué)習(xí)以外，幾乎習(xí)慣了自我思考、自我研究那些“相關(guān)”的現(xiàn)象。她慶幸自己終于有了滿意的婚姻。因此她無法容忍自己有了婚姻，為什么見了異性要臉紅，為什么有那怪異的念頭！
精神分析理論認(rèn)為心理過程自動(dòng)受快樂原則的調(diào)節(jié)，這意味著 人的任何一種活動(dòng)過程如果源自不快樂的緊張狀態(tài)，都必定采取“避免痛苦，產(chǎn)生快樂”的途徑。
小英那揮之不去的強(qiáng)迫癥狀本身，是長(zhǎng)期處緊張狀態(tài)下習(xí)慣“避免痛苦”的結(jié)局。它形象說明了真正強(qiáng)迫她的東西——被打壓被否定的恐懼感，被羞辱的傷害感。“腦袋不是我的”象征性投射了她早期對(duì)父母指責(zé)“不長(zhǎng)腦袋”的負(fù)性認(rèn)同，表達(dá)了自己不被父母認(rèn)同的自恨。意識(shí)里很怪異的念頭，一定有很合理的潛意識(shí)動(dòng)因。“腦袋不是我的”潛臺(tái)詞是：我沒做過沒腦袋的事。潛意識(shí)心理活動(dòng)是：我沒腦袋也是你們生的，為什么生我，為什么要有腦袋？要真是沒腦袋就好了，我就不會(huì)看到你們兇狠惡劣的樣子，就不會(huì)感到緊張恐懼，就不用學(xué)習(xí)不用成績(jī)好，不用絞盡腦汁如何躲避你們了。因此，強(qiáng)迫思維“沒長(zhǎng)腦袋”完全是一種“我不想看見你們”的憤怒發(fā)泄，它更深層的含義是：我雖成人了但我不知道我是誰。
“見異性就臉紅”更象征性表達(dá)了欲愛又恐懼愛的矛盾情感。潛臺(tái)詞是羞于見他人。這一心理現(xiàn)實(shí)，從她小時(shí)已看出她渴望異性之愛（父愛以及對(duì)其他異性的愛）的缺失，以及對(duì)異性愛欲的壓抑。在她緊張恐懼的情緒里，保存有太多“女孩不如男孩好，不許跟男孩玩，男女關(guān)系羞恥，羞辱”的感覺記憶。這實(shí)際是一種精神感受的創(chuàng)傷記憶?？释粣凼侨说谋灸?，當(dāng)小英體驗(yàn)到渴望愛的威脅后，這種渴望（希望）會(huì)受到意識(shí)的壓抑而被遺忘。因?yàn)閷?duì)她來說，這種渴望本身意味著挫敗和受辱的創(chuàng)傷。當(dāng)然，在嚴(yán)厲下長(zhǎng)大的小英會(huì)顯得很規(guī)矩很懂事，是許多需要婚姻忠誠(chéng)的男人喜歡的對(duì)象。因此她也容易找到符合她自我理想的男人。見異性臉紅，是她早期心理埋下的恥感創(chuàng)傷，在工作后與異性相處時(shí)，受某種情景的觸動(dòng)而出現(xiàn)的恥感焦慮反應(yīng)。但這一現(xiàn)象出在結(jié)婚后，對(duì)如此規(guī)矩的小英，猶如背負(fù)不白之冤！她苦不堪言，就在于她意識(shí)里根本就沒有臉紅意味的曖昧啊，可偏有臉紅映出她根本不符合她意識(shí)的意思，你說氣人不氣人，羞愧不羞愧？如此這般臉紅，她不僅痛苦還很痛恨自己。
不過，這些強(qiáng)迫現(xiàn)象僅是過去創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)的記憶符號(hào)而已。它們作為創(chuàng)傷體驗(yàn)的負(fù)累結(jié)果，變相表達(dá)著患者內(nèi)心沒有滿足的基本需要，沒有實(shí)現(xiàn)的種種愿望；表達(dá)著患者內(nèi)心充滿怨情、怨恨的委屈。
正常情況下，我們所體驗(yàn)的大部分痛苦是覺知的，要么是未滿足的本能所驅(qū)使，要么是外部世界某種威脅的作用，但能識(shí)別痛苦來于何處。而神經(jīng)癥患者所體驗(yàn)的痛苦，是內(nèi)心感覺中的一種預(yù)感，并被認(rèn)為是一種危險(xiǎn)。只知其痛苦來于癥狀，不知其癥狀為何意。對(duì)強(qiáng)迫癥患者來說，他只知其強(qiáng)迫我的是怪思想怪念頭，不知其怪念意味何在。如果說創(chuàng)傷性神經(jīng)癥患者，像是忍受災(zāi)難創(chuàng)傷一樣忍受著有形的固戀，那么強(qiáng)迫癥患者，就像是忍受精神（威脅）創(chuàng)傷一樣忍受著無形的固戀。
因此，如小英一樣受強(qiáng)迫意念折磨的人，要解除強(qiáng)迫反強(qiáng)迫的痛苦，就得首先矯正思維：你的痛苦并非是現(xiàn)在的強(qiáng)迫觀念在迫害你，而是你過去的精神創(chuàng)傷記憶一直隱形地在追逐你、迫害你。其次，你需要做的有很多：放下對(duì)強(qiáng)迫觀念的斗爭(zhēng)；放下對(duì)怪意念的憤恨；深刻理解怪意念所暗喻的真是含義；識(shí)別和放下負(fù)性認(rèn)同；建立新的自我認(rèn)同。當(dāng)然，這需要在治療性的心理分析中來完成。 （未完待續(xù)）
四川成都藍(lán)天心理咨詢所 熊 玲
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